Как проявляется гарднереллез. Гарднереллез

Женское здоровье - самая животрепещущая тема среди прекрасных дам. Любые патологические изменения (боли, выделения, запах) нередко вызывают панику у женщины, заставляют бежать в аптеку и скупать рекламируемые средства.

Однако ни один рекламный ролик, ни одна подруга, «точно знающая как лечить, ведь у нее было точно так же», не поставят диагноз и не назначат правильное лечение. Хотя некоторые заболевания - молочница, гарднереллез - не столь опасны (не вызывают ), их лечение обязательно для восстановления комфортных ощущений и предотвращения нежелательных последствий.

Гарднереллез: что это такое?

Практически все наслышаны о микрофлоре влагалища: здесь живут «полезные» молочно-кислые бактерии, удерживающие условно-патогенные микроорганизмы (в том числе и гарднереллы) в ослабленном состоянии.

Именно ослабление местного иммунитета и провоцирует массовое размножение в первую очередь грибков, гарднерелл и других анаэробов. В результате дисбаланса влагалищной микрофлоры у женщины появляются неприятные симптомы.

Анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis в небольшом количестве обнаруживается во влагалище даже здоровой женщины. Только большое ее количество и приобретение агрессивных свойств приводит к заболеванию - давайте рассмотрим подробно, что это такое.

Гарднереллез - одна из разновидностей влагалищного дисбактериоза. Статистические данные: каждая пятая женщина болеет гарднереллезом (бактериальным вагинозом).

Гарднереллез: причины возникновения

Так как гарднереллез - инфекция бактериальная, ею можно заразиться при половом акте. Однако не стоит относить это заболевание сугубо к венерическим инфекциям.

Хотя наиболее частый путь заражения все-таки половой, не стоит исключать и другие провоцирующие факторы. Возникновение гарднереллеза у женщин происходит по следующим причинам:

снижение общего иммунитета (хронические инфекции, стрессы);
массированная антибиотикотерапия, провоцирующая гибель лактобактерий в кишечнике и влагалище;
гормональные сбои: беременность, ;
инфекции мочевыводящих путей;
прием гормональных контрацептивов и средств с 9-ноноксинолом (Патентекс Овал), антидепрессантов, кортикостероидов;
и другие эндокринные патологии;
недостаточная интимная гигиена;
частые спринцевания антисептиками Хлоргексидином, Мирамистином.

Бактериальному вагинозу чаще подвержены женщины, часто меняющие сексуальных партнеров и не использующие презервативы. При этом возникает серьезный риск одновременного заражения гарднереллой, гонококком, уреоплазмой и другими возбудителями инфекций.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин от 4 до 10 дней. Первое, на что заболевшая обращает внимание:

Запах «тухлой рыбы» из влагалища, доставляющий серьезный дискомфорт и заставляющий повторять подмывание до 5-6 раз в день. Однако щелочная среда мыла только усугубляет ситуацию: запах становится все более резким, периоды «чистоты» (отсутствие неприятного запаха) все короче. Специфический запах вызван распадом аминов, продукта жизнедеятельности гарднерелл.
Незначительные выделения из влагалища беловато-серого или .

Начало бактериального вагиноза схоже с развитием других инфекций. Поэтому при появлении первых патологических изменений следует обратиться к гинекологу.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Развитие болезни приводит к появлению и других симптомов:

жжение и зуд в промежности;
болезненность, разлитая по нижней части живота (свидетельствует о развитии воспалительного процесса во влагалище);
боль/дискомфорт во время полового сношения;
стекание по стенкам влагалища в промежность;
признаки цистита.

Замечено: симптомы болезни усиливаются непосредственно после полового акта. Сперма, имея щелочную реакцию, является прекрасной средой для размножения бактерии.

Диагностировать заболевание по клинической картине достаточно сложно. Зачастую болезнь развивается одновременно с вагинальным кандидозом (молочницей), нередко сопутствует заражению , гонококком.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение гарднереллеза у женщины, врач учитывает симптомы и жалобы, при гинекологическом осмотре производит забор влагалищного секрета на исследование:

мазок (в большинстве случаев достаточен, при микроскопическом исследования выявляется гарднерелла и подсчитывается ее количество);
оценка pH влагалища (при заболевании фиксируется щелочная среда, pH увеличивается);
тест на изонитрил (обнаруживает большое количество бактерии).

Проведение исследований ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) И ПЦР (ДНК-диагностика) нецелесообразно. При постановке диагноза важно не обнаружение гарднереллы, а ее количество.

Основной и обязательный метод лечения бактериального вагиноза - антибиотикотерапия.

Схема лечения гарднереллеза у женщин:

пероральные препараты - Метронидазол (Трихопол, Клион) по 250 мг дважды в день (несовместим со спиртным!) или Клиндамицин по 150 мг дважды в день, курс - 1 неделя;
местное лечение - Метронидазол в геле (тампоны утром/вечером) или свечах, крем Клиндамицина раз в сутки, длительность применения - 7 дней.

У женщин возможно лечение препаратами группы пенициллинов (Ампициллин). Gardnerella устойчива к тетрациклинам (Доксициклин, Тетрациклин), цефалоспоринам (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаниламидам (Септрин, Бисептол), аминогликозидам (Неомицин, Канамицин).

При диагностировании заболевания одновременно лечится и ее половой партнер. Нередко бактериальный вагиноз, сочетанный с кандидозом, требует одновременной противогрибковой терапии.

В этом случае назначаются свечи от гарднереллеза, имеющие комбинированный противогрибковый/антибактериальный состав (Кломезол, Гинотран), также эффективны вагинальные таблетки (Тержинан, Микожинакс).

Лечение гарднереллеза у женщин в домашних условиях на курсе антибиотиков и «чистом» повторном анализе не заканчивается. Для исключения последующего размножение бактерии необходимо восстановить влагалищную микрофлору и тем самым усилить местную иммунную защиту.

Для этого применяются медикаментозные средства типа Вагилак (вагинальные капсулы) и Эпиген-интим (гель). Средняя длительность применения - 2 недели.

