Если болит с левой стороны внизу. Боли внизу живота у женщин слева

Боль в животе является серьезным признаком патологий внутренних органов брюшной полости. Каждая патология с острым или хроническим течением, имеет свою индивидуальную картину, то есть определенную локализацию, интенсивность болевого синдрома, клинические и лабораторные показатели.
Заболевания инфекционно-воспалительного, вирусного или онкологического типа нисходящих отделов кишечника, мочевыводящих путей и половой системы характеризуются болью как с левой стороны, так и с правой. Некоторые патологии мы подробно рассмотрели в статье «Боль внизу живота справа», в данной же публикации остановимся на заболеваниях, при которых болевые ощущения появляются внизу живота слева.

Характеристика болей

Важной составляющей при диагностике заболеваний брюшной полости является характер боли, локализующейся слева. Анатомически (или топографически) в данной области человеческого тела находятся следующие органы: сигмовидная и прямая часть толстого кишечника с ректальным сфинктером, мочевой пузырь с левым мочеточником, у женщин левый яичник с фаллопиевой трубой и фасциальные и мышечные ткани. Инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ и мочеполовой системы, осложненные микробной инфекцией, часто приводят к перитониту. В случае, если поражена нижняя часть живота, то есть органы малого таза, развивается пельвиоперитонит с накоплением гноя в экскавациях малого таза, что проявляется болью по всему периметру живота, то есть образуется синдром острого живота.

Всё про боль

Каждая патология брюшной полости имеет свою «болевую картину», то есть она может быть разной интенсивности (сильной, средней и слабой) и длительности (временной и постоянной).

Боль разделяется на виды, а именно:

Тупого и ноющего характера

Данные боли характерны для гинекологических болезней (воспаление яичников или матки). Если в воспалительный процесс вовлекается левый яичник, тогда появляется боль слева. Она может проявиться во время месячных, сексуального контакта, при физических нагрузках или в покое. Кроме гинекологии, ноющий характер боли может наблюдаться при воспалении геморроидальных вен, варикозном расширении вен малого таза, хронических циститах и злокачественных опухолях, а также при патологиях сигмовидной и прямой части кишечника.

Иррадиирущая (тянущая) боль

Воспалительно-гнойные заболевания, вовлекшие в процесс мочеполовые органы и часть ЖКТ (прямая и сигмовидная кишка), имеют тянущее и изнуряющее течение с незначительной интенсивностью. Иррадиация направлена в левую ногу и в поясничный отдел позвоночника, возникает из-за роста давления в паху и растяжении паховых связок.

Острая (резкая) боль

Колики или спазмы вызывают острые боли. Они характерны для колитов, циститов, мочекаменной болезни, инфекционно-воспалительных болезней ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, гастроэнтерит, сигмоидит, болезнь Крона), а также для аднекситов и внематочной беременности. Резко болит кишечник внизу живота при онкологических новообразованиях на второй, третьей и четвертой стадии болезни.

Колющего типа

Колющая боль возникает во время прохождения почечного камня через левый (или правый) мочеточник в сторону мочевого пузыря. При прохождении оксолатных или уратных камней через просвет мочеточника в устье мочевого пузыря боль приобретает колико-образную форму, отдаёт в паховую область, а также в живот и поясницу. Такие боли появляются при заболеваниях поражающих ректум и ректальный сфинктер, а также сигмовидную часть толстой кишки, то есть нижний отдел ЖКТ.

Перечисленные типы болей являются серьезными предвестниками острого живота и прямыми показаниями для оперативного вмешательства. Если беспокоит боль слева (любой интенсивности) с локализацией внизу живота, немедленно вызывайте скорую помощь!

Общая симптоматика патологий внутренних органов брюшной полости

Кроме болевого синдрома, патологии живота с левой стороны сопровождаются рядом общих признаков, таких как: общее недомогание, тошнота, рвота, диарея, нарушение диуреза и повышенная температура. Также может наблюдаться боль разной интенсивности в левой подвздошной области при кашле и ходьбе. Все эти симптомы характерны и для сигмоидита, болезни Крона, нефролитиаза и глистной инвазии, о которых ниже мы поговорим подробнее.

Сигмоидит

Воспаление сигмовидной кишки является не отдельным заболеванием, а разновидностью желудочно-кишечной патологии, как проктит, колит или энтероколит. Протекает болезнь остро или хронически.

Факторы, вызывающие патологию сигмовидной кишки, разделяются на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним относятся кишечные инфекции (чаще дизентерия и сальмонеллез), дисбактериоз (может быть вызван антибактериальной или химиотерапией), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и атеросклероз сосудов брыжейки. При этом инфекции вызывают острую форму сигмоидита, а остальные болезни - хроническую.

Внешними факторами, способствующими острому развитию патологии, являются ядохимикаты и радиоактивные вещества.

Характеризуется заболевание следующими симптомами:

Болью острого и режущего типа с локализацией в левой подвздошной области с иррадиацией в поясницу и бедро. Диареей или запором. Ложными тенезмами. Общим недомоганием. Снижением аппетита. Психическими расстройствами (нервозность, нарушение сна).

Почему болит низ живота при сигмоидите? Кишечник имеет высокую степень чувствительности благодаря развитой системе иннервации. При повреждении или воспалении, кишечник быстро реагирует сильной болью с увеличением или понижением перистальтики.

Болевой барьер зависит также от типа поражения анатомической структуры кишечника, которые разделяют на:

катаральный (слизистый) тип: воспаляется слизистая кишечника, она гиперемирована и отечна, в просвете кишечника находится большое количество слизи; эрозивный тип: в патологический процесс вовлекаются более глубокие слои (слизистый и мышечный) толстого кишечника, пораженная часть покрывается эрозиями; гнойно-геморрагический (язвенный) сигмоидит: к эрозиям или язвам присоединяется патогенная флора, образовывая кровоточащие и гнойные очаги; перисигмоидальный тип: инфекционно-воспалительный процесс распространяется на близлежащие внутрибрюшные органы и ткани (брыжейка), вокруг сигмовидной кишки появляется серозный инфильтрат, последствием которого являются межкишечные или кишечно-брыжеечные спайки.

Диагноз ставится на основании жалоб, клинической картины, пальпации живота, инструментальных исследований дистальной части толстого кишечника, сигмы и ректума, а также на основании лабораторных анализов каловых масс. При пальпации живота с левой стороны, пациент реагирует болезненно, отталкивая руку врача. Эндоскопия органов ЖКТ показывает отечность и гиперемию слизистой кишечника (катаральная форма). При эрозивной и гнойной форме, эндоскопия выполняется только по медицинским показаниям, в исключении онкологических процессов. В данных случаях достаточна ректороманоскопия, которая подтверждает диагноз на основании гиперемии слизистой и наличии большого количества слизи с прожилками крови и гноя. В анализах кала (бактериологический посев) обнаруживается возбудитель кишечной инфекции.

Сигмоидит подвергается амбулаторному или стационарному консервативному лечению.

Во-первых, пациентам назначается диета (стол №4), не содержащая продукты питания вызывающие брожение и гниение. Исключается жареное, жирное и пряное. В первые два дня рекомендуется голодание и употребление большого количества жидкости (не газированная вода и травяные чаи), предотвращающей обезвоживание после длительной диареи. В некоторых случаях назначается капельное введение растворов (инфузионная терапия). Во-вторых, для устранения патогенной флоры используются антибиотики широкого спектра действия (левомецитин), а для борьбы с дисбактериозом рекомендуются пробиотики. В-третьих, для снятия колик назначаются спазмолитики.

В течение 2 недель патология полностью устраняется, если соблюдены все лечебные рекомендации. В данном случае рецидив заболевания не будет наблюдаться долгое время. Недолеченная болезнь приведет к развитию хронической формы сигмоидита с вытекающими осложнениями.

Если долгое время болеть такой патологией и безрезультатно лечиться в домашних условиях народными средствами, то это в лучшем случае приведет к развитию хронической формы заболевания, а в худшем – к необратимым процессам как прободение кишечника или перитонит.

Болезнь Крона

Патология представляет собой поражение ЖКТ в виде воспалительных процессов с нарушением структуры кишечника, спаечными образованиями внутри брюшины и свищами. Болезнь носит хронический характер и длится по полгода и более в зависимости от реакции организма и общего иммунитета. Воспаление кишечника ведет к стенозу кишечной трубки, к накоплению серозной жидкости вокруг пораженного участка, а также к образованию свищей соединяющих кишечную трубку с органами живота.


Симптоматика болезни Крона делится на:

кишечную, характеризующуюся резкими колющими болями, диареей богатой слизью и примесями крови, воспалением ректума и сфинктера, внекишечную, проявляющуюся общей слабостью, снижением веса, постоянной субфебрильной температурой, поражением суставов, печени, почек и крови. Также при этой форме болезни наблюдаются патологические изменения кожного покрова и глазных яблок, появляется специфическая желтизна. Слизистые покровы изъязвляются и кровоточат.

Причинами, вызывающими возникновение патологии, являются:

отравление ядохимикатами, хронические кишечные инфекции, вирусные заболевания кишечника, язвенная болезнь ЖКТ, пониженный иммунитет, травмы, послеоперационные осложнения, наследственность, неправильное питание.

Болезнь может поражать как один сегмент ЖКТ (только двенадцатиперстную кишку или илеоцекальную зону), так и несколько сегментов кишечника, желудка и пищевода, вплоть до ротовой полости.

По течению заболевания патология разделяется на:

первичную, с острым и постепенным началом; непрерывно-хроническую, с длительностью до полугода; рецидивирующую форму.

По клиническому развитию болезнь Крона бывает в форме:

Острого илеита (воспаление сигмовидной части толстого кишечника). Еюноилеита (воспаление сигмы, тощей трубки с обтюрацией). Хронического еюноилеита (воспаление тощего кишечника и нарушение его всасывающей способности). Гранулематозного колита и проктита (развитие внутрикишечных гранулем).

Это приводит к тому, что болевой синдром охватывает не определенные части живота, а разные: иногда болит низ живота слева или справа, иногда весь живот, иногда боли могут быть опоясывающего характера - все зависит от зоны поражения, от формы заболевания и ее начала, то есть от постепенного, острого или молниеносного развития болезни. При кашле боль в животе усиливается и становится невыносимой, плюс к этому при поражении нижних отделов толстого кишечника, ослабевает сфинктер и может произойти непроизвольное выделение кала и мочи.

Диагностика основана на анамнезе, на общем осмотре пациента, лабораторных результатах и инструментальных данных. При пальпации прощупывается воспаленная или гранулированная подвздошная левая зона. Боль тупая или острая (зависит от формы и фазы болезни), которая может иррадиировать в сторону живота и поясницы.

Лабораторные анализы являются доказательством патологии, а именно:

Общий анализ крови: пониженное количество тромбоцитов и эритроцитов, наличие большого количества лейкоцитов. Анализ каловых масс: в кале большое количество не переваренных элементов пищи и большое количество жиров, уровень кальпротектина выше нормы в 2-3 раза. Биохимический анализ крови: анемия, повышенный уровень АлАТ и АсАТ, что говорит о поражении печени.

Инструментальные обследования включают в себя:

УЗИ органов живота, Эндоскопию, Ректороманоскопию, Рентгенографию, Компьютерную томографию, Колоноскопию.

Схематично лечение болезни Крона можно разделить на следующие варианты: медикаментозное и оперативное.

Медикаментозный вариант лечения состоит из применения сульфасалазина, антагонистов лейкотриеновых рецепторов иммунной системы, гормональных противовоспалительных препаратов и иммунодепрессантов (медикаментов, тормозящих иммунные компоненты патологии Крона).

При неэффективности консервативной терапии назначается операция с экстирпацией участка ЖКТ. Основным пунктом в лечебной схеме является диета со сбалансированным питанием и витаминотерапия (использование мульти витаминного комплекса А, Е, К, D, В12 и РР).

Мочекаменная болезнь или нефролитиаз

Данное заболевание, которое может быть односторонним и двусторонним, входит в группу заболеваний почек, характеризуется нарушением рН мочи в сторону окисления или ощелачивания. Нарушенный обмен веществ, плюс инфекционно-воспалительный процесс хронического характера, ведут к образованию калькулезных конгломератов. Они развиваются в просвете лоханок и чашек. Размер камней разнообразный: от песка до 5 сантиметров и более.

При возникновении заболевания, у пациента часто болит с левой или правой стороны не только спины, но и внизу живота.

Основными факторами, способствующими образованию камней, являются:

Наличие в пище большого количества кальция, магния и щавелевой кислоты. Эти вещества поступают из молочнокислых продуктов, мяса, жирной рыбы, овощей и фруктов, богатых кислотами. Отравление тяжелыми металлами или ядохимикатами, что может привести к воспалению паренхимы почек с последующим развитием камней. Нарушение анатомической структуры системы мочевыделения, приводящей к воспалению и стазу мочи. Наличие некоторых хронических (подагра, болезнь Крона, пиелонефрит и др) или соматических заболеваний с малоподвижным образом жизни, провоцирующих стаз мочи, в результате чего конгломераты образуются в течение нескольких месяцев.

Симптоматика при первой стадии болезни скудная, но по мере развития литиаза пациенты всё явственней ощущают боль в люмбальной области. Стоит им сделать некоторые движения (прыжки или бег), а также выполнить физическую нагрузку с поднятием тяжести, и тут же «спящий камень» даст о себе знать посредством почечных колик. Если процесс расположен в левой почке, тогда боль будет локализована слева внизу живота. Боль остро колющая не продолжительная. Она отдает в левую паховую область, в поясницу и левую ногу. К симптоматике присоединяется тошнота, рвота и температура. При передвижении уратного или оксалатного образования повреждается целостность слизистой мочеточника, и в моче появляется кровь.

При первых симптомах необходимо вызывать скорую помощь, а не заниматься народными методами лечения, т.к. это чревато серьезным последствиям.

Диагностика нефролитиаза включает:

Сбор анамнеза. Пальпацию и перкуссию. Анализ крови (общий и биохимический). Анализ мочи (общий, по Ничипоренко и Земницкому). УЗИ, МРТ и компьютерную томографию почек и органов брюшной полости. Рентген в трех проекциях. Радиоизотопное исследование почек.

Лечебные мероприятия

Мочекаменные спазмы снимаются двумя методами: консервативно и хирургически.

Если камушек по размеру небольшой, тогда применяются спазмолики и анальгетики, которые выведут его из мочевыводящей системы. Далее назначаются антибиотики и литолизные препараты, а также особенное диетическое питание.

В случае большого конгломерата выполняется хирургическое вмешательство с его удалением или с экстирпацией почки (при полном обтюрирующем почечном просвете камнем до 5 см и более). После операции проводится медикаментозное лечение, физиопроцедуры и курортно-санаторное лечение (Железноводск, Ессентуки и Пятигорск).

Гельминтоз

плохие санитарные и гигиенические условия, пониженный иммунитет, прямой контакт с зараженными домашними питомцами, поступление гельминтов в пищеварительную систему через зараженные продукты питания или воду. Боль в животе разнообразной интенсивности, чаще с локализацией в левой части живота (боль усиливается в ночное время суток и после принятия пищи). Специфический зубной скрежет во время сна. Тошнота. Зуд в области заднего прохода. Пониженный аппетит. Диарея. Кашель. Поражение печени и почек. Обострение холецистита и панкреатита. Миокардит. Высыпания на коже. Повышение температуры. Раздражительность. Нарушение сна. Головные боли. Менингоэнцефалит.

Назначение противогельминтных препаратов (Декарис). Специальная диета. Обработка дезинфектантами кроватей, гигиенических принадлежностей и жилого помещения. Дегельминтизация домашних животных и птиц.

Оказание первой медицинской помощи

При появлении болезненных ощущений в левой подвздошной области не рекомендуется заглушать их анальгетиками, поскольку применение данных препаратов стирает симптоматику клинической картины, а если боль вызвали острые болезни ЖКТ и почек, то это может привести к перитониту и летальному исходу.

Только в случае известного диагноза нужно предпринимать некоторую помощь, например, при почечных коликах рекомендуется принимать спазмолитики и анальгетики, а при сигмоидитах добавляются антибиотики широкого спектра действия. В остальных случаях лучше дожидаться врача скорой помощи, заняв удобную позу, при которой боль минимальна, и ни в коем случае не пить, не есть, не прикладывать тепло.

Возникновение болевого синдрома в левой подвздошной области не простое явление, а тревожное, ведь боль в этой зоне появляется при разнообразных заболеваниях, которые могли ранее не давать о себе знать. Например, гельминтоз не сразу проявляется болями в нижней области живота, а в стадии токсического проявления. Но даже, если болезнь заявляет о себе на ранних стадиях развития, как, например, мочекаменная или сигмоидит, то не придавая этому никакого значения, она может перейти в хроническую форму. Из вышеописанных патологий нет ни одной простой, которые пройдут сами по себе. Собственная невнимательность может привести к прободным язвам или к перитониту. А данные осложнения являются угрозами для жизни. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь вовремя к врачу!

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Топографически на левую подвздошную область (участок передней брюшной стенки, расположенный ниже и левее пупка) проецируется сигмовидная кишка (отдел толстого кишечника, расположенный перед прямой кишкой), левый мочеточник, по которому моча поступает из левой почки в мочевой пузырь, а также левые придатки матки у женщин. Поэтому чаще всего боли внизу живота слева свидетельствуют о поражении данных органов.

Для того чтобы определить, какой именно орган поражен, следует, как говорят медики, детализировать болевой синдром. Необходимо оценить характер боли (колющая, режущая, ноющая, тянущая, схваткообразная), ее остроту, связь с физической нагрузкой, актами мочеиспускания и дефекации, положением тела и т.д.

Кроме того, следует учитывать наличие других симптомов (поносы, лихорадка, выделения из влагалища у женщин), а также данные анамнеза (были ли подобные приступы в прошлом, чем были вызваны, какое лечение проводилось).

Боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки

При болях внизу живота слева можно заподозрить поражение сигмовидной кишки, в тех случаях, когда имеются такие симптомы, как:

боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды; болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию; боль сочетается с частым жидким стулом (до 20-40 раз в сутки); каловые массы имеют вид мясных помоев (значительная примесь крови) и/или зловонный запах; в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения (кровь, гной, слизь).

Сигмовидная кишка представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, расположенный непосредственно перед прямой кишкой. Поэтому все патологические процессы распространяются с сигмовидной кишки на прямую, а изолированное поражение сигмовидной кишки встречается крайне редко.

Такие особенности строения, как наличие физиологических изгибов и сужений, способствуют застою кишечного содержимого, это вполне рационально с физиологической точки зрения, поскольку именно в сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс. Однако эти же особенности привели к тому, что именно сигмовидная кишка является самым уязвимым местом толстого кишечника – здесь чаще, чем в других отделах локализуются опухолевые, дегенеративные и воспалительные процессы.

Наиболее часто боль внизу живота слева возникает при следующих патологиях сигмовидной кишки:

инфекционные процессы (острая и хроническая дизентерия, а также дизентериеподобные инфекции); хронический неязвенный колит; неспецифический язвенный колит; болезнь Крона; нарушения кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит); рак сигмовидной кишки.

Боли внизу живота слева при дизентерии и дизентериеподобных инфекциях

Возбудители дизентерии шигеллы и некоторые другие микроорганизмы (к примеру, энтероинвазивные кишечные палочки) способны выделять токсины, вызывающие образование язв в терминальном отделе толстого кишечника.

В результате развивается острый сигмоидит с типичной симптоматикой: частый жидкий стул, тенезмы, схваткообразные боли внизу живота слева. В каловых массах содержатся видимые глазом слизь, кровь и гной. Очень характерен симптом «ректального плевка», когда при высокой частоте стула при акте дефекации выделяется только слизь, смешанная с кровью и гноем.

Дизентерия и дизентериеподобные инфекции передаются от человека человеку через пищу, воду, грязные руки. Значительную роль в распространении инфекции играют бактерионосители – люди, не имеющие признаков заболевания, но выделяющие бактерии во внешнюю среду.

Заболевание начинается остро как гастроэнтерит (тошнота, рвота, понос без патологических примесей, схваткообразная боль в животе без четкой локализации), протекающий со значительным повышением температуры (до 38-39 градусов) и выраженными признаками интоксикации (слабость, сонливость, головная боль). Лишь на второй-третий день болезнь принимает характер типичного острого сигмоидита.

При подозрении на дизентерию следует обращаться к инфекционисту, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Хроническая дизентерия склонна к упорному рецидивирующему течению, когда периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения патологии по клинике, напоминающими острый сигмоидит.

Распирающая боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание (патология, вызванная сразу несколькими причинами), в возникновении которого большую роль играют наследственная предрасположенность, склонность к аллергическим реакциям, наличие других болезней желудочно-кишечного тракта и неправильный характер питания (отсутствие нормального режима питания, недостаток витаминов и грубой клетчатки при избытке легкоусваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, злоупотребление острыми блюдами, солью и алкоголем).

В основе механизма развития патологии лежит нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, поэтому толчком к возникновению хронического неязвенного сигмоидита может стать длительная антибиотикотерапