Азитромицин: лучший препарат для лечения хламидиозного уретрита. Сумамед — инструкция по применению Узнать больше на эту тему

Являясь антибиотиком, обладающим широким спектром действия, сумамед при уретрите назначается довольно часто, причем в большинстве случаев лечение этим препаратом оказывается не только эффективным, но и, в сравнении с другими антибиотиками, более безопасным для общего состояния здоровья человека. При этом противомикробная активность сумамеда позволяет использовать его не только в лечении уретрита, но и для борьбы с другими половыми инфекциями, нередко сопровождающими основное заболевание.

Самое главное свойство, которое делает сумамед при уретрите препаратом первой очереди выбора, это его состав и концентрация действующего вещества - азитромицина, которая позволяет применять лекарство один раз в сутки, при этом продолжительность курса составляет не более пяти дней. Это очень важный момент, ведь сумамед, как и любой другой антибиотик, теряет значительную часть своих полезных свойств, если применять его нерегулярно. Еще один немаловажный факт - возможность применения сумамеда при уретрите у детей. Большинство антибиотиков , используемых в лечении уретрита, имеют строгое противопоказание - возраст младше 18 лет. В то же время, дозировка препарата, выпускаемого в различных лекарственных формах, позволяет лечить это заболевание у пациентов любого возраста, в том числе и новорожденных детей.

Помимо безопасности, применение сумамеда для лечения уретрита у детей обладает еще целым рядом полезных качеств. Так, порошок для приготовления суспензии имеет очень удобную дозировку и вкус, приятный для ребенка. Кроме того, однократное применение препарата также очень удобно для применения у детей.

К сожалению, несмотря на все существующие положительные моменты и эффективность, с которой данный препарат справляется с уретритом, в некоторых случаях от его использования лучше отказаться. Так, не назначают сумамед женщинам в период беременности или грудного вскармливания, кроме того, он противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью любого из компонентов препарата. Еще одно противопоказание - заболевания сердечнососудистой системы, связанные с нарушением ритма работы сердца.

В любом случае, назначение курса лечения возможно только квалифицированным врачом, причем не исключено, что даже у половых партнеров условия лечения будут отличаться.

Нолицин при уретрите
Хинолоновый антибактериальный препарат, нолицин при уретрите отличается высокой эффективностью. Объясняется это широким спектром его действия, а...

Воспалительный процесс слизистой оболочки мочеиспускательного канала носит название уретрит. Симптомы заболевания зависят от формы воспаления, а также половой принадлежности. Наблюдается воспаление мочеиспускательного канала, сопровождающееся болями при оттоке мочи. Многие полагают, что болезнь уретрит – это «привилегия» сильной половины человечества. Тем не менее это ошибочное мнение, так как развитию воспалительного процесса подвержены как мужчины, так и прекрасные дамы.

Если перед вами стоит вопрос, как вылечить уретрит, к какому врачу нужно обращаться за помощью, то эта информация для вас.

Пути заражения уретритом
Основные симптомы заболевания уретритом

С появлением любого дискомфорта при мочеиспускании нужно обратиться за медицинской помощью. Если вы не знаете, какой врач лечит уретрит, то можно подойти к терапевту, который назначит проведение обследования, а затем отправит на консультацию к урологу. Тот может назначить дополнительные процедуры, позволяющие поставить диагноз, а также выявить причины уретрита.

Нужно отметить, что симптомы уретрита у пациентов разного пола проявляются по-разному.

Уретрит у женщин часто переходит из острой формы в хроническую потому, что у женщин симптомы носят слабовыраженный характер. Являясь носителем инфекции, она может об этом не знать, представляя опасность заражения партнерам по сексу.

Причина этого — индивидуальные особенности женского организма. Мочевыводящий канал имеет длину всего пару сантиметров. Отличается также диаметром просвета. Даже при значительной отечности никаких препятствий оттоку мочи не возникает.

Признаки уретрита у мужского населения выражены более ярко, диагностировать патологический процесс можно на ранних сроках. Это является большим преимуществом, так как есть возможность начать лечение сразу после обнаружения воспаления. Нужно также подчеркнуть, что симптомы и лечение заболевания взаимосвязаны, в каждом отдельном случае носят индивидуальный характер.

Пути заражения уретритом

Воспаление уретры возникает при попадании внутрь патогенных микроорганизмов: бактерии, грибка или вируса.

На сегодняшний день медиками выявлены два пути заражения, по которым инфекция может попасть внутрь организма: половой контакт, бытовой или гематогенный.

Что это значит:

При половом контакте уретрит передается от мужчины к женщине вследствие незащищенного полового акта, то есть без использования презервативов. Оральные контрацептивы бессильны перед инфекцией, передающейся половым путем, так как их основная задача – предотвращение зачатия.
Гематогенный путь предполагает занесение вируса через кровоток или лимфу. Заражение может произойти, если имеются травмы или микротрещины кожных и слизистых поверхностей. Также при уретрите в качестве причины рассматривают кариозные зубы, язвенные поражения ротовой полости, тонзиллит или гайморит хронической формы, заболевания верхних отделов дыхательной или пищеварительной системы.
Можно выделить как путь заражения совместное пользование предметами личной гигиены: полотенца, мочалки.

Прежде чем лечить уретрит, нужно выявить причину развития недуга, степень тяжести и сделать соответствующие назначения. Чуть дальше будут рассмотрены формы заболевания, признаки их в зависимости от типа возбудителя. Нужно отметить, что некоторые виды недуга передаются лишь половым путем.

Что является причиной активации? Какие признаки характерны для данного микроорганизма?

Остановимся на каждой из них отдельно:

По признаку возбудителя патологию разделяют на инфекционный, неинфекционный уретрит у мужчин или женщин. Также инфекционная форма патологии различается: специфическая и неспецифическая. Специфический уретрит развивается на фоне поражения вирусами, бактериями. Неспецифическая форма отличается гнойной этиологией. Может быть следствием поражения стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой. Грамотная схема лечения уретрита предполагает выявление точного типа возбудителя инфекции, что необходимо для выбора метода терапии.
Также явление инфекционного процесса вирусного генеза наблюдается при поражении мочеполовой системы вирусами герпеса 2-го типа (генитального) или остроконечной кондиломы. Первичное инфицирование имеет ярко выраженные симптомы уретрита, после чего вирус уходит в латентное состояние. Повторное обострение наблюдается при 75 случаях из 100.
При частой смене сексуальных партнеров, особенно если интимные встречи относятся к разряду небезопасных, инфекция может передаваться между партнерами.
Несоблюдение элементарных правил личной гигиены также способствуют проникновению вируса. Здесь можно отметить совместное пользование предметами личной гигиены.
Заболевания органов малого таза. Это может наблюдаться на фоне общего переохлаждения организма или как следствие снижения иммунитета.

Причиной развития воспалительного процесса могут стать факторы, не имеющие ничего общего с различными типами вирусов и бактерий.

Из основных возбудителей заболевания можно выделить:

Механические повреждения. Часто при мочекаменной болезни мелкие конкременты выходят из организма через уретру. Учитывая, что края их могут быть заостренными, то часто наблюдается повреждение слизистой оболочки мочеполового органа. Это может стать причиной развития воспалительного процесса. Перед тем как лечить уретрит, нужно сообщить врачу о наличии мочекаменной болезни.
Новообразования в уретре злокачественной этиологии также являются причиной воспаления.
Травматический уретрит активизируется при установлении катетера, после процедуры цистоскопии, а также если были нанесены механические повреждения умышленно.
Аллергические реакции.
Застой крови в сосудах малого таза.
Первый опыт интимной близости.
Гормональный сбой, причиной которого могут быть: беременность или ее прерывание, отмена оральных контрацептивов, период менопаузы.
Нарушение обменных процессов.
Причиной воспаления мочевыводящих путей могут являться особенности рациона. При частом употреблении соленой, острой, копченой пищи возникает раздражение стенок органа.
Существенную роль в развитии заболевания играет употребление большого количества алкогольной продукции не всегда хорошего качества. Лечение уретрита предполагает отказ от алкоголя, учитывая несовместимость многих препаратов с горячительными напитками.

Основные симптомы заболевания уретритом

При некоторых формах уретрита симптомы заболевания могут протекать незаметно, не вызывая какого-либо дискомфорта.

Различают три стадии заболевания:

Острый уретрит. Для воспаления переднего отдела характерно обильное выделение из мочеиспускательного канала, покраснение плоти, отечность. Отмечается болезненность при пальпации. Наблюдается учащение мочеиспускания, сопровождающееся резями и жжением. Первая порция мочи мутная, осадок быстро оседает на дно сосуда.

Поражение заднего канала отличается частотой диуреза, уменьшением объема выделений. Могут проявляться вкрапления крови. Рези отмечаются в конце процесса.

При острой форме уретрита лечение предполагает назначение обезболивающих средств.

Торпидная. Отмечается зуд, покраснение. Гнойные выделения отсутствуют, может присутствовать ощущение слипания крайней плоти мочевыделительного канала. Чувство дискомфорта. В моче присутствуют мелкие нити.
Хроническая. Ярко выраженные признаки отсутствуют. Лишь при обострении патологического процесса могут проявляться характерные симптомы.

Инкубационный период с момента заражения проявляется через 5 дней до нескольких месяцев. Известны индивидуальные случаи, когда этот период сокращался до нескольких часов.

Также патология сама может выступать одним из симптомов какого-либо заболевания. Это может быть вызвано нарушением обменных процессов или развитием хронической формы. При запущенности заболевания наблюдаются осложнения уретритов.

Подводя итоги, из основных симптомов заболевания можно выделить:

Острый уретрит. Сопровождается болезненными ощущениями, резью при мочеиспускании, чувством зуда, жжения.
Появляется ощущение склеивания внешнего края мочевыводящего канала. Также наблюдается покраснение плоти.
Отмечаются выделения гнойной этиологии желтого или зеленоватого оттенка.
Выделения имеют неприятный запах.
Болезненные ощущения передаются на области половых органов: у женщин это половые губы, а у мужчин – головка пениса.
Учащенное мочеиспускание.
Лабораторный анализ мочи показывает увеличение лейкоцитов в биоматериале.
Невозможность полового контакта ввиду ярко выраженной боли.
Уретрит у женщин сопровождается тянущими болями внизу живота.
Часто вирусный уретрит сопровождается одновременным развитием цистита, что может указывать на интоксикацию организма.

Как уже отмечалось, отдельно выделяют группу инфекционных воспалений специфического и неспецифического генеза. Тип возбудителя, характерные симптомы приведены отдельной таблицей. Проведенная при уретрите диагностика позволит выявить причину патологии, основываясь на жалобах пациента, а также на характерных симптомах проявления недуга.

Группа уретритов	Возбудители воспалительного процесса		Характерные симптомы
Специфическая	Урогенитальный туберкулез		Общая слабость. Субфебрильная температура в течение длительного времени. Усиление потоотделения.
	Гонорея		Инкубационный период составляет от 3-х дней до пары недель. Острая стадия сопровождается болями и резями при мочеиспускании. Если наблюдается задержка диуреза, то ощущаются болезненность внутри уретры, дискомфорт. Выделения обильные, гнойные, желто-серого оттенка. Воспаление заднего отдела сопровождается повышением температуры до 39°. Отмечается интоксикация организма. При хронической стадии характерные признаки слабо выражены. Выделения сохраняются с утра, достаточно скудные. Отмечается затруднение оттока мочи, что провоцирует закупорку протоков. Может вызвать развитие абсцесса.
	Трихомонада		Симптоматика проявляется через 1-2 недели после заражения. Без каких-либо специфических признаков. Отмечаются слабо выраженный зуд и жжение зоны половых органов. Наблюдаются пенистые выделения бледного оттенка. При хронических формах явные признаки патологии отсутствуют.
	Гонококковая		Первые симптомы могут проявиться уже через несколько часов после инфицирования. Отмечаются гнойные выделения желтого или зеленоватого оттенка. Острый уретрит сопровождается отечностью, зудом, жжением. Мочеиспускание частое. Повышение температуры тела.
Неспецифическая	Бактериальные	Микоплазма	Начинается подостро, хотя ярко выраженных симптомов не имеет. Отмечаются незначительный зуд и дискомфорт при диурезе. Обнаружение определенного количества микоплазмы принято считать нормой.
		Уреаплазма	Продолжительность инкубационного периода может длиться до 2-х месяцев. Симптоматика слабо выражена. Может сопровождать другие виды уретрита.
		Гарднерелла	Инкубационный период длится 1-5 недель. Характерные симптомы отсутствуют. Часто наблюдаются зуд и жжение, а также скудные выделения серого цвета с характерным «запахом рыбы». Чаще встречается смешанная форма инфицирования с присутствием дрожжеподобных грибов.
	Вирусные	Кондиломатоз мочеиспускательного канала	Характерны папилломатозные образования на головке члена у мужчин или во влагалище у женщин.
	Хламидийные	Хламидии	Первые 20 дней симптомы заболевания отсутствуют. Впоследствии отмечаются слабый зуд, небольшая болезненность при мочеиспускании. Выделения гнойной этиологии. Некоторые случаи отмечаются суставным поражением, а также воспалением конъюнктивы.
	Микотические	Кандида	Чаще всего этот вид недуга отмечается как осложнение после длительного лечения антибиотиками. Болезненность и дискомфорт появляются в течение 3-х недель с момента заражения. Могут отмечаться слабо выраженные рези или жжение при мочеиспускании. Выделения скудные. Имеют вязкую консистенцию. Как правило, бледно-розового оттенка.
	Смешанная инфекция	Трихомонада	Выделения белого или зеленого цвета с последующим образованием корочки на конце пениса. Чаще отмечаются с утра. Зуд, жжение при мочеиспускании.
	Транзиторные кратковременные	Распространение урогенитальной инфекции из мочеиспускательного канала в предстательную железу	Наблюдается распространение инфекции вверх по направлению к предстательной железе. Симптоматика характерная для всех форм патологического процесса.

Диагностика уретрита проводится с использованием различных методов исследования. Лечение уретрита предполагает комплексный подход к решению проблемы.

Хронический простатит – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин зрелого возраста. Воспаление предстательной железы существенно снижает качество жизни, становясь причиной психосоматических и сексуальных расстройств. Отсутствие достаточных сведений о природе этого заболевания делает лечение хронического простатит сложной задачей, требующей большого запаса терпения как от пациента, так и от его лечащего врача.

Классификация

Американский Национальный Институт Здравоохранения (NIH USA) разработал и предложил следующую классификацию хронического простатита:

хронический бактериальный простатит;
хронический небактериальный простатит (с признаками воспаления и без них);
хронический асимптоматический простатит.

Современные андрологи придерживаются этой классификации в диагностике и лечении воспалительных заболеваний простаты. Отдельно выделяется острый простатит. Зная, к какой категории принадлежит выявленная патология, врач сможет подобрать оптимальную схему терапии и добиться значительных успехов в лечении заболевания.

Причины и факторы риска

Разделение на бактериальный и небактериальный хронический простатит не случайно. Различные причины заболевания определяют тактику лечения и во многом влияют на исход болезни.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит выявляется у 10-15% пациентов. Непосредственной причиной развития болезни становится проникновение в простату патогенной и условно-патогенной флоры. По определению предстательная железа свободна от бактерий. Инфицирование простаты возможно через уретру, а также гематогенным и лимфогенным путем. При обследовании чаще всего выявляются такие микроорганизмы:

кишечная палочка (до 95%);
протей;
клебсиеллы;
псевдомонады.

Представители грамположительной флоры (стафилококки, стрептококки) встречаются достаточно редко. В ряде случаев отмечается рост двух и более микроорганизмов (микст-инфекция). Возможно инфицирование патогенной флорой (хламидии, трихомонады, гонококки и др.).

Выявляемые при обследовании микроорганизмы в большинстве своем являются представителями нормальной микрофлоры. В обычных условиях они не причиняют вреда организму и мирно существуют на слизистых оболочках мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. При определенных условиях происходит рост и размножение условно-патогенной флоры, что приводит к воспалению тканей простаты и появлению всем симптомов болезни.

Факторы риска развития хронического бактериального простатита:

несоблюдение личной гигиены;
переохлаждение;
травмы половых органов;
воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
наличие ИППП.

Все это приводит к снижению местного и общего иммунитета и закономерному размножению условно-патогенной флоры в простате. Не исключено занесение инфекции через уретру при воспалительных заболеваниях половых путей. Вероятность развития простатита повышается при имеющемся уретрите, цистите, колликулите.

Хронический небактериальный простатит

Выделяют несколько теорий возникновения этой формы заболевания:

Теория химического воспаления. Заброс мочи в простату при мочеиспускании приводит к отложению уратов и развитию воспаления. Уретро-простатическому рефлюксу способствует сужение мочеиспускательного канала (стриктура) и другие аномалии развития.
Иммунная теория. Версия основана на аутоиммунном поражении тканей предстательной железы в результате воздействия бактериальных антигенов. Рассматривается наследственная предрасположенность к этой форме патологии.
Нейрогенная теория. Нарушение иннервации в области таза провоцирует застой крови в органах и приводит к развитию простатита.

В развитии не бактериального простатита особого внимания также заслуживают следующие факторы риска:

длительная сидячая работа;
малоподвижный образ жизни;
вредные привычки;
стрессы и эмоциональные перегрузки;
длительное половое воздержание (см. Половое воздержание — польза или вред?).

Указанные факторы риска провоцируют развитие застойных явлений в простате, приводят к нарушению микроциркуляции в органах таза. Микробный фактор играет роль только на начальных этапах развития болезни. В дальнейшем его значение снижается, а на первый план выходят аутоиммунные процессы и трофические расстройства в тканях предстательной железы.

Симптомы

Хронический простатит встречается преимущественно у мужчин в возрасте 25-40 лет. С возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается. В пожилом возрасте воспаление предстательной железы нередко сочетается с аденомой – доброкачественной опухолью простаты.

Признаки хронического простатита:

тупые ноющие боли внизу живота;
иррадиация болей в паховую область, мошонку, промежность, поясницу, крестец;
усиление неприятных ощущений во время полового акта и при дефекации.

Весьма характерны расстройства мочеиспускания:

частое мочеиспускание;
выделение мочи малыми порциями;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
появление или усиление болей при мочеиспускании;
вялая и прерывистая струя мочи.

Последний симптом характерен для аденомы простаты, нередко возникающей на фоне хронического простатита.

При длительном течении болезни отмечаются расстройства в сексуальной сфере:

снижение либидо;
ухудшение эрекции;
сокращение длительности полового акта;
преждевременное семяизвержение;
тянущие боли внизу живота после семяизвержения;
отсутствие самопроизвольной утренней эрекции.

Хронический асимптоматический простатит протекает без каких-либо клинических проявлений. Болезнь выявляется случайно при обследовании у уролога. Несмотря на отсутствие симптомов, воспаление предстательной железы может привести к серьезным осложнениям, стать причиной эректильной дисфункции и других проблем со здоровьем.

Осложнения

Запущенный простатит провоцирует развитие таких состояний:

абсцесс предстательной железы;
цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и почек);
везикулит (воспаление семенных пузырьков);
эректильная дисфункция;
бесплодие.

Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Диагностика

Для выявления хронического простатита используются следующие методы:

Осмотр уролога

На личном приеме врач акцентирует внимание на жалобах пациента. Обязательно осматриваются наружные половые органы, и проводится пальцевое ректальное исследование простаты. При пальпации врач оценивает размеры и форму железы. В случае хронического простатита орган будет несколько увеличен в размерах. Процедура сочетается с взятием секрета простаты для микробиологического исследования.

Четырехстаканная проба

Основной метод, позволяющий выявить воспалительный процесс в простате и отличить его от других заболеваний. Забор материала проходит в несколько этапов. Утром, после 5-6 часового воздержания от посещения туалета, мужчина мочится в две баночки – для первой (начальной) и для второй (средней) порции мочи. В первой порции смывается содержимое уретры, во второй – мочевого пузыря. Третья порция мочи собирается после массажа простаты и позволяет оценить состояние предстательной железы. Отдельно собирается секрет предстательной железы для бактериологического посева.

В анализе мочи оцениваются два параметра: количество лейкоцитов и эритроцитов. При заболеваниях простаты уровень лейкоцитов повышается в третьей порции мочи. В норме их количество не превышает 10 в поле зрения.

Микробиологическое исследование

При проведении трехстаканной пробы не только оценивается количество лейкоцитов, но и берется материал для бактериологического посева. При подозрении на хронический простатит врача особенно интересует третья порция мочи. По результатам обследования доктор может выявить возбудителя болезни и подобрать оптимальную антибактериальную терапию.

Бактериологический посев секрета простаты

Перед забором третьей порции мочи во время массажа простаты доктор берет выделенный секрет для бактериологического исследования. Полученный результат также позволяет определиться с диагнозом и тактикой лечения.

Диагностические критерии хронического бактериального простатита:

Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных микроорганизмов в титре выше 103 КОЕ/мл.
Обнаружение в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных бактерий, количество которых значительно (в 10 раз) выше, чем во второй порции мочи.
Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты патогенных микроорганизмов.

УЗИ

Основная статья: ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры органа и выявить сопутствующую патологию. Нередко хронический простатит сочетается с аденомой простаты – доброкачественной опухолью.

Принципы лечения

Цель терапии при хроническом простатите – устранить воспалительный процесс, активизировать кровоток и улучшить питание органа. При выявлении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре проводится их элиминация. Особое внимание уделяется коррекции образа жизни и стимуляции защитных сил организма.

Медикаментозное лечение

Для лечения хронического простатита применяются следующие лекарственные средства:

Антибактериальные препараты подбираются с учетом выявленного возбудителя.
Противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома.
Средства, облегчающие мочеиспускание (альфа-адреноблокаторы, расслабляющие мышцы уретры и стимулирующие отток мочи.).
Средства, усиливающие кровоток в органах таза.

Выбор антибиотика будет зависеть от выявленного возбудителя болезни. При выборе лекарства следует учитывать его способность проникать через гематопростатический барьер и накапливаться в тканях предстательной железы. Этим условиям соответствуют средства из группы фторхинолонов. Для лечения хронического простатита также используются макролиды и тетрациклины.

При получении результатов бактериологического исследования и подтверждения бактериальной природы заболевания лечение продолжается до 4-6 недель. Такой подход позволяет не только избавиться от возбудителя болезни, но и предотвратить рецидив простатита.

К сожалению, далеко не всегда антибактериальная терапия бывает эффективна. Многие микроорганизмы благополучно существуют в секрете простаты длительное время и приобретают устойчивость к антибиотикам. Бактерии образуют особые биопленки и формируют колонии микроорганизмов, покрытые сложной полисахаридной структурой. Антибактериальные препараты в большинстве своем не способны проникать через этот биологический барьер, что существенно снижает эффективность проводимой терапии. Избежать подобной проблемы позволяет применение современных антибиотиков, способных не только проникать в ткань предстательной железы и накаливаться в ней, но также проходить через биопленки и поражать бактерии, находящиеся под столь серьезной защитой.

Немедикаментозная терапия

Среди немедикаментозных методов лечения особое внимание уделяется массажу простаты. Процедура стимулирует кровоснабжение предстательной железы, устраняет застойные явления и облегчает выведение секрета. Комбинация массажа и длительного приема антибактериальных препаратов является основным способом избавить мужчину от неприятных симптомов хронического простатита.

Физиотерапевтические методы воздействия применяются в лечении хронического простатита наряду с лекарственным воздействием. Хороший эффект замечен от применения ультразвука, лазерного луча, радиоволн, при электромиостимуляции. Большой популярностью пользуется ударно-волновой массаж простаты (УВМ). Физиопроцедуры особо показаны при наличии эректильной дисфункции как одного из осложнений простатита.

Особое внимание в лечении простатита уделяется диете. Из рациона следует исключить такие продукты:

алкоголь;
острая, пряная пища;
жареные и жирные блюда (в том числе блюда из мяса и рыбы жирных сортов).

Употребление соли ограничивается до 5 г в сутки. Приоритет отдается свежим овощам и фруктам, зелени. Рекомендуется готовить блюда на пару.

Народная медицина

Далеко не все мужчины обращаются к врачу при появлении симптомов простатита. Нередко мужчины предпочитают лечиться народными методиками, используя базу знаний с многочисленных форумов, опираясь на советы друзей, родственников и соседей. Пренебрежение собственным здоровьем, отказ от рациональной антибактериальной терапии и иных традиционных методов воздействия грозит развитием осложнений и ухудшением общего состояния. Не вылеченный вовремя простатит может стать причиной эректильной дисфункции. Стоит ли рисковать, если можно вовремя обратиться к врачу и решить проблему с минимальными потерями?

Безусловно, среди методик народной медицины есть некоторые аспекты, заслуживающие особого внимания. Современная урология признает эффективность многих трав в лечении хронического простатита. Специалисты рекомендуют растительные препараты на основе таких ингредиентов:

масло семян тыквы;
грушанка круглолистная;
огородная петрушка;
зверобой продырявленный;
золотарник канадский;
корень солодки;
эхинацея.

По-отдельности или в комплексе эти компоненты стимулируют кровоток в органах таза, устраняют застойные явления и стимулируют иммунитет.

В комплексе с антибактериальными препаратами и массажем простаты растительные средства значительно улучшают общее состояние и ускоряют выздоровление.

Профилактика

Снизить риск развития хронического простатита помогут следующие рекомендации:

Не следует допускать переохлаждения всего организма и зоны половых органов, таза и нижних конечностей. В холодное время года стоит носить термобелье.
Необходимо соблюдать правила интимной гигиены и использовать презервативы для защиты от ИППП. Лучшей профилактикой инфицирования станет отказ от случайных половых связей.
Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить любые заболевания половой сферы.
Не лишним будет соблюдать диету (отказаться от острой, жареной и жирной пищи), а также поддерживать свой организм в тонусе (занятия спортом, фитнес, прогулки).

FAQ

Можно ли вылечить хронический простатит?

Вопреки распространенному мнению хронический простатит успешно поддается лечению. При соблюдении всех рекомендаций врача можно избавиться от неприятных симптомов простатита и значительно повысить качество жизни.

Может ли хронический простатит протекать бессимптомно?

Да, такой вариант болезни выявляется только после обследования у уролога.

Опасен ли хронический простатит у партнера для женщины?

Причиной хронического простатита нередко становятся инфекции, передаваемые половым путем. При выявлении болезнетворного агента лечение должны пройти оба партнера. В противном случае возникает риск заражения, а также снижается эффективность проводимой терапии из-за рецидивов болезни.

Можно ли заниматься сексом при хроническом простатите?

Да, если позволяет общее состояние и нет проблем в сексуальной сфере (эректильной дисфункции).

Можно ли зачать ребенка, имея хронический простатит?

Да, если функция простаты сохранена и ее секрет вырабатывается в полной мере. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти обследование и лечение у уролога. Инфекция, ставшая причиной развития простатита, легко передается женщине. Внутриутробное инфицирование плода может стать причиной аномалий развития и прерывания беременности.

Читайте подробнее: Влияние простатита на зачатие ребенка

Как хронический простатит отражается на потенции?

Хроническое воспаление предстательной железы грозит развитием эректильной дисфункции. При такой патологии отмечается снижение полового влечения, уменьшается частота и сила эрекции, оргазмы становятся болезненными. В запущенных случаях половая жизнь становится невозможной.

Можно ли вылечить хронический простатит без антибиотиков?

Антибактериальная терапия считается одним из ключевых методов лечения хронического простатита. В большинстве случаев справиться с болезнью без антибиотиков невозможно.

Можно ли вылечить хронический простатит народными средствами?

Избавиться от хронического простатита одними лишь методиками народной медицины не получится. Для достижения оптимального эффекта проводится комплексное лечение с использованием антибиотиков, растительные препаратов, противовоспалительных средств и методов физиотерапии.

Препарат фурадонин: инструкция по применению при цистите и не только

Рынок фармакологии в России рекомендует много препаратов для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе. Опыт применения этого лекарства свидетельствует о его эффективном применении для лечения цистита, ведь в 80% - эта болезнь вызвана кишечной палочкой и 15% - стафилококковой инфекцией, против которых Фурадонин и действует. Цена лекарства довольна низкая - 30-110 руб. в зависимости от дозировки, что определяет его доступность для большей части населения.

Фурадонин не является антибиотиком, а препаратом из нитрофуранового ряда, оказывающим бактериостатическое (замедляет размножение) и бактерицидное воздействие на микробы («убивает» их). Фурадонин действует только на некоторые виды бактерий.

Состав и свойства препарата

острый цистит и другие воспаления в мочеполовой системе, который часто фиксируются у молодых женщин и старшего возраста;
повторяющиеся обострения воспалений, которые происходят у 10% женщин в результате неудачного лечения острого цистита, и изредка встречаются у мужчин;
в целях профилактики перед процедурой цистоскопии (исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа), урологических хирургических операций, катетеризации.

Нитрофурантоин в качестве активного вещества оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные виды бактерий:

стафилококк золотистый;
стрептококк;
кишечная палочка;
энтеробактерии;
шигелла;
клебсиелла.

Имеет также небольшую активность на энтерококки и грибки рода Кандида.

При употреблении лекарства перорально уже через 3-4 часа происходит быстрое всасывание его в полости кишечника. Нитрофурантоин проходит в лимфатические каналы и препятствует процессу инфицирования через лимфу. Активное вещество действует на клетки микробов, причем обменные процессы внутри бактерий нарушаются, и патогенные микроорганизмы погибают.

Форма выпуска и виды

Фурадонин выпускается в нескольких формах:

таблетки по 20 шт. дозировкой 0,05 г;
таблетки по 20 шт. дозировкой по 0,1 г;
таблетки для детей (растворяются в кишечнике) по 30 шт. дозировкой 0,03 г;
суспензия (прилагается ложки и мерный стаканчик).

Дозировка препарата назначается лечащим врачом-урологом. Стандартно взрослые пьют по 50-100 мг 4 раза в день. Курс приема - 5-8 дней, может быть продлен до 10 дней врачом.

При назначении лекарства детям, для лечения различных инфекций мочевыводящих путей, учитывается возраст ребенка. Фурадонин можно назначать детям в возрасте от 1 месяца. Суточная дозировка препарата рассчитывается, исходя из веса 5-7 мг на кг массы тела. Прием осуществляется 4 раза в сутки. В возрасте от 12 лет детям назначается по 0,1 г 2 раза в день. Длительность лечения - 5-7 дней.

Как принимать Фурадонин

Препарат горький на вкус, поэтому пить таблетку следует целиком, запивая водой (лучше 1 стакан).
Чтобы снизить неприятные ощущения в желудке, лучше запивать лекарство молоком или принять во время еды.
Действенность Фурадонина увеличивается в кислой среде, из-за чего рекомендуется потреблять в период лечения больше белковых продуктов.
При приеме суспензии флакон нужно предварительно встряхивать, после этого отмерить нужную дозу лекарства. Принимать суспензию лучше, размешивая ее с молоком, соком, теплой водой.
При лечении Фурадонином нельзя принимать налидиксовую кислоту или антациды (лекарства, которые понижают кислотность в желудке), т.к. уменьшается всасываемость лекарства и его лечебное воздействие.
Также не рекомендуется одновременно пить Фурадонин и Суотфинпиразон и Пробенецид, которые способны снизить выделение лекарства через мочу. Из-за этого может произойти редкое увеличение концентрации препарата в крови, произойдет усиление токсического действия, при этом лечебный эффект действия на воспаление в мочевыводящих путях будет сильно занижен.

Фурадонин при цистите

При лечении синтетическим препаратом Фурадонин отзывы пациентов, страдающих таким распространенным заболеванием, как цистит, всегда положительные и подтверждают его эффективность. Цистит обычно провоцируется бактериями-возбудителями, которые вызывают острое воспаление в мочевом пузыре.

Симптомами такого заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс проходит очень болезненно. При этом температура тела может повышаться, ощущается общее недомогание организма больного.

Фурадонин назначается лечащим врачом для лечения острой и хронической форм цистита. Воздействуя целенаправленно на мочевыделительные органы, препарат не только убивает патогенные бактерии, но и помогает повышению иммунитета организма пациента, что приводит к замедлению и других воспалительных процессов, например, в почках, уретре или мочевых протоках.

При лечении цистита суточная доза взрослого пациента составляет 2 таблетки (0,1 г) четыре раза в день. Обычно лекарство действует мягко, эффект ощущается больным очень быстро. При своевременном начале приема лекарства к следующему дню его воздействие уже заметно: общее состояние пациента улучшается, симптомы воспаления уменьшаются. Длительность приема определяется обычно врачом и составляет не менее 7 дней.

Препарат также продается в аптеках под названием Фурадонин Авексима в виде таблеток по 50 мг, которые содержат то же действующее вещество нитрофурантоин. Лекарство предназначено для лечения воспалительных форм заболеваний мочеполовой системы. Отличие в том, что разрешен этот препарат для приема детям от 3-х лет.

Фурадонин при уретрите

Фурадонин является антибактериальным препаратом, который лечит инфекции и воспаления мочевыводящих путей, даже передающиеся при половом контакте. Учитывая это, его противомикробное действие используют врачи при лечении уретрита.

При лечении уретрита есть 2 схемы лечения:

Лечение острого уретрита;
Профилактика рецидивов заболевания.

Для лечения острого уретрита таблетки Фурадонина назначаются стандартно 4 раза в день в течение 7-10 дней, однако предварительно пациент должен пройти обследование и сдачу анализов. Врач проводит тестирование на чувствительность микрофлоры на лекарство, поскольку этот препарата может использоваться только для воздействия на определенные виды микроорганизмов.

Фурадонин при профилактике рецидивов заболеваний

При профилактическом, противорецидивном лечении курс продляется от 3 до 12 месяцев. При этом суточная норма приема рассчитывается по весу пациента: 1-2 мг на 1 кг веса. В профилактических целях лекарство принимается 1 раз в день, обычно перед сном. Сколько пить по времени лекарство должен определить лечащий врач.

Противопоказания и побочные действия

Этот препарат противопоказан:

детям в возрасте младше 1 месяца;
беременным женщинам на 38-42 неделях из-за вероятности наступления гемолитической анемии в процессе родов или при последующем кормлении ребенка;
пациентам с гиперчувствительностью к нитрофурантоину;
пациентам с частичным или полным отсутствием мочевыделения (олигурия и анурия), которые происходят из-за нарушения функционирования почек - сильно повышается риск токсической реакции организма;
людям с заболеванием периферической нейропатии.

Побочные негативные действия лекарства и способы их предотвращения:

проблемы со стороны ЖКТ - тошнота, потеря аппетита - чтобы этого избежать рекомендуется не употреблять острую и пряную пищу, а лекарство принимать во время еды;
расстройство желудка, диарея - проходят при потреблении большого количества жидкости;
аллергические реакции;
вероятные проблемы со стороны нервной системы - головокружение и сонливость - приводят к невозможности управления транспортными средствами;
изредка возможны явления легочной токсикации (затруднения при дыхании, боли в грудной области, озноб и кашель, повышение температуры) - рекомендуется при этом срочно обратиться за врачебной помощью.

Преимущества Фурадонина по сравнению с другими препаратами

прием этого лекарства не ведет к падению иммунологической сопротивляемости человеческого организма, что бывает после приема антибиотиков;
нифтрофарнтоин (активное вещество) не только вызывает гибель вредных бактерий, но и хорошо повышает иммунитет пациента;
при лечении Фурадонином лекарственная доза в крови намного меньшая по сравнению с той, которая наблюдается при приеме антибиотиков;
после прохождения полного курса лечения бактерии не становятся устойчивыми к нифтрофарнтоину, поэтому лекарство можно использовать повторно или для предупреждения обострений заболевания;
цена таблеток довольна низкая, а количество побочных проявлений - небольшое;
бактерицидное действие препарата на микроорганизмы происходит довольно быстро и эффективно.

Фурадонин: отзывы

При использования этого медицинского препарата отзывы при цистите у пациентов чаще всего положительные.

Наталья, 24 года

Циститом совершенно неожиданно заболела моя дочь в возрасте полутора лет, когда у нас в квартире было холодно. Скорее всего это произошло из-за того, что она бегала босая по холодному полу. Она стала плакать и жаловаться на боли во время «похода на горшок», повысилась температура. Сходили мы к педиатру и выяснили, что это цистит. Врач прописал ей суспензию Фурадонина, которую я давала с ложки пить дочери. Уже на следующий день писать было уже не больно, все пришлом в норму. Всего мы пропили лекарство 5 дней, и с тех пор думать забыли о такой неприятной болезни.

Елена, 50 лет

Заболела циститом после переохлаждения зимой. Боли были очень сильные, особенно неприятно было ходить в туалет. Выручили очень даже дешевые таблетки от цистита, называемые Фурадонин. Пила я их 3 раза в день в течение недели. Чтобы не тошнило врач порекомендовала запивать лекарство молоком, что я и делала. Самое главное - боль прошла уже после первой таблетки. Но я все равно пропила весь курс еще шесть дней, потому что не хотела, что этот кошмар повторился.

Аналоги препарата

По фармакологическому воздействию и по компонентам аналогами являются:

фуразидин - нитрофурановое антибактериальное средство;
ново-фуран (таблетки или суспензия) – производится в Канаде;
фурамаг - противомикробное средство группы нитрофуранов (комплексный препарат в соединении с магния карбонатом);
макробид (капсулы производства США, Канада и др.);
фурасол, фурагин, фуразолидон и др.

Все эти препараты содержат нитрофурантоин и рекомендуются для лечения воспалительных инфекционных заболеваний.

Эффективное и дешевое средство против цистита

Применение Фурадонина за счет узконаправленного воздействия на определенные патогенные микроорганизмы, оказывается более эффективным по сравнению с лечением антибиотиками, которые воздействуют на множество бактерий.

При своевременном начале лечения любого воспалительного заболевания мочевыводящих путей Фурадонином облегчение для пациента наступает почти сразу. После прохождения недельного курса лечения в большинстве случаев можно считать, что цистит побежден!

Как правильно принимать Фурагин при простатите

Фурагин - синтетический противомикробный препарат широкого спектра действия из группы нитрофуранов. Его применение показано при инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы: цистите, уретрите, пиелонефрите и простатите.

Основным активным веществом лекарства является фуразидин. В отличие от других медикаментов данной лекарственной группы, для достижения желаемого бактериостатического эффекта достаточно в 10-20 раз меньшей концентрации активного компонента Фурагина.

Форма выпуска

Противомикробное средство выпускается только в таблетированной форме. Таблетки содержат 50 мг активного вещества, а также крахмал, стеариновую кислоту, сахарную пудру. Контурная упаковка рассчитана на 30 таблеток.

При каких формах воспаления предстательной железы показана противомикробная терапия

Фурагин при простатите назначают в следующих случаях:

для лечения острого воспаления, вызванного инфекционными возбудителями;
в качестве профилактического средства для предотвращения рецидивов при хронических воспалительных процессах.

Лекарство также используется для предотвращения развития бактериального воспаления при оперативном вмешательстве или манипуляциях, связанных с травмированием тканей простаты.

Фармакологические свойства

Широкое применение препарата при различных урологических заболеваниях обусловлено его способностью угнетать большинство известных инфекционных возбудителей. Фурагин активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным патогенным микробам. В составе его действующего компонента содержится химическое соединение, способное связываться с энзимами клетки, отвечающими за транспортировку водорода. Нехватка этого элемента приводит к нарушению обменных процессов и полному прекращению жизнедеятельности микроорганизмов.

Необходимый терапевтический эффект достигается даже при незначительных концентрациях лекарственного средства в лимфе (1 мкг на миллилитр). Таблетки растворяются в желудочно-кишечном тракте, всасываются слизистыми оболочками органов пищеварения и попадают в лимфу, предотвращая распространение патогенных клеток по лимфатической системе. Выведение препарата осуществляется почками.

Несмотря на выраженные бактерицидные свойства, Фурагин не относится к антибактериальным препаратам системного действия.

Дозировка и длительность терапии

Суточная доза и продолжительность лечения определяется только лечащим врачом на основании данных осмотра пациента, лабораторных исследований и характера течения болезни.

При назначении противомикробного лекарства с целью профилактики рекомендуется принимать по одной таблетке в сутки на протяжении 1-2 недель. Лечение проводят по следующей схеме: в начале курса пьют по 2 таблетки 4 раза в сутки, после улучшения состояния дневную дозировку понижают до 6 таблеток, которые принимают за 3 раза.

Длительность терапии при острых состояниях обычно составляет 7-10 дней, однако при необходимости может быть продолжена до двух недель. В особо тяжелых случаях лечение повторяют после небольшого перерыва.

Особые указания

Если курс приема нужно продлить, пациенту назначают анализы для контроля функционирования печени и почек, проверяется также содержание лейкоцитов в крови.

Для повышения эффективности медикаментозного средства больным рекомендуется увеличить в ежедневном рационе количество белковой пищи.

В связи с риском развития полиневропатии пациенты с сахарным диабетом должны находится под постоянным врачебным контролем.

Существуют ли противопоказания

Перед назначением средства проводится полное обследование и исключаются следующие сопутствующие диагнозы:

наличие полиневропатии не зависимо от ее происхождения;
серьезные заболевания почек;
врожденные патологии, вызывающие недостаток в организме цитозольных ферментов;
индивидуальные особенности организма больного.

Побочные эффекты

Побочное действие препарата выражается в нарушениях работы нервной системы (быстрая утомляемость, головокружения, ухудшение зрения) и органов пищеварения (болевые ощущения в области желудка, запор, тошнота). В результате противомикробной терапии может развиваться аллергия: кожные высыпания, зуд, нарушение нормального функционирования органов дыхания (при индивидуальной непереносимости нитрофуранов).

Появление каких-либо нежелательных реакций со стороны различных систем организма требует коррекции суточной дозы лекарства или замены его на другие средства с аналогичным действием.

Необходимо помнить, что антибиотики при уретрите - главный метод лечения. Не стоит пытаться лечить заболевания только народной медициной. Полного выздоровления таким способом не достичь, а время потратится впустую. Сама же болезнь усугубится и приобретет хроническую форму. В данной статье рассмотрены эффективные и распространенные виды антибиотиков. Стоит отметить, что при появлении первых признаков заболевания рекомендуется обращение к специалисту. Врач проведет диагностику и назначит анализы, по результатам которых определит эффективные антибиотики. Фактор, спровоцировавший появление болезни, напрямую определяет подходящий вид антибиотика.

Основные виды, используемых антибактериальных средств

В современном фармацевтическом мире предлагается огромный выбор антибиотиков, и каждый из них наделен специфическими свойствами. Одни виды бактерий чувствительны исключительно к конкретному препарату, другие виды подвержены нескольким. Подбор правильного антибиотика крайне важен. Принимая таблетки антибиотиков неподходящих для лечения конкретного случая, есть риск не только не вылечиться, но и вовсе усугубить ситуацию. Предлагаются препараты широкого спектра действия, так называемые универсальные средства, но и с ними важно быть предельно осторожными, нужно знать дозировки и продолжительность курса лечения. Для лечения уретрита обычно назначают следующие антибиотики широкого спектра:

«Доксициклин» при уретрите назначают часто. Особенность медсредства заключается в том, что независимо от стадии заболевания, он действенно влияет на бактерии. Доказано, что курс лечения «Доксициклином» является одним из наиболее эффективных.
«Азитромицин» при уретрите применяется из-за своей способности максимально в короткие сроки остановить рост числа бактерий, и убить уже существующие.
«Сумамед» при уретрите действует, как тот же «Азитромицин». Назначается часто, так как считается не только эффективным, но и безопасным для организма человека.

Женский уретрит

Самым простым осложнением женского уретрита выступает цистит.

Бытует мнение, что уретрит, из-за анатомических особенностей уретры, - исключительно мужское заболевание, однако это не так. К сожалению, этой болезни подвержены и женщины, отличие только в том, что симптомы у них проявляются слабее. Женская уретра и инфекции нижних половых путей редко бывают изолированными. Заразиться можно половым путем или нисходящим, то есть при наличии очага инфекции в организме. Существует и уникальный путь заражения, свойственный исключительно женщинам - восходящий путь, то есть инфекция может попасть в организм после нестерильного гинекологического осмотра.

Самые эффективные антибиотики для лечения уретрита у женщин

«Цефалоспорин»;
«Спектиномицин» и «Цефаклор»;
«Метронидазол», «Бензидамин», «Йодовидон» (свечи);
«Леворин» и «Нистатин»;
«Тетрациклин» (таблетки);
«Ацикловир».

Мужской уретрит

Признаки заболевания мужчины ощущают очень интенсивно.

Мужская половина человечества, как говорилось выше, более подвержена уретриту из-за физиологии организма. Этот недуг у мужчин сопровождается теми же симптомами, что и у женщин, но в более яркой форме. Уретру поражают такие же возбудители воспалительного процесса. Причинами могут быть как незащищенные половые акты, инфекционные заболевания, так и злоупотребление острой пищей, переохлаждение. Мужчинам нельзя затягивать с лечением, необходимо вовремя обратиться к урологу, который проведет диагностику и назначит прием антибиотиков.

Одним из наиболее популярных современных антибиотиков широкого спектра действия является Сумамед. Основным действующим веществом препарата является азитромицин, относящийся к новой подгруппе макролидов - азалидам. Благодаря некоторым химическим изменениям в формуле классических макролидов, Сумамед приобрел особые свойства. Препарат высокоустойчив к действию желудочного сока, имеет повышенную проникающую способность, что позволяет молекулам азитромицина легко поступать внутрь клеток. Концентрация Сумамеда в очагах воспаления в десятки раз превышает его концентрацию в крови. Кроме того, азитромицин легко поступает через клеточные мембраны, что обуславливает его выраженный эффект при лечении заболеваний, вызванных внутриклеточными инфекциями.

Необходимо отметить, что Сумамед является оригинальным препаратом, поэтому с уверенностью можно сказать, что все аспекты его действия были тщательно изучены и проверены во множестве клинических испытаний.

Сам по себе азитромицин оказывает тормозящее действие на рост и развитие бактерий, но накапливаясь в больших концентрациях в воспаленных тканях, вызывает и бактерицидный эффект. Известно, что болезнетворные микроорганизмы могут быть невосприимчивы к воздействию антибиотиков как изначально, так и приобретать эту устойчивость в процессе жизнедеятельности. Возможна резистентность к Сумамеду таких микроорганизмов как Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, метициллиноустойчивым штаммам Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. Для определения непосредственной чувствительности микроорганизмов к препарату необходимо выполнять бактериологический посев с определением устойчивости к тем или иным препаратам.

Однако в общих случаях Сумамед активен в отношении следующих микроорганизмов:

подавляющего большинства грамположительных аэробных бактерий (основные виды стафилококка и стрептококка)
подавляющего большинства грамотрицательных аэробных возбудителей (гемофильные палочки, легионеллы, моракселла, нейсерии)
множества анаэробных микроорганизмов (клостридии, фузобактерии, бактерии рода превотелла и порфириомонас);
внутриклеточных патогенных организмов (хламидий, микоплазм, боррелий).

Сумамед выпускается в разнообразных лекарственных формах: таблетки и капсулы (по 125,250 и 500 мг), порошок для приготовления суспензии, а также формы для инъекционного введения.

Показания к применению

Сумамед назначают при инфекциях, вызванных организмами, чувствительными к компонентам препарата:

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к назначению препарата Сумамед являются:

гиперчувствительность к азитромицину (а также другим макролидам) и остальным компонентам препарата;
выраженные нарушения функции печени;
выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 40 мл/мин);
детский возраст до 12 лет для детей с массой менее 45 кг (для таблеток 500 мг);
детский возраст до 3 лет (для приема таблеток в дозировке 125 мг);
детский возраст до 6 месяцев (для приема порошка для приготовления суспензии);
период лактации (период грудного вскармливания);
совместный прием с препаратами эрготамина и дигидроэрготамина.
С осторожностью следует принимать препарат при следующих состояниях:
умеренно выраженные нарушения функции печени;
умеренно выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина более 40 мл/мин);
миастения;
нарушения деятельности сердечно сосудистой системы: аритмия и изменения ЭКГ в виде удлинения интервала QT (для пациентов, принимающих противоаритмические средства классов IA, III, а также препаратом цизаприд); пониженном содержании калия и магния в крови, выраженном замедлении сердечного ритма и тяжелой сердечной недостаточности;
сахарный диабет;
совместное употребление препарата вместе терфенадином, варфарином и дигоксином.

Как принимать

Для детей доза препарата определяется из расчета на каждый килограмм массы тела ребенка.

Суспензию готовят непосредственно перед первым употреблением и хранят не более 5-ти дней. Для полноценного растворения порошка жидкость вво
дится в два приема и все содержимое флакона тщательно перемешивается до образования однородной массы. Нужная доза отмеряется с помощью шприца или мерной ложки. Перед каждым новым приемом суспензию необходимо тщательно взболтать.

Схема приема препарата Сумамед
Возраст/заболевание	Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг (прием препарата в виде таблеток и капсул)	Дети от 3 до 12 лет с массой тела меньше 45 кг (прием препарата в виде таблеток и капсул).	Дети от 6 месяцев до 3 лет (прием препарата в виде суспензии 100 мг/5 мл)
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожных покровов и мягких тканей	По 500 мг 1 раз в день на протяжении 3-х дней.	10 мг на каждый килограмм массы тела 1 раз в сутки на протяжении 3-х дней.Курс лечения – 3 дня.
Начальная стадия болезни Лайма (мигрирующая эритема)	Прием препарата один раз в день на протяжении 5 дней: 1-й день - 1 г, со 2-го по 5-й дни - по 500 мг ежедневно.Общая доза на курс лечения - 3 г.	Прием препарата один раз в день на протяжении 5 дней: 1-й день в дозе 20 мг на килограмм, со 2-го по 5-й дни - из расчета 10 мг/кг ежедневно. Общая доза на курс лечения - 60 мг/кг.Общепринята следующая схема приема Сумамеда в таблетках и капсулах по 125 мг: при весе ребенка 18-30 кг - 2 таблетки или капсулы (250 мг); при весе ребенка 31-44 кг 3 таблетки или капсулы (375 мг); при весе ребенка ≥45кг дозы препарата, рекомендованные для приема взрослым.	Прием препарата один раз в день на протяжении 5 дней: 1-й день в дозе 20 мг на килограмм, со 2-го по 5-й дни - из расчета 10 мг/кг ежедневно. Общая доза на курс лечения - 60 мг/кг.
Фарингиты и тонзиллиты, вызванные Streptococcus pyogenes	По 500 мг один раз в день на протяжении 3-х дней.	20 мг препарата на каждый килограмм массы на протяжении 3-х дней. Общая доза на курс лечения - 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Также взрослым пациентам и детям старше 12 лет с весом более 45 кг Сумамед назначается для лечения угревой сыпи средней степени тяжести по 500 мг один раз в сутки на протяжении 3-х дней. После - по 500 мг один раз в неделю на протяжении 9 недель. Общая доза на курс лечения - 6 г. Первую еженедельную дозу необходимо на 8-й день от начала лечения заболевания, последующие 8 еженедельных доз необходимо принимать с через каждые 7 дней.

Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретриты, цервициты) назначается однократный прием 1 грамма препарата.

Побочные явления

Встречаются следующие побочные явления при приеме препарата:

Со стороны пищеварительной системы: пониженный аппетит, тошнота, рвота, расстройство стула, боли в эпигастрии, вздутие живота, гастрит, обратимое увеличение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность;
Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, отек Квинке, крапивница, фотосенсибилизация;
Со стороны лабораторных показателей: в отдельных случаях обратимое снижение уровня лимфоцитов, повышение количества эозинофилов;
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, нарушение чувствительности со стороны органов обоняния и осязания и тактильной чувствительности, повышенная тревожность, бессоница или повышенная сонливость; у детей возможно возникновение головной боли (при лечении среднего отита);
Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение;
Со стороны мочевыделительной системы: нефрит;
Также отмечается общая слабость, снижение аппетита, боли в суставах.

При передозировке Сумамедом возникают тошнота, рвота, расстройство стула, может развиться временная потеря слуха. Специфического лечения не требуется, необходима симптоматическая терапия.

Во время беременности и лактации

Применение Сумамеда во время беременности и лактации рекомендуется только в особых случаях, когда полученная польза будет выше возможного риска. Однако всемирная организация здравоохранения рекомендует именно этот препарат как основное средство для лечения хламидийной инфекции у беременных.

Поскольку азитромицин проникает в грудное молоко, то при необходимости назначения Сумамеда в период лактации, грудное вскармливание должно быть приостановлено.

Лекарственное взаимодействие с другими средствами

Антацидные препараты (в частности содержащие алюминий и магний), а также алкоголь и прием пищи существенно снижают всасывание Сумамеда, поэтому препарат необходимо принимать в отрыве от еды и приема этих веществ (прием Сумамеда как минимум за 1 час до или через 2 часа после).

Также необходимо быть осторожными при совместном назначении препарата с антикоагулянтами и антиагрегантами. При приеме варфарина следует контролировать протромбиновое время. Прием гепарина совместно с Сумамедом противопоказан.