Неприятные последствия гарднереллеза большей частью касаются беременных. К осложнениям этой инфекции относят:

пиелонефрит, хронический цистит;
эндометрит (в том числе послеродовый), воспаление придатков;
кровотечения при беременности и преждевременные роды;
инфицирование плода во время родов (пневмония), малый вес новорожденного.

Профилактика

Правильная гигиена: своевременная смена прокладок и тампонов при месячных, подмывание дважды в день нейтральными средствами, отказ от интимных дезодорантов.
Гигиена одежды: исключение тесных брюк и синтетического нижнего белья.
Половая гигиена: контрацепция (презервативы), долгосрочные связи.
Гигиена здоровья: укрепление иммунитета, лечение хронических инфекций и гормональных нарушений.
Профилактические осмотры дважды в год.
Гигиена образа жизни: полноценное питание, стрессоустойчивость.

Бактериальный вагиноз или гарднереллез у женщин довольно распространенное явление. Это инфекция, которая у женщин вызвана особой бактерией - гарднереллой вагиналис . Незначительное количество данных микроорганизмов совершенно неопасно для организма, но как только их численность начинает увеличиваться вследствие уменьшения лактобактерий, появляются первые признаки развития гарднереллеза. Стыдиться этого женского заболевания не стоит, потому что оно не относится к венерическим, не зависит от соблюдения норм интимной гигиены, а может развиться в любое время у женщин различного возраста. Даже небольшие девочки, не имеющие ни одного полового контакта, способны иметь довольно взрослое женское заболевание - гарднереллез .

Нельзя найти особу женского пола, у которой бы было абсолютно стерильное влагалище. Только новорожденные девочки совершенно не имеют никаких микроорганизмов в своих половых органах, но уже примерно через неделю после рождения состав их микрофлоры начинает меняться. До полового созревания примерно у всех она в норме имеет кислотность рН 5.0.

Все иначе в организме взрослых особ женского пола. У них во влагалище постоянно находятся различные организмы, поэтому кислотность среды снижается (рН 4.0-4.5). Некоторые из бактерий совершенно безвредны и обязательно должны присутствовать в микрофлоре (лактобактерии), другие, как гарднерелла вагинализ у женщин на фото, при благоприятных для нее условиях становится настоящей угрозой и приводит к изменениям в микрофлоре.

Каждая здоровая женщина имеет во влагалище определенное количество лактобактерий. Это ее защитные тельца. Они регулируют уровень кислотности, определяют состав микрофлоры, борются с микроорганизмами, которые могут навредить здоровью. Когда однажды лактобактерии теряют свою активность, это сразу же замечают вредные микроорганизмы, которые до того были притеснены. Вот тут и наступает время выйти на передний план гарднерелле. Норма ее у здоровой женщины составляет около 103 -105 КОЕ/мл, как только этот показатель возрастает, есть угроза развития гарднереллеза у женщины, показанного на фото. Они могут развиваться очень быстро, но никакого сопротивления при этом не обнаруживают. В таком случае женское заболевание то проявляет себя, то немного затихает. Такое состояние называется хронический гарднереллез у женщин. Во время хронического гарднереллеза бактерии уходят вглубь по мочеполовой системе и перемещаются в уретру или шейку матки. Он может длиться по несколько лет, пока однажды при случайном осмотре врач не диагностирует болезнь.

Причины возникновения гарднерелл у женщин

Чрезмерное увеличение количества бактерии вагиналис у женщин является причиной гарднереллеза. Ее количество значительно увеличивается из-за резкого сокращения численности лактобактерий. Такое непропорциональное соотношение во влагалище между двумя группами бактерий может произойти в результате лечения антибиотиками, при менопаузе или сахарном диабете. Оно приводит к дисбактериозу. Это не что иное, как гарднереллез. Количество лактобактерий может уменьшиться при использовании средств интимной гигиены, вызывающих сухость кожи. Чрезмерный уход за женскими половыми органами тоже не несет ничего хорошего, а может стать причиной возникновения большого количества гарднереллы вагиналис у женщин.

Половые контакты без презерватива с мужчиной, который до того имел связь с инфицированной партнершей и получил заражение, тоже становится причиной гарднереллеза у совершенно здоровой женщины.

Среди других причин, причастных к появлению инфекции гарднереллы у женщин можно выделить:

Симптомы и признаки гарднереллеза у женщин в жизни и на фото

Не все даже взрослые дамы знают, как проявляется гарднерелла у женщин, поэтому и не обнаруживают у себя вовремя даже очевидных признаков. Посещая гинеколога, пациентки иногда жалуются на неприятный запах из влагалища, который чем-то напоминает зловоние, исходящее от протухшей рыбы. В это время они даже не догадываются, что это и есть первые признаки гарднереллы у женщин, а такой скверный запах появился в результате активного распада аминов под воздействием на них анаэробных бактерий.

Кроме неприятного запаха известны и другие симптомы гарднереллеза у женщин. Довольно часто признаком болезни являются нехарактерные ранее выделения. Их цвет не у всех одинаковый. Случается, что выделения бывают серовато-зелеными или желтоватыми. Очень редко выделения могут белыми, тогда их так и называют «бели», или прозрачными. Их консистенция напоминает крем. Они прилипают к стенкам влагалища и крепко на них держатся. Количество бактерий при вагинозе стремительно увеличивается, поэтому выделения становятся все более обильными. Такие выделения из влагалища врачи считают патологическими, поэтому с ними придется немедленно бороться, уменьшая количество гарднереллы в организме.

Нередко вагиноз протекает на фоне воспаления мочеполовой системы. Тогда к упомянутым признакам женского заболевания добавляются другие симптомы гарднереллы у женщин. Воспалительный процесс сопровождается сильным жжением или зудом, который особенно ощутимым становится во время полового акта или сразу после него.

Признаком гарднереллы вагиналис могут стать и беспричинные нарушения цикла менструации, появление в кровянистых выделениях слизистых примесей, напоминающих хлопья гноя или кусочки творога.

Примерно у 25 - 30 % женщин, которые имели гарднереллез, симптомы на фото совершенно отсутствовали. Это обычное явление при болезни, но нельзя сказать, что отсутствие симптомов - это более безопасное протекание болезни. Наоборот, когда женщина замечает у себя симптомы гарднереллеза или хотя бы чувствует дискомфорт в области половых органов, она обращается в клинику и старается быстрее приступить к лечению. Если болезнь протекает бессимптомно, такое часто бывает, можно ожидать различных осложнений, справиться с которыми будет намного сложнее, чем с болезнью, выявленной в раннем периоде развития.

По симптомам гарднереллез напоминает другие половые инфекции, поэтому правильно установить диагноз можно только после сдачи мазка.

Лечение гарднереллеза у женщин препаратами

Прежде чем начинать лечение гарднереллеза у женщин, каждый врач предлагает своей пациентке пройти диагностику, дабы исключить наличие других микроорганизмов, которые тоже могут быть причастными к болезни. Наиболее распространенным и доступным считается исследование выделений из влагалища, если они имеются или мазок на культуральный посев со слизистых влагалища, по результатам которого определяется количество гарднереллы и лактобактерий в микрофлоре. На основании этого соотношения врач решает, как вылечить гарднереллез у женщины, используя препараты местного назначения и вспомогательные процедуры, такие как ванночки, спринцевания и другие.

Схема лечения гарднереллы у женщины строится с учетом формы протекания болезни, реакции ее организма на лекарственные препараты, состояния больной, и даже причины возникновения болезни. Самым действенным препаратом в лечении гарднереллы вагиналис у женщины считается метронидазол. Пусть не пугает пациенток, которые уже лечили трихомоноз этим лекарством, такое решение врача в выборе таблеток, потому что этот препарат идеален для борьбы со многими половыми инфекциями. И когда стоит вопрос, как эффективно лечить гарднереллы у женщин, смело используйте препараты по указанной врачом схеме.

Остерегаясь побочных эффектов метронидазола, пациенты узнают, как вылечить гарднереллу у женщин другими препаратами. Можно использовать клион или эфлоран, но в их составе активным веществом тоже является метронидазол. В качестве альтернативы выбирайте препараты с клиндамицином: клиндамицин, далацин.

Решая, чем лечить гарднереллез у женщин, врачи назначают для лечения свечи. Весьма эффективными считаются суппозитории с метронидазолом. Они создают высокую концентрацию лекарственного вещества, борющегося с вирусом именно во влагалище, и тем самым способствуют быстрому выздоровлению, уменьшая количество вируса. Помимо лечения гарднереллы у женщин, свечи эффективны и при кандидозе, который встречается часто в паре.

Выбирая, чем лечить гарднереллу у женщин, многие останавливают свой выбор на кремах. Это тоже достаточно эффективные средства, которые дважды в день вводятся во влагалище. Врач может рекомендовать применение кремов или гелей, которые содержат метронидазол. Это флагил или метрогил. Курс такой терапии длится обычно от 5 дней и может достигать 10 дней, если у женщины хронический гарднереллез.

В качестве альтернативной группы кремов выступают препараты с клиндамицином. Всего раз в сутки на протяжении недели достаточно вводить во влагалище далацин, чтобы снизить концентрацию вируса.

Хоть количество гарднереллы вагиналис у женщины в организме и уменьшилось, благодаря лечению антибиотиками или применению свечей, о полном выздоровлении говорить рано, пока не будет восстановлено необходимое количество лактобактерий в микрофлоре. Для этого врач выписывает препараты, которые имеют в своем составе лактобактерии.

Лечение гарднереллы у женщин народной медициной

Так как она не относится к венерическим инфекциям, достаточно эффективными в лечении оказываются препараты на основе трав. Для ваночек походят как настойки, купленные в аптеке, так и отвары трав, приготовленные в домашних условиях. Действенны в этой борьбе календула и ромашка, чабрец и кора дуба, полынь и тысячелистник, чистотел и эвкалипт, листья березы и мята. Эти же травы можно принимать и в виде чая, чтобы укреплять иммунитет.

Дома можно приготовить тампоны, пропитанные морковным соком и яблочным уксусом. На 1 тампон берется столовая ложка сока морковки и половинка такой же ложки уксуса. Тампон вводится во влагалище на 20 минут после принятия гигиенических процедур и спринцеваний.

Врачи рекомендуют во время болезни при наличии обильных выделений принимать ванночки с солью и марганцовкой. Такой раствор убивает бактерии и помогает значительно снизить их количество. При невозможности делать ежедневно такие ванночки, можно использовать такой же раствор для тампонов, которые вставляются во влагалище по утрам и вечером. Медицинские работники очень настороженно относятся к спринцеваниям и не рекомендуют их часто использовать в схеме лечения гарднереллеза у женщин, потому что такая процедура способствует вымыванию из влагалища полезной микрофлоры, которой и так там имеется недостаточное количество.

Для профилактики бактериального вагиноза народная медицина рекомендуют чаще пить чай, приготовленный из шалфея.

Некоторые считают гарднереллез несерьезным женским заболеванием и ждут пока оно пройдет само без применении препаратов для лечения. Дисбаланс со временем может восстановиться и самостоятельно, если исчезли причины, которые его вызвали (например, прекращено использование ВМС или презервативов со смазками), но на такое самостоятельное восстановление микрофлоры может уйти очень много времени. Подумайте, хочется ли вам терпеть такие зловонные запахи, напоминающие о болезни, и общаться с супругом, имея неприятные выделения?

– вагинальный дисбактериоз, связанный с резким количественным и качественным нарушением нормальной микрофлоры влагалища, снижением количества лактобактерий и размножением условно-патогенных микроорганизмов, в т. ч. гарднереллы. Характеризуется появлением обильных влагалищных выделений сероватого оттенка с неприятным запахом. Нелеченные бактериальные вагинозы повышают риск развития воспалительных заболеваний женской половой сферы и невынашивания беременности.

Общие сведения

Гарднереллез является наиболее частым вариантом бактериального вагиноза , т. е. нарушения баланса в составе естественной микрофлоры женских половых органов. Гарднереллез наблюдается у 20% женщин в репродуктивном периоде. Молочнокислая микрофлора, в норме преобладающая во влагалище, при бактериальном вагинозе вытесняется условно-патогенными видами, лидером среди которых является гарднерелла. Путь передачи гарднереллеза - половой, чаще гарднерелла выявляется у женщин активных в сексуальной жизни. Мужчины обычно выступают в роли носителей инфекции, поэтому, чтобы исключить рецидивы гарднереллеза, следует осуществлять одновременное лечение всех половых партнеров.

Гарднереллез в запущенной форме может вызывать развитие воспаления мочевых путей, матки и придатков, бесплодию , осложнениям во время беременности и родов. При гарднереллезе часто отмечается смешанное инфицирование с другими микроорганизмами: гонококками , трихомонадами , микоплазмами , хламидиями , кандидами и т. д.

Причины гарднереллеза

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) возникает как дисбаланс в составе естественной микрофлоры влагалища, когда начинают доминировать «нефизиологичные» виды микроорганизмов, в первую очередь, гарднерелла. Нарушать нормальную микрофлору мочеполовых органов могут внешние и внутренние факторы.

Среди внешних факторов, обусловливающих развитие гарднереллеза, преобладают:

неблагоприятная экология;
недавняя и частая смена полового партнера;
нерациональное питание, диеты с недостатком молочно-кислых продуктов;
применение антибиотиков (в том числе свечи, мази);
применение противозачаточных средств (вагинальных свечей, содержащих 9-ноноксинол, презервативов со спермицидной смазкой, гормональных препаратов);
использование гигиенических средств (прокладок, тампонов, парфюмированных средств интимной гигиены) и частое спринцевание;
ношение белья и одежды из синтетических материалов, плотно облегающих фигуру.

К внутренним факторам, вызывающим гарднереллез, относятся:

эндокринные нарушения и изменения (в том числе беременность);
снижение уровня иммунной защиты, иммунодефицитные состояния;
эмоциональное и физическое переутомление, стресс;
хронические заболевания, дисбаланс микрофлоры кишечного и мочеполового тракта.

Патогенез

В норме во влагалище у взрослой женщины обнаруживается более 15 видов микроорганизмов. Преобладают ацидофильные лактобактерии, меньшую часть составляют бифидобактерии (10%), пептострептококки (~ 5%). Лактофлора благодаря молочной кислоте поддерживает кислую среду слизистой гениталий, которая выполняет местную защитную и иммунную функции.

В малых количествах во влагалище женщин встречаются анаэробные бактерии (мобилункус, бактероиды, гарднерелла и др.), генитальные микоплазмы, трихомонады, кандиды. Резкое увеличение численности этих микроорганизмов нарушает микробиологическое равновесие, возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз. Он характеризуется уменьшением количества микрофлоры Додерляйна (лактобактерий) и преобладанием условно-патогенных видов. Чаще других у женщин с бактериальным вагинозом обнаруживают вагинальную гарднереллу, являющуюся основной, хотя и не единственной причиной этих нарушений. Поэтому состояние бактериального вагиноза называют гарднереллез.

Кроме гарднерелл увеличивается количество других бактерий (кокковые виды, трихомонады, микоплазмы, мобилункус, дрожжеподобные грибки). Роль гарднереллы в развитии бактериального вагиноза состоит в том, что она создаёт благоприятный фон для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Влагалищная среда защелачивается, продукты обмена гарднерелл усугубляют возникшие нарушения слизистой, возникает основа для проникновения других инфекций. Поэтому гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы женщин.

Симптомы гарднереллеза

Гарднереллез имеет течение, несколько сходное с другими воспалительными заболеваниями гениталий у женщин. При гарднереллезе наблюдаются: сероватые выделения из влагалища (однородные, пастообразные, с неприятным «рыбным» запахом); жжение, зуд , дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте. Гарднереллез сопровождается воспалительными изменениями во влагалище, уретре и шейке матки. При использовании внутриматочных спиралей , после месячных, прерываний беременности и родов гарднереллез может осложниться эндометритом , воспалением придатков матки . Гарднереллез неблагоприятно воздействует на беременность: чаще наблюдаются преждевременные роды , дети рождаются ослабленными, недоношенными , возможно инфицирование плода в родах.

Наличие гарднерелл в урогенитальном тракте мужчин, в большинстве случаев, никак не проявляется, изредка вызывает вялотекущий воспалительный процесс с признаками уретрита . Тогда могут появляться небольшие выделения из уретры (серозно-гнойные, сероватого цвета с «рыбным» запахом), дискомфорт при мочеиспускании. Возможны осложнения в виде простатита , воспаления яичек и придатков , развития бесплодия .

Диагностика

Для подтверждения диагноза гарднереллеза на консультации гинеколога у женщины берут мазки из влагалища. В диагностике гарднереллеза значение имеет не столько наличие гарднерелл, сколько их количество и соотношение микроорганизмов в составе влагалищного секрета. Гарднереллы присутствуют во влагалищной флоре большинства здоровых женщин без развития дисбактериоза. Диагноз «гарднереллез» устанавливается на основании:

жалоб пациенток и клинических проявлений (наличие однородных пастообразных выделений серовато-белого цвета);
увеличения РН секрета влагалища (> 4,5);
присутствия «ключевых» клеток в микроскопии мазков из влагалища и уретры («ключевые клетки» - эпителиальные клетки, облепленные мелкими палочками (гарднереллами) - важный признак гарднереллеза);
аминового теста

При гарднереллезе, в процессе своей жизнедеятельности, гарднереллы и анаэробные микроорганизмы образуются летучие амины (путресцин, триэтиламин, кадаверин), которые при распаде дают неприятный «рыбный» запах. Основанием для постановки диагноза гарднереллеза служит обнаружение как минимум трёх из этих критериев. Также необходимо обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника , который может провоцировать развитие бактериального вагиноза, и провести его лечение. Это снизит риск рецидивов гарднереллеза.

Лечение гарднереллеза

Ранняя и точная диагностика гарднереллеза позволяет своевременно провести его лечение. Методы терапии, которые применяет современная гинекология , позволяют добиться выздоровления пациентки и избежать развития осложнений, но не гарантируют отсутствие рецидивов заболевания в будущем. Терапевтическое лечение гарднереллеза должно ликвидировать причины и проявления заболевания и создать условия для нормализации микрофлоры половых органов.

На первом этапе лечения гарднереллеза женщинам назначают препараты клиндамицина и метронидазола (перорально и интравагинально): клиндамицина фосфат – капсулы и вагинальный крем (2%); метронидазол – таблетки и гель (0,75%). Чтобы избежать развития вагинального кандидоза при лечении гарднереллеза, назначают клотримоксазол (крем). При ведении беременности у женщин, страдающих гарднереллезом, лечение начинают во втором триместре беременности этими же препаратами (внутрь и местно по назначению врача). В первом триместре пероральное применение метронидазола и клиндамицина недопустимо.

Лечение гарднереллеза проводится под контролем клинико-лабораторных анализов, и считается оконченным при исчезновении жалоб, симптомов и нормализации лабораторных критериев. Во время лечения гарднереллеза необходимо избегать половых контактов без презерватива, отказаться от спиртных напитков, не использовать прокладки на «каждый» день, тесное синтетическое бельё. Второй этап лечения гарднереллеза включает применение внутрь и местно препаратов, содержащих лакто- и бифидумбактерии, витаминов, иммуностимуляторов.

Необходимость обследования и лечения мужчин - половых партнеров женщин, больных гарднереллезом, остаётся дискуссионной. Рецидивы гарднереллеза у женщин могут возникать и после лечения обоих половых партнёров. Всё же, целесообразно при упорных и рецидивирующих случаях гарднереллеза проводить такое лечение и у представителей сильного пола.

Профилактика гарднереллеза

Избежать развития гарднереллеза и его рецидивов помогут профилактические меры, направленные на устранение причин возникновения бактериального вагиноза. Широкая распространенность и опасность последствий гарднереллеза требуют не только немедленного лечения заболевания, но и его регулярной бытовой и медицинской профилактики. Женщинам рекомендуется:

иметь постоянного полового партнёра и исключить случайные половые связи;
пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив), свести к минимуму использование местных противозачаточных средств;
не применять часто и без контроля вагинальных антибактериальных свечей и таблеток;
использовать вакцинацию для создания местного иммунитета;
соблюдать общую и интимную гигиену.

Gardnerella vaginalis - факультативные микроорганизмы, которые в небольшом количестве могут присутствовать в микрофлоре здоровой взрослой женщины.

Что же это за болезнь - гарднереллез, которая поражает женский организм и становится причиной сильного дискомфорта?

При определенных условиях клетки микроба начинают активно размножаться и вытеснять полезную микрофлору, которая защищает влагалище от заражения. Если же возбудитель инфекции попадает в организм извне, то его инкубационный период составляет от 3 до 10 дней. Но не всегда инфицирование приводит к развитию заболевания, бактерия может поселиться на слизистой и мирно сосуществовать с другими микробами долгое время.

Причины возникновения гарднереллеза

Существуют как эндогенные, так и экзогенные факторы риска появления бактериального вагиноза. Он возникает, когда естественный баланс нарушается и происходит бурное размножение патогенных микроорганизмов, в том числе и гарднерелл во влагалище.

К внешним причинам, которые могут спровоцировать бактериальный вагиноз, относятся:

Диета с недостаточным содержанием кисломолочных продуктов, употребление большого количества углеводов и сладостей.
Смена сексуального партнера, даже если он не имеет проблем со здоровьем и венерических болезней, к новой микрофлоре при сексуальном контакте организму еще нужно привыкнуть.
Наличие венерических заболеваний, которое нарушает баланс микрофлоры во влагалище.
Экологические проблемы, которые плохо влияют на состояние всего организма, в том числе и на мочеполовую систему.
Применение антибиотиков и кортикостероидов, которые могут нанести просто сокрушительный удар по микрофлоре влагалища и кишечника, и стать причиной серьезных проблем, если пренебречь рекомендациями врача и не уделить должного внимания восстановлению после терапии.
Использование гигиенических средств, таких как прокладки и тампоны, которые не лучшим образом влияют на женское здоровье, так как нарушают нормальный приток воздуха и способствуют застойным процессам органов малого таза.
Ношение синтетического, тесного и неудобного белья, которое нарушает кровообращение и естественный процесс вентиляции, создается своеобразный парниковый эффект.

К внутренним факторам, провоцирующим развитие заболевания, можно отнести:

Гормональные нарушения, в том числе и при беременности.
Истощение организма и состояние иммунодефицита.
Наличие хронических заболеваний, которые длительное время подрывают здоровье человека.
Дисбактериоз кишечника, может иметь много неприятных последствий для организма, в том числе и снижение защитных сил в борьбе с вирусами и бактериями.
Стрессовое состояние и переутомление.

Во влагалище женщины можно обнаружить более полутора десятков видов бактерий. Здоровая микрофлора состоит из преобладающего количества лактобактерий, бифидобактерий и пептострептококков. Благодаря молочной кислоте, поддерживается кислая среда во влагалище, которая служит местной защитой. Также на слизистой в небольших количествах присутствуют анаэробные бактерии, гарднереллы, кандиды, трихомонады и микоплазмы. При резком их увеличении, возникает дисбактериоз влагалища.

Чаще всего при исследовании флоры в лаборатории у женщин при вагинозе обнаруживают резкое увеличение количества именно гарднерелл вагиналис . Поэтому это заболевание получило еще название гарднереллез. Основная роль бактерии состоит в том, что она создает благоприятные условия для развития и размножения других условно-патогенных микроорганизмов. Среда во влагалище становится щелочной, и заболевание прогрессирует. Продукты жизнедеятельности гарднерелл усугубляют нарушения слизистой, что способствует развитию заболеваний мочеполовой системы.

Основной путь заражения гарднереллой - половой. Она передается от мужчины к женщине и наоборот . Причем опасны все виды секса, включая орально-генитальный и анально-генитальный. Во рту эта инфекция прижиться не может, но через него может попасть на половые органы. Также гарднерелла передается от матери к ребенку, но у плода эта бактерия не развивается, так как у девочек до начала полового созревания мало эстрогенов, и ей не достаточно гликогена для полноценного питания.

Часто человек бывает носителем микроорганизма и даже не догадывается об этом. Наличие гарднерелл у него определяется, а признаков заболевания нет. Это опасно как для него, так для его сексуальных партнеров тем, что осуществляется передача инфекции и при благоприятных условиях заболевание может проявиться. Обнаружив симптомы нарушения вагинальной микрофлоры или выделений из уретры у мужчин, нужно обязательно посетить врача и сдать мазок на анализ, что бы точно определить причину нарушения микрофлоры слизистой половых органов.

При цистите и грибке, которые встречаются достаточно часто, флора в организме также нарушается, но нужны совсем другие препараты и таблетки для лечения заболевания. Гарднереллез при беременности способствует преждевременным родам и увеличивает риск осложнений. Если гарднерелла в большом количестве присутствует во влагалище, это увеличивает вероятность развития воспаления придатков матки, которое может провести к бесплодию. Поэтому, при планировании беременности, нужно обязательно сдать анализ на микрофлору влагалища, что бы пролечить возможные инфекции еще до зачатия.

Гарднереллез у женщин и мужчин

Гарднереллез - это в основном женская болезнь, но возбудитель может поселиться и на половых органах мужчины. Поэтому диагностику и лечение проводят сразу всем партнерам, во избежание возможных рецидивов болезни. К счастью, в детском организме этот вид бактерий не приживается. У женщин симптоматика гарднереллеза позволяет легко проследить возникновение данного заболевания. Одним из основных признаков является появление желтоватых или сероватых обильных выделений из половых органов с запахом или без.

Даже если женщина просто ощущает дискомфорт во влагалище, жжение, зуд, особенно, если они обостряются после полового акта и месячных - это означает, что во влагалище есть воспалительный процесс и нужно сходить на консультацию к гинекологу и сдать мазок флоры на анализ. Так как выделения могут долго не беспокоить женщину, а заболевание тем временем может перейти в хроническую форму, поэтому возьмите за правило посещения врача минимум два раза в год, чтобы вовремя обнаружить нарушения, которые могут возникнуть в женском организме.

Бурное развитие гарднерелл может спровоцировать спринцевание содой и перекисью водорода, а также применение местных гормональных мазей, которые нарушают нормальную флору влагалища. Нередко с гарднереллезом может диагностироваться и молочница влагалища, поэтому лекарство для устранения дисбактериоза должен назначать врач, изучив результаты анализов. У мужчин в области половых органов может ощущаться жжение и зуд, а также наблюдаться скудные выделения с неприятным запахом и налет.

Запущенная болезнь может привести к простатиту , а также воспалению придатков и яичек. Эти осложнения, оставленные без должного внимания, могут даже привести к бесплодию. Для постановки диагноза гарднереллез гинеколог берет мазки из влагалища и отправляет их на анализ в лабораторию, где определяется не только их наличие, но и количественное соотношение бактерий во влагалищном секрете. При дисбактериозе слизистой половых органов количество гарднерелл резко возрастает, а лактобацилл - уменьшается.

Подробнее о заболевании

Диагноз гарднереллез может быть установлен, если соблюдены как минимум три условия, перечисленные ниже:

Присутствуют жалобы пациентки на наличие выделений, которые могут быть прозрачными, желтоватыми или сероватыми, с неприятным запахом тухлой рыбы, который появляется в процессе жизнедеятельности гарднерелл.
Флора во влагалище стала щелочной, показатель PH >4,5.
В микроскопии мазков присутствуют «ключевые» клетки, а именно - облепленные гарднереллами эпительные клетки.
Положительный результат аминового теста, который проводят, добавляя к выделениям из влагалища пару капель гидроокиси калия. Если появляется характерный запах, значит, в них есть амины, которые образуют гарднереллы в процессе своей жизнедеятельности.

Гарднерелла у женщин: что делать, если во влагалище обнаружена гарднерелла при беременности

Медики определили, что гарднерелла у женщин, если она определяется в небольшом количестве, не вызывает дисбактериоза влагалища. Проблема возникает, когда по ряду причин микроорганизм начинает бурно развиваться и вытеснять другие виды бактерий. Часто гарднерелла при беременности проявляет свою патологическую активность, так как у женщины меняется гормональный фон.

Проявления у женщин гарднереллеза могут быть как острыми, с появлением дискомфорта, жжения и зуда, а также болезненности при половых контактах, так и практически незаметными, когда присутствие нарушений баланса флоры практически не заметны. Особенности течения болезни, как у мужчин, так и у женщин во многом схожи. И это заболевание обязательно должно правильно лечиться, во избежание появления тяжелых осложнений, таких как воспалительные процессы половых органов и придатков, что может стать причиной бесплодия.

Независимо от наличия или отсутствия выраженных симптомов, лечение болезни у женщин обязательно, что бы она ни перешла в хроническую форму и не привела к осложнениям: воспалению яичников и придатков, а также бесплодию. При планировании беременности, микрофлора влагалища должна быть в норме, чтобы исключить влияние возможных инфекций на развитие плода. Поэтому, если во флоре, взятой на анализ, обнаружена гарднерелла при беременности, то обязательно нужно пройти лечение.

Как лечить при беременности дисбактериоз, вызванный гарднереллами у женщин

При беременности гарднереллез может возникнуть из-за изменения гормонального фона женского организма, тогда могут появиться выделения, которых раньше не наблюдалось, жжение и зуд. Если его не лечить, то он способен вызвать осложнения при беременности и во время родов, а также спровоцировать кровотечение. Поэтому обязательно беременным обратиться в женскую консультацию, что бы узнать, как лечить дисбактериоз влагалища, не навредив плоду, а также будет полезно узнать способы повышения иммунитета организма и активизации его защитных сил.

Обычно, в первом триместре беременным врачи назначают Ампициллин, а начиная со второго триместра - Метронидазол. Лечение Клиндамицином не применяется, так как этот антибиотик может нанести плоду вред. На медицинских форумах можно найти информацию о назначенном лечении, если обнаружена гарднерелла у женщин, и его результатах, а также отзывы пациентов о применении тех или иных препаратов.

Гарднерелла у мужчин в уретре и ее последствия

Так как гарднереллезом болеют в основном женщины, может возникнуть вопрос, передается ли гарднерелла от женщины к мужчине? Да, передается. Половой путь заражения этой бактерией является основным. И хоть гарднерелла у мужчин в организме чаще всего просто погибает, но за это время он может стать причиной заражения другой женщины, при незащищенном сексуальном контакте.

Гарднереллез у мужчин возникнуть не может из-за особенностей строения их тела, но поселение гарднереллы в мочеиспускательном канале и на головке члена может спровоцировать уретрит или даже баланопостит , симптомами которого являются появление неприятного «рыбного» запаха и налета на члене. Мужчина чаще всего выступает в роли носителя инфекции и становится источником заражения для партнеров, с которыми вступает в сексуальный контакт.

Особенности течения болезни у мужчин заключаются в том, что в клинической картине заболевания часто отсутствуют заметные симптомы и болезнь может иметь вялотекущую форму, но все же может наблюдаться жжение, зуд и прозрачные или белые выделения, а также боль при половом контакте, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Для точной постановки диагноза необходимо обратиться к урологу, который проведет осмотр и назначит необходимые анализы. Поэтому, хоть и нет такого диагноза: гарднереллез у мужчин, но все же эта бактерия может доставить определенный дискомфорт пациентам мужского пола. Чем опасно заболевание у мужчин? Если его не лечить, оно может привести к простатиту, баланопоститу и воспалению яичек, что в свою очередь может стать причиной бесплодия.

Гарднереллез: лечение антибиотиками и народными средствами

Гарднереллез - это бактериальная инфекция, поэтому прежде чем применять средства народной медицины, нужно пройти курс антибиотикотерапии. Какой именно препарат нужно применять пациенту, должен назначить врач, проведя осмотр пациента и оценив клиническую картину.

Незамедлительно стоит обратиться к врачу, если вы подозреваете гарднереллез. Лечение вовремя диагностируемой болезни продолжается не более двух недель, а восстановительный период после терапии занимает 1,5 месяца. Это время нужно для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Помимо таблеток, врач часто прописывает свечи и гели, которые действуют местно непосредственно в очаге развития инфекции, к которым чувствительна гарднерелла. Лечение, если обнаружено воспаление слизистой, имеет смысл дополнить приемом иммуностимулирующих лекарств и витаминов группы В и С, которые способствуют укреплению организма и помогают ему в борьбе с инфекцией. Во время терапии сексуальные контакты не желательны, в крайнем случае, они допустимы с использованием презерватива.

Препараты, которые назначают при лечении гарднереллеза - это антибиотики, такие как Метронидазол, Эритромицин, Кларитромицин или Трихопол. Назначение лекарственных препаратов и схема терапии зависит от сложности заболевания и наличия/отсутствия других инфекций, например молочницы. Народные средства не всегда эффективны, если обнаружена гарднерелла.

Лечение нужно начать с курса антибиотикотерапии, но как вспомогательные меры в дополнение к основному лечению, и на этапе восстановления нормальной микрофлоры после их приема, отвары лекарственных трав просто незаменимы. При беременности обязательно нужно проконсультироваться с доктором, можно или нет использовать те или иные средства, что бы ни навредить себе и ребенку.

Для нормализации клеточного иммунитета можно приготовить лечебные сборы из листьев березы, мяты, чистотела, ромашки, корня солодки и девясила, а также полыни, крапивы, донника, листьев черники и почек сосны. Эти травы нужно смешать в равных пропорциях. Две столовые ложки сырья нужно залить литром кипятка, укутать и дать настояться не менее 6 часов. Настой нужно держать в холодильнике и пить по пол стакана три раза в день до еды. Курс лечение длится месяц. Повторять его можно 4 раза в год.
Против размножения гарднереллы помогут свежие листья грецкого ореха, из которых нужно приготовить отвар определенной концентрации. Нужно взять 5 −7 штук, измельчить, залить 200 мл кипятка и оставить на полчаса. Выпить стакан отвара в течение дня маленькими глотками. Курс лечения - две недели.
Также прекрасно помогает восстановить микрофлору влагалища настой шалфея. Его можно приготовить, взяв одну столовую ложку сухих листочков и залив их стаканом кипятка. Настаивать нужно полчаса, а затем процедить. В день нужно выпивать по два стакана настоя, один - утром, а другой вечером.

В домашних условиях во время лечения и после него нужно следить за личной гигиеной, чаще менять белье по мере загрязнения, не допускать переохлаждения. Соблюдать диету с высоким содержанием белка и отказаться от сладкого как минимум на 4-6 месяцев, пока длится период восстановления организма.

Также нужно забыть про спринцевания, они не полезны ни во время лечения, ни после него, так как становятся причиной дисбактериоза влагалища. В процессе их проведения вымывается полезная флора, которая препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Лучше посетить гинеколога для назначения антибактериальных средств, которые эффективно справятся с гарднереллой. Гарднереллез достаточно часто встречается в медицинской практике, и это заболевание может иметь неприятные и опасные последствия для организма женщины.

Поэтому, стоит уделить внимание его профилактике, которая включает в себя следующие мероприятия:

Исключение случайных половых контактов и использование барьерных методов контрацепции.
Сведение к минимуму использования вагинальных антибактериальных и противозачаточных средств, а также средств личной гигиены, которые не подходят вашему организму.
Соблюдать меры общей и интимной гигиены.
Следить за правильным питанием и поддерживать микрофлору кишечника в норме. Это поможет не только не допустить развития дисбактериоза, но и улучшит иммунитет и самочувствие.

Не ждите, пока будет обнаружен гарднереллез, лечение при этом заболевании проводится длительное и с курсом антибиотиков, лучше займитесь его профилактикой и будьте здоровы!

Гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм, который провоцирует заболевание гарднереллез, или бактериальный вагиноз. Эта патология влечет за собой дисбактериоз влагалища, так как сопровождается большой концентрацией анаэробных бактерий и снижением количества лактобацилл. Последние продуцируют молочную кислоту, которая вместе с перекисью водорода препятствует увеличению числа условно-патогенных микроорганизмов.

Что такое гарднерелла, обнаруженная у женщин

У здоровой женщины во влагалище присутствует большое количество анаэробных бактерий, включая гарднереллы, однако они присутствуют в низком количестве. Увеличение их числа провоцируется различными негативными факторами.

Развитие заболевания может быть спровоцировано половыми контактами. Инкубационный период длится от 4 до 10 суток, затем возникают первые признаки вагинального дисбактериоза. Заболеванию подвержены преимущественно женщины, но мужчины являются носителями.

Откуда появляется гарднерелла в организме у женщин

Как уже упоминалось, эта бактерия всегда присутствует во влагалище. В незначительном количестве она не вызывает проблем. Однако увеличение числа гарднерелл влечет за собой бактериальный вагиноз.

Во многом этому способствуют незащищенные половые контакты. Нормальное состояние микрофлоры влагалища может нарушиться при спринцеваниях, приеме противозачаточных средств. Подобные мероприятия ведут к уменьшению концентрации лактобацилл и, соответственно, увеличению популяции гарднерелл. Спринцевания вымывают нормальную микрофлору.

Способствует нарушению такие факторы :

Дисбаланс кишечной микрофлоры;
Расстройства гормонального фона, снижение восприимчивости к инфекционным агентам;
Курс антибиотиков общего действия;
Прием гормональных препаратов и антидепрессантов;
Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Симптомы заболевания

Случается, что патология протекает абсолютно бессимптомно, но такое бывает очень редко.

Как правило, заболевание сопровождается следующими признаками:

Обильные выделения из влагалища сероватого или желтого цвета, имеющие кремообразную консистенцию, прилипающие к внутренним стенкам влагалища;
Выделения имеют гнилостный рыбный запах;
Воспалительные процессы во влагалище;
Появляется зуд или раздражение, жжение, болезненные и неприятные ощущения во время половой близости.

Гарднереллы при беременности провоцируют заражение плода, маточные кровотечения с дальнейшими осложнениями, хронические воспаления мочеполовой системы, ранний разрыв околоплодных оболочек, послеродовый эндометрит, пневмонию новорожденных, малый вес у рожденных малышей, осложнения после кесарева сечения и операций на органах малого таза. Снизить риск осложнений можно с помощью своевременного лечения беременной женщины.

Диагностика гарднреллы у женщин

Определить патологию можно по клиническим признакам и с помощью некоторых лабораторных исследований.

В первую очередь врач проводит гинекологический осмотр , в ходе которого берется мазок из влагалища для микроскопического исследования – самого эффективного метода диагностики.
В лаборатории под микроскопом специалист вычисляет количество гарднерелл в составе микрофлоры. Другие методы диагностики являются неинформативными, поэтому не несут пользы.
Помимо этого, определяется рН влагалища, так как увеличение числа условно-патогенных микроорганизмов смещает его в щелочную сторону. Последним методом диагностики является тест на изонитрил. Такое исследование позволяет выявить большое количество различных бактерий.

Диагноз «гарднереллез» ставят при нахождении патологических клеток – на плоском эпителии прикреплены анаэробные микроорганизмы; при щелочном рН влагалища; однородных обильных выделениях патологического цвета с гнилостным запахом. Если все три критерии присутствуют, врач может поставить заключение. Наличие только одного из перечисленных симптомов не является фактором для постановки диагноза «гарднереллез» .

Лечение гарднереллы у женщин

Оптимально, когда терапия начинается до перехода заболевания в хроническую форму с патологическими осложнениями в будущем. Основу лечения составляет антибиотикотерапия и антибактериальная терапия. Гарднереллы устойчивы к ряду фармакологических групп препаратов, например, сульфаниламидам, цефалоспоринам, тетрациклинам и аминогликозидам. Врачи, как правило, назначают клиндамицин и ампицилин в форме таблеток и вагинальных свечей.

Препараты местного применения для лечения гарднереллы у женщин:

крем клиндамицин 2% (курс – неделя, 1 раз в сутки на ночь);
гель метронидазол 0,75% (курс – 5 дней, 2 раза в сутки во влагалище).

Для внутреннего применения назначают:

клиндамицин (300 мг разделяют на два приема в день, курс – неделя);
метронидазол (500 мг в день, разделяют на 2 приема).

Чтобы ускорить процесс лечения и исключить развитие осложнений применяется иммунотерапия, а также различные общеукрепляющие средства.

Беременные женщины должны проходить курс лечения под присмотром врача. Многие препараты для этой категории пациенток противопоказаны. К примеру, клиндамицин запрещен на весь период вынашивания ребенка, а метронидазол – только в первом триместре.

Профилактика заболевания

Обращаться к врачу при изменении характеристик влагалищных выделений;
Если влагалищный секрет изменил цвет или запах, отказаться от ежедневных прокладок. Таковые часто маскируют симптомы какого-либо нарушения, позволяя тем самым заболеванию прогрессировать, а также препятствуют доступу кислорода к половым органам;
Посетить врача и сдать мазок на флору с окраской по Граму;
Лечение бактериального вагионоза рекомендуется дополнить введением в меню большого числа кисломолочных продуктов. В дальнейшем их тоже следует употреблять ежедневно;
После окончания курса терапии повторно сдать мазок.

Уреаплазмы при гарднереллезе

Оба этих микроорганизма относятся к условно-патогенным. Очень часто они встречаются одновременно при дисбактериозе влагалища. Когда воспалительный процесс во влагалище вызван гарднереллами, имеет место одноименное заболевание. Однако одним из возбудителей инфекции может быть и уреаплазма.

Заболевание может возникнуть на фоне снижения иммунитета , например, после простуды, стресса, а также при заражении уреаплазмамипри наличии бактериального вагиноза, спровоцированного гарднереллами.
Может встречаться и противоположная ситуация , когда вялотекущий воспалительный процесс спровоцировали уреаплазмы и он становится более выраженным при заражении гарднереллами.
При распространенности воспалительного процесса может пострадать мочевыделительная система , что проявится болезненными мочеиспусканиями. Иногда у женщины повышается температура и присутствует общее недомогание.

Стоит отметить, что при наличии уреаплазм воспаление протекает малозаметно, может вовсе не замечаться, но при сочетании с гарднереллами ситуация усугубляется.