Пмс признаки и симптомы за сколько дней. Когда начинается ПМС? За сколько дней до менструации проявляется ПМС

Понятие предменструального синдрома у женщин ассоциируется с плохим самочувствием. С приближением месячных оно действительно ухудшается, но количество и выраженность предменструальных симптомов отличаются. Зная, сколько длится ПМС, проще настроиться и подготовиться к предстоящим переменам, но точные сроки его наступления и продолжительность предугадать сложно. Это зависит от многих факторов и причин. Большинство из них связано с психическими и физическими особенностями организма.

Менструальные выделения и ПМС отмечаются ежемесячно и только у тех женщин, которые достигли половой зрелости. У одних первые симптомы наблюдаются за 2 дня до менструации, у других – за 10, в редких случаях длительность составляет 14 суток.

Определить точную дату, когда начинается ПМС, проще женщинам с регулярным циклом, то есть когда месячные наступают с одинаковым интервалом. Дело в том, что каждый день менструального цикла сопровождается определенными изменениями в женских половых органах. Зная об особенностях , можно высчитать, за сколько дней до месячных начнут проявляться симптомы.

Сначала происходит созревание яйцеклетки. По времени этот период длится не менее 14–16 дней. В середине цикла яйцеклетка выходит из фолликула. После этого наступает последняя (третья) фаза, когда организм либо готовится к беременности, либо избавляется от всего лишнего.

Ощутимые изменения в женском организме начинаются в период овуляции и после нее. Вторая и третья фазы цикла в среднем составляют 1–2 недели. Именно в эти дни отмечаются дискомфортные симптомы ПМС. Женщина чувствует недомогание, слабость, становится раздражительной.

Нормой считается проявление предменструального синдрома дней за 10 до менструации. Если состояние ухудшается за неделю, это не критично. Начало ПМС за 12–14 дней относится к опасным состояниям. Для выяснения причин необходимо обратиться к гинекологу.

Сколько дней он длится

Недельная продолжительность синдрома перед менструацией считается нормальной. Некоторые вообще не знают, сколько длится ПМС у девушек, так как не чувствуют никакого дискомфорта и не знакомы с предменструальной симптоматикой.

Продолжительность зависит не только от состояния здоровья и физиологических особенностей. Нередки случаи, когда при отсутствии проблем симптоматика предменструального синдрома проявляется 10 и более дней до наступления месячных.

Это может быть связано с внешними факторами: экология, образ жизни, качество питания, климатические условия. Даже настроение и темперамент женщины способны влиять на выраженность симптомов и длительность предменструального синдрома.

ПМС может начинаться и проходить в слабой и тяжелой форме, но в любом случае свое состояние необходимо контролировать и всегда обращать внимание на количество дней и симптомов. Затяжной (более 14 дней) ПМС при многочисленных негативных проявлениях – признак нездоровья и патологических отклонений в организме.

Почему бывает ПМС

Причин развития ПМС и расстройства здоровья у девушек накануне месячных очень много. Большинство из них связано с внутренними факторами:

нарушение водно-солевого баланса;
последствия сложных родов и абортов;
психологические расстройства;
аллергические реакции;
недостаток витаминов;
вредные привычки и пренебрежение здоровым образом жизни.

Но все же главной причиной начала ПМС считаются гормональные преобразования. С перестройкой гормонального фона связаны практически все перемены в организме у женщин любого возраста.

После овуляции гормональный баланс нарушается. В середине цикла наблюдается снижение выработки эстрогена и увеличение количества прогестерона, который важен для беременности и поддержания цикла. Такой дисбаланс гормонов в организме перед месячными отражается на физическом состоянии и поведении женщины.

Симптомы синдрома

Предменструальный синдром – это совокупность неприятных симптомов, которые негативно отражаются на физическом и эмоциональном состоянии. Характерные признаки ПМС перед месячными принято делить на 2 группы:

Психологические: стрессы, плаксивость, депрессивное состояние, раздражительность, частые и пере ними, панические атаки, агрессивность, беспричинные страхи.
Физиологические: головные боли, тошнота, отечность, набухание и болезненность груди, повышенное или понижение давление, увеличение веса, болезненные ощущения в области живота, сердца и поясницы, одышка, проблемы со зрением, потеря интереса к сексу, сонливость, обострение хронических болезней.

При легкой форме протекания наблюдается 3–5 симптомов ПМС. С наступлением месячных они проходят. Тяжелая форма характеризуется многочисленными проявлениями и продолжительностью синдрома более 10–14 дней до месячных.

Более подробно о том, основные понятия и расшифровку симптомов, вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

Такому расстройству подвержена половина представительниц слабого пола возрастом старше тридцати лет, у более молодых девушек такая болезнь встречается немного реже. У девочек предменструальная болезнь может наблюдаться в первые несколько раз протекания данного процесса, но со временем, после установления точного цикла, интенсивность всех неприятных симптомов постепенно снижается или они полностью исчезают.

Основной причиной заболевания являются перепады уровня гормонов, содержащихся в организме. Время и степень проявления симптомов невозможно предугадать, что отличает это расстройство от других психологических заболеваний. Если же особенности протекания предменструального синдрома сопровождают весь цикл, то женщине необходимо проконсультироваться у психиатра. Лечение данного недуга состоит из комплексного приёма лекарственных препаратов.

Этиология

Такой сфере медицины, как гинекология, не удаётся до конца разобраться в причинах возникновения предменструального синдрома, но существует несколько факторов влияющих на его проявление. К причинам предменструального синдрома относятся:

продолжительные стрессы, которые ранее перенесла женщина;
осложнения после оперативного вмешательства или полученных травм;
расстройства мозговой активности;
гинекологические инфекции;
искусственное прерывание беременности;
чрезмерное влияние физических упражнений или нагрузок;
гормональный дисбаланс;
нерациональное питание;
нездоровый образ жизни, в частности употребление в больших количествах спиртных напитков, наркотических веществ или табакокурение;
малоподвижные условия труда или способ жизни;
нарушения функционирования или отсутствие одной из частей щитовидной железы;
наследственные факторы;
недостаточная фильтрация или выводимость жидкости из почек;
дефицит витаминов в организме.

Кроме этого, установлено, что от такого недуга наиболее часто страдают эмоционально неустойчивые и худощавые представительницы слабого пола, а также те, кто чересчур озабочен своим здоровьем. Предменструальная болезнь возникает у каждой женщины индивидуально, из-за влияния различных причин или их комплекса.

Разновидности

В зависимости от выраженности симптомов, расстройство может протекать в нескольких формах:

отёчной – для которой характерны появление отёков нижних конечностей и лица, а также повышенное потоотделение;
нервно-психической – преимущественно распространены перепады эмоционального фона;
цефалгической, с проявлением интенсивной головной боли;
кризовой – с сильным возрастанием кровяного давления;
атипичной – характеризующейся повышением температуры тела и ;
смешанной – сочетающей в себе признаки нескольких форм.

По степени протекания циклическая болезнь может быть:

тяжёлой – при которой наблюдаются более десяти симптомов (пять из них, обычно, выражены очень интенсивно);
лёгкой – присутствуют менее пяти признаков различных групп, два из которых наиболее ярко выражены.

Кроме этого есть несколько стадий проявления предменструальной болезни:

компенсированная – симптомы отсутствуют или слабо выражаются, со временем не развиваются и исчезают при наступлении менструации;
субкомпенсированная – признаки настолько сильны, что понижают работоспособность. Чем старше становится женщина, тем сильнее они будут проявляться;
декомпенсированная – симптомы высокой интенсивности и прекращаются через несколько дней после менструации.

Любая из этих форм и стадий без особых сложностей лечится медицинскими препаратами, но занимает много времени.

Симптомы

Симптомы предменструального синдрома из-за своего разнообразия делятся на несколько групп. Так, признаками заболевания со стороны нервной системы являются:

появление бессонницы или нарушение режима сна - днём человек спит, а в ночное время бодрствует;
неустойчивое настроение и резкие его изменения. Например, агрессивное состояние может сменяться плаксивостью;
, нередко у девушек возникают мысли о самостоятельном сведении счетов с жизнью;
приступы сильного головокружения, в особенности при резкой смене положения тела;
понижение или полное отсутствие аппетита;
беспричинное чувство страха;
нарушения со стороны зрительных и слуховых рефлексов;
незначительное повышение температуры тела.

Симптомы, характерные для вегетососудистой системы:

сильные головные боли, перетекающие в мигрень;
учащённая частота сердечного ритма;
боли в сердце;
одышка;
повышенная восприимчивость к различным запахам и звукам;
появление отёчности лица после сна;
увеличение артериального давления;
возникновение пульсации в височной доле.

Признаки предменструального синдрома в области ЖКТ:

приступы тошноты и рвотные позывы;
расстройство в испускании кала, запоры сменяются диареей;
возрастание объёмов живота;
частые позывы к испусканию мочи;
повышенное отделение газов.

Помимо этого, у большинства женщин наблюдаются сильные и постоянные боли в спине, неприятные ощущения в виде болезненности молочных желез, высыпания на коже. Симптомы такой болезни у каждой представительницы слабого пола будут выражаться отдельным комплексом признаков и степенью интенсивности. Обычно признаки предменструального синдрома начинают появляться за две недели до менструации и проходят на второй день протекания данного процесса. Именно это и является отличительной чертой такого расстройства от других недугов.

Большинство женщин предпочитают самостоятельно бороться с предменструальным синдромом, не обращаясь за помощью к врачу и не используя лекарственных препаратов, что может послужить причиной возникновения декомпенсированной формы недуга.

Диагностика

Диагностировать расстройство не составит труда опытному специалисту, в особенности потому, что предменструальный синдром имеет свои особенности, например, циклическое повторение и исчезновение симптомов с наступлением менструации. Кроме этого, это одно из немногих заболеваний, при котором пациентка может рассказать больше, чем проведение анализов и осмотра. Но тем не менее диагностика данного недуга состоит из целого комплекса мероприятий:

сбора точной информации о том, что чувствует женщина, какие симптомы её беспокоят;
анализа крови на определение уровня гормонов;
консультации невропатолога или психиатра;
обследования при помощи , но только в том случае, если имеют место тяжесть и болезненные ощущения;
рентгенография;
измерения объёмов суточной урины;
определения артериального давления;
проведения дополнительных консультаций таких специалистов как – невролог, терапевт, кардиолог, психиатр и эндокринолог.

Основной рекомендацией врачей является ведение дневника менструаций, в котором женщине или девушке необходимо фиксировать продолжительность цикла, время появления первых признаков, самостоятельные способы борьбы с ними, если таковые предпринимались, употреблялись ли какие-то медицинские препараты и какие. Все это поможет врачу не только быстро произвести диагностику, но и назначить должное лечение предменструального синдрома.

Главное, для чего предназначена диагностика - это отличить данное расстройство от ранних признаков беременности.

Лечение

Вне зависимости от того, какой именно тип заболевания проявился у той или иной женщины, лечение предменструального синдрома должно состоять из комплексного приёма препаратов:

психотропных и седативных, для того чтобы ликвидировать эмоциональные расстройства;
противотревожных и антидепрессантов;
гормональных;
диуретиков – данные препараты назначаются только в случае наличия отёков;
противовоспалительных медикаментов, нестероидного характера;
антигистаминных – при аллергических реакциях;
гомеопатических веществ;
витаминного комплекса.

В зависимости от тяжести расстройства, лечение препаратами может занимать от двух до шести месяцев. Но это не единственный способ как облегчить предменструальный синдром. Некоторые несложные мероприятия женщина может применять самостоятельно, но по назначению врача. Такие меры включают в себя:

придерживание специальной диеты, которая предусматривает отказ от кофе и ограничения употребления соли. Обогатить свой рацион лучше всего рыбой, бобовыми, семечками, рисом, молочными и кисломолочными продуктами, шоколадом, свежими овощами и фруктами. Лучше всего питаться небольшими порциями по пять раз в день - это предотвратит переедание;
выполнение простейших физических упражнений, не более трёх раз в неделю;
отдыхать не менее восьми часов в сутки;
избегание стрессов и скопления большого количества людей.

Существуют некоторые народные средства борьбы с интенсивностью признаков, которые включают в себя:

настойку из пустырника и валерианы;
чай из ромашки;
крепкий чай из мяты;
фитотерапия.

Лучше всего если народные и домашние средства будут проходить комплексно с лечением медикаментозными препаратами.

Профилактика

Профилактические средства борьбы с предменструальным синдромом заключаются в:

соблюдении диеты. Необходимо как можно больше употреблять витаминов, калия, магния и кальция;
контроле за массой тела;
ограничении тяжёлых физических нагрузок и эмоциональных расстройств;
ведении здорового образа жизни;
регулярных половых отношениях и должной защите;
посещении гинеколога не реже двух раз в год;
своевременно принимать препараты, назначенные врачом, или же вовремя обращаться к специалисту, который назначит комплексное лечение;
ни в коем случае не проводить терапию самостоятельно, без консультации с лечащим врачом.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Предменструальный синдром (ПМС) – комплекс признаков, возникающий за несколько дней (от 2 до 10) до наступления менструации и исчезающий в первые ее дни. В другое время симптомы ПМС отсутствуют.

Состояние включает нервно-психические нарушения, вегетативно-сосудистые и обменные проявления. Практически каждая женщина когда-либо испытывала признаки ПМС. Однако тяжело он протекает лишь у каждой десятой пациентки.

Как и почему возникает предменструальный синдром

В середине менструального цикла в яичнике происходит овуляция – из созревшего фолликула выходит яйцеклетка. Она начинает продвигаться по брюшной полости к маточной трубе для встречи со сперматозоидом и оплодотворения. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – образование с высокой гормональной активностью. У некоторых женщин в ответ на такие эндокринные «всплески» реагируют отделы мозга, отвечающие за эмоции, сосудистые реакции, регуляцию обмена веществ. Часто такая индивидуальная особенность реагирования передается по наследству от матери к дочери.

Раньше считали, что ПМС чаще возникает у женщин с нарушенным гормональным фоном. Сейчас врачи уверены, что у таких пациенток наблюдается регулярный овуляторный цикл, и во всех остальных отношениях они здоровы.

Теории развития ПМС:

гормональная;
водная интоксикация;
дисфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
нехватка витаминов и жирных кислот в питании;
гиперпролактинемия;
аллергия;
психосоматические расстройства.

При ПМС увеличивается относительное содержание эстрогенов при относительном снижении уровня гестагенов. Эстрогены задерживают натрий и жидкость в организме, вызывая отеки, метеоризм, появляется головная боль, болит грудь. Эстрогены активируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, вызывая дополнительную задержку жидкости. Эти половые гормоны напрямую влияют на зону мозга, ответственную за формирование эмоций (лимбическую систему). Также снижается уровень калия и глюкозы в крови, что вызывает слабость, боли в сердце, снижение активности.

От уровня гестагенов зависит, за сколько дней до месячных наступит ПМС. Эти гормоны отодвигают наступление менструации. Они же определяют, сколько длится предменструальный синдром.

В результате нарушения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы происходит задержка жидкости, что вызывает отек стенки кишечника. Возникает вздутие живота, тошнота, запор.

Развитию ПМС способствует нехватка витаминов, магния и ненасыщенных жирных кислот в пище. Некоторые ученые считают, что в результате возникают депрессия, боль в груди, раздражительность, повышенная температура тела.

Определенное значение в механизме развития ПМС имеет повышение уровня пролактина во второй половине цикла, аллергия к внутреннему прогестерону, а также взаимосвязанные телесные (соматические) и душевные (психические) изменения.

Клиническая картина

Выделяют три группы основных симптомов, определяющих тяжесть состояния:

нервно-психические расстройства: плаксивость, депрессия, раздражительность;
вегетативно-сосудистые изменения: тошнота и рвота, головная боль и головокружение, сердцебиение, боли в области сердца, повышение давления;
нарушения обмена веществ: увеличение молочных желез, отеки, вздутие живота, жажда и одышка, зуд, озноб, повышение температуры тела, боли внизу живота.

Отягчающим фактором течения ПМС является депрессия. При ней женщины сильнее чувствуют боль и другие неприятные ощущения, которые могут плавно переходить в болезненные менструации и мигрень.

Формы предменструального синдрома

ПМС может протекать в следующих клинических формах:

нервно-психическая;
отечная;
цефалгическая;
кризовая.

Нервно-психическая форма сопровождается эмоциональными нарушениями. У молодых женщин наблюдается сниженный фон настроения. В зрелом возрасте ведущим признаком становится агрессивность и раздражительность.

Отечная форма сопровождается отеками ног, лица, век. Становится тесной обувь, плохо надеваются кольца. Повышается чувствительность к запахам, появляется вздутие живота, кожный зуд. За счет задержки жидкости увеличивается вес (на 500-1000 г).

При цефалгической форме основным симптомом становится головная боль в висках с распространением в глазницу. Она имеет дергающий, пульсирующий характер, сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой. У большинства таких женщин обнаруживаются изменения в гипофизе.

Кризовая форма проявляется симпатоадреналовыми приступами: внезапно повышается артериальное давление, появляется давящая боль в груди, страх смерти. При этом беспокоит сильное сердцебиение, ощущение онемения и похолодания рук и ног. Криз обычно возникает в позднее время суток, заканчивается выделением мочи в большом объеме. Такая форма чаще наблюдается как исход нелеченных предыдущих вариантов.

Течение

Когда начинается ПМС? При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три – четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.

Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения. В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается. В такой ситуации женщина может даже терять трудоспособность. У некоторых пациенток цикличные недомогания продолжаются и после наступления менопаузы. Возникает так называемый трансформированный ПМС.

Легкое течение ПМС сопровождается появлением небольшого количества симптомов, легким недомоганием, не ограничивая нормальный ритм жизни. В более тяжелых ситуациях признаки этого состояния влияют на семейную жизнь, работоспособность, могут появляться конфликты с окружающими. В тяжелых случаях, особенно при кризовом течении, женщина не может работать и нуждается в выдаче листка нетрудоспособности.

Диагностика

ПМС – клинический диагноз, основанный на анализе симптомов, их выраженности, цикличности возникновения. Назначается осмотр гинекологом, проводится половых органов. Для правильной гормональной терапии необходимо определение уровня половых и других гормонов в крови.

Пациентку консультирует невролог, при необходимости – психиатр, офтальмолог, эндокринолог. Ей могут быть назначены такие исследования, как электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое исследование почек, .

Лишь после комплексного обследования и наблюдения гинеколог ставит такой диагноз и назначает лечение.

Лечение ПМС

Как облегчить предменструальный синдром? С этой целью рекомендуется следующая схема:

психотерапия;
правильное питание;
лечебная физкультура;
физиотерапия;
лечение предменструального синдрома препаратами.

Психотерапия

Рациональная психотерапия помогает избавиться от таких неприятных симптомов, как излишняя эмоциональность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность. С этой целью используются методики психоэмоциональной релаксации, стабилизирующие поведенческие техники. Женщину учат, как облегчить ПМС, помогают справиться со страхом перед наступлением менструации.

Очень полезно проводить психотерапевтические занятия не только с женщиной, но и с ее близкими. Родные учатся лучше понимать состояние пациентки. Беседы с близким окружением пациентки улучшают микроклимат в семье. Через психосоматические механизмы удается улучшить физическое состояние пациентки, облегчить объективные проявления предменструального синдрома.

Образ жизни и питание

В питании необходимо увеличивать содержание растительной клетчатки. Она нормализует работу кишечника, выводит излишки жидкости из организма. Суточный рацион должен на 75% состоять из углеводов (преимущественно сложных), на 15% из белков и лишь на 10% из жиров. Употребление жиров необходимо ограничить, так как они влияют на участие печени в обмене эстрогенов. Лучше отказаться и от говядины, поскольку она часто содержит небольшие дозы искусственно введенных гормонов. Таким образом, самым полезным источником белка при ПМС будут кисломолочные продукты.

Полезно увеличить употребление сока, в частности, морковного с добавлением лимонного. Рекомендуются травяные чаи с добавлением мяты, мелиссы, валерианы. Растительное успокоительное при ПМС помогает справиться с эмоциональными расстройствами, улучшить сон и общее самочувствие.

Следует отказаться от избытка соли, пряностей, ограничить употребление шоколада и мяса. Не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку они уменьшают содержание в организме витаминов группы В, минералов, изменяют обмен углеводов. Страдает работа печени, что может привести к нарушению обмена эстрогенов и усилению выраженности состояния.

Не нужно принимать при ПМС много напитков с кофеином (чай, кофе, кока-кола). Кофеин вызывает задержку жидкости, нарушает сон, способствует нервно-психическим расстройствам. Кроме этого, он усиливает нагрубание молочных желез.

Препараты для лечения ПМС

При выраженных признаках ПМС необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, как бороться с его симптомами, применяя лекарственные препараты. Рассмотрим основные группы лекарств для терапии предменструального синдрома.

После обследования у гинеколога при выявлении повышенного содержания эстрогенов (абсолютной или относительной гиперэстрогении) назначаются гестагены. К ним относятся Дюфастон, Норколут и другие. Антиэстрогенным действием обладают и агонисты гонадотропин-рилизинг-факторов, в частности, Даназол.
Антигистаминные средства назначаются в связи с повышением у таких пациенток уровня гистамина и серотонина. Тавегил, Супрастин обычно применяются на ночь начиная за два дня до ожидаемого наступления ПМС и заканчивая первым днем менструации.
Для нормализации работы мозговых структур, ответственных за сосудистую регуляцию и психические нарушения, назначают ноотропы – Ноотропил, Аминалон, начиная с первого дня менструации в течение двух недель. Такие курсы повторяют три месяца подряд, затем делают перерыв.
Если после определения уровня гормонов обнаруживается повышение уровня пролактина, назначается Парлодел (бромокриптин), начиная за два дня до предполагаемого наступления ПМС, в течение 10 дней.
При наличии выраженных отеков показано назначение диуретика с калийсберегающим эффектом Верошпирона, который является антагонистом альдостерона. Назначают его за 4 дня до ухудшения самочувствия и прекращают прием с наступлением менструации. Если отечный синдром проявляется головной болью, нарушением зрения, рекомендуется использовать Диакарб.
При наличии болей основные средства для лечения ПМС – нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Диклофенак. Его назначают за два дня до ухудшения самочувствия. Эти препараты подавляют синтез простагландинов – биологически активных веществ, вызывающих многие признаки ПМС. Лечение курсовое, проводится в течение трех месяцев. Эффект такого курса длится до четырех месяцев после его прекращения. Затем симптомы ПМС возобновляются, но обычно бывают менее интенсивными.
Излишняя эмоциональность, депрессивные расстройства, неврозы могут быть показанием для назначения транквилизаторов. Существуют специальные «дневные» препараты, которые не подавляют нормальную активность, в частности, Грандаксин и Афобазол. Могут использоваться нейролептики и антидепрессанты. Такие препараты назначает психиатр. Их нужно принимать непрерывно в течение 3-6 месяцев.
Витамины А и Е оказывают благотворное действие на женскую половую систему, в том числе уменьшая выраженность предменструального синдрома. Их принимают внутрь или вводят внутримышечно в течение месяца, чередуя между собой. При появлении тревожно-депрессивных расстройств во вторую половину цикла назначаются препараты магния и витамин В6.

Лечение ПМС проводится циклами. В первые три месяца используют диету, растительные седативные средства, витамины, нестероидные противовоспалительные препараты. Затем делают перерыв в лечении на 3-6 месяцев. При возврате признаков ПМС в лечение добавляются другие препараты с более серьезными эффектами. Не стоит ожидать быстрого эффекта. Терапия должна осуществляться длительно, сопровождаться модификацией питания и образа жизни.

Большинству женщин знакомы проявления предменструального синдрома. Многие из них страдают не столько от недугов самой менструации, сколько от состояния, которое ей предшествует. Причиной всего являются гормональные изменения, происходящие в организме накануне месячных. Нарушается функционирование различных органов, а также нервной системы. Это приводит к появлению головных болей, депрессии, раздражительности. Необходимо знать, с какими физиологическими процессами они связаны. Тогда, возможно, будет легче справиться с неприятными симптомами.

После овуляции наступает так называемая лютеиновая фаза, предшествующая началу менструации. Подготовка к ней начинается в организме заранее. Под воздействием гормонов происходят изменения в состоянии молочных желез, половых органов. На гормональные процессы реагирует головной мозг, центральная нервная система.

У большинства женщин в результате этого возникают характерные симптомы перед месячными. У некоторых они начинаются за 2 дня до менструации, у других – за 10. Проявляются нарушения с разной степенью тяжести. С наступлением критических дней они исчезают. Такие симптомы объединяют под общим названием предменструальный синдром (ПМС). Замечено, что ПМС сильнее бывает у женщин, которые страдают гинекологическими или какими-либо другими заболеваниями.

Работа в ночную смену, воздействие вредных веществ, недосыпание, неправильное питание, неприятности и конфликты – все это факторы, усиливающие недомогания перед месячными.

Примечание: Существует такая теория, что неприятные ощущения перед месячными – это реакция организма на отсутствие зачатия, которое является естественным завершением физиологических процессов, происходящих в женской репродуктивной системе.

Признаки приближающихся месячных

Проявления ПМС могут быть различными у каждой конкретной женщины. На характер проявлений влияют наследственность, образ жизни, возраст, состояние здоровья. К наиболее очевидным признакам приближения месячных можно отнести следующие:

раздражительность;
подавленное состояние, чувство необъяснимой тоски, депрессия;
быстрая утомляемость, головные боли;
падение артериального давления;
невозможность сконцентрироваться, ухудшение внимания и памяти;
нарушение сна;
постоянное чувство голода;
болезненные ощущения в груди;
возникновение отеков и увеличение массы тела из-за задержки жидкости в организме;
нарушение пищеварения, вздутие кишечника;
тянущие боли в пояснице.

Различают легкую форму протекания ПМС (наличие 3-4 симптомов, которые с наступлением менструации исчезают) и тяжелую форму (появление большинства симптомов одновременно за 5-14 дней до месячных). Справиться с тяжелыми проявлениями самостоятельно женщине не всегда под силу. Иногда помочь могут только гормональные препараты.

Разновидности ПМС

В зависимости от того, какие признаки преобладают у женщины перед месячными, различают следующие формы ПМС.

Отечная. При этой форме женщины острее чувствуют боль в молочных железах, у них отекают ноги и руки, появляется кожный зуд, повышенная потливость.

Цефалгическая. Каждый раз перед месячными появляется головокружение, тошнота, рвота, головная боль, отдающая в глаза. Нередко такие симптомы сочетаются с болями в сердце.

Нервно-психическая. Преобладают такие симптомы, как депрессивное настроение, раздражительность, плаксивость, агрессивность, нетерпимость к громким звукам и яркому свету.

Кризовая. Перед менструациями у женщин возникают кризы: повышается кровяное давление, учащается пульс, немеют конечности, появляются боли в загрудинной области, возникает страх смерти.

Причины возникновения различных симптомов ПМС

Тяжесть проявлений ПМС зависит в основном от степени гормональных изменений и состояния нервной системы. Немаловажную роль играет психологический настрой. Если женщина активна, занята интересными делами, то она не так остро ощущает симптомы наступления менструации, как мнительная пессимистка, страдающая от одной мысли о предстоящих недомоганиях. Появлению каждого симптома можно найти объяснение.

Повышение массы тела. С одной стороны, его причиной является снижение уровня эстрогенов в крови во второй фазе цикла. Накапливая жировую ткань, способную выделять эстрогены, организм восполняет их нехватку. Возникает также дефицит глюкозы в крови, что приводит к усилению чувства голода. Для многих женщин употребление вкусной пищи – это способ отвлечься от неприятностей и переживаний.

Перемены в настроении. Причиной агрессивности, раздражительности, тревожности, депрессии является нехватка в организме «гормонов удовольствия» (эндорфина, серотонина, дофамина), выработка которых в этот период снижается.

Тошнота. Перед месячными матка немного увеличивается за счет роста и разрыхления эндометрия. При этом она может оказывать давление на нервные окончания, раздражение которых вызывает появление рвотного рефлекса. Спровоцировать возникновение тошноты может прием гормональных лекарств и средств контрацепции. Если у женщины перед месячными постоянно появляется такой признак, то, возможно, данное средство ей противопоказано. Его надо заменить на другое.

Предупреждение: Тошнота перед ожидаемыми месячными может быть признаком беременности. Помня об этом, женщина прежде всего должна сделать тест и посетить врача для уточнения своего состояния.

Боли внизу живота. Слабая тянущая боль внизу живота считается перед месячными нормальным явлением, если у женщины нет нарушений цикла, отсутствуют патологические выделения и другие признаки заболеваний половых органов. Если боли сильные, не стихают после приема обезболивающих , то необходимо обязательно сходить к врачу, пройти обследование для выяснения причин патологии.

Повышение температуры. Перед месячными в норме температура может повышаться до 37°-37.4°. Появление более высокой температуры становится признаком наличия воспалительного процесса в матке или яичниках. Как правило, возникают и другие признаки нарушений, заставляющие женщину посетить врача.

Появление угревой сыпи. Такой симптом возникает перед месячными в результате эндокринных нарушений, заболеваний кишечника, снижения защитных сил организма, нарушение жирового обмена веществ из-за изменения выработки гормонов.

Появление отеков. Гормональные изменения вызывают замедление процесса водно-солевого обмена в организме, что приводит к задержке жидкости в тканях.

Увеличение молочных желез. Происходит повышения уровня прогестерона и подготовка организма к возможному наступлению беременности. Набухают протоки и дольки, усиливается кровообращение. Ткани груди растягиваются, что приводит к появлению тупой боли во время прикосновения к ней.

Видео: Почему перед месячными повышается аппетит

При каких состояниях возникают схожие проявления

Нередко женщины путают проявления ПМС и беременности. Тошнота, головокружение, увеличение и болезненность молочных желез, усиление белей характерны для обоих состояний.

Если симптомы есть, а месячные задерживаются, то, скорее всего, наступила беременность. Чтобы убедиться, что это именно так, рекомендуется сдать анализ крови на содержание хорионического гормона (ХГЧ образуется после наступления беременности).

Подобные симптомы появляются также при эндокринных заболеваниях, образовании опухолей молочных желез, употреблении гормональных препаратов.

Симптомы приближения у подростков первых месячных

Половое созревание начинается у девочек в возрасте 11-15 лет. Их характер окончательно устанавливается только через 1-2 года. Узнать о скором наступлении первой менструации девочка может по характерным проявлениям. Уже за 1.5-2 года до наступления этого события у девочки-подростка появляются белые выделения. Непосредственно перед появлением первой менструации бели становятся более интенсивными и жидкими.

Возможно появление слабой тянущей боли в яичниках, возникающей из-за их роста и растяжения. ПМС чаще проявляется достаточно слабо, но могут быть и отклонения, сравнимые по характеру с проявлениями ПМС у взрослых женщин. Одним из характерных признаков подросткового ПМС является образование прыщей на лице. Причиной становится колебание уровня половых гормонов, влияние этого процесса на состояние кожного покрова.

Видео: Признаки приближения месячных у девочек

Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы

После 40-45 лет у женщин появляются первые признаки старения организма и снижения уровня половых гормонов. Возникают менструальные нарушения, замедляется обмен веществ, нередко обостряются хронические заболевания половых органов. Ухудшается состояние нервной системы. В результате этого проявления ПМС еще больше усиливаются.

У многих женщин такого возраста наблюдаются перед месячными сильные головные боли, головокружение, усиление потоотделения, ускорение сердцебиения, перепады настроения, состояние депрессии. Нередко такие проявления ПМС настолько мучительны, что для облегчения состояния назначается гормональная терапия препаратами, регулирующими содержание в организме эстрогенов, прогестерона и других гормонов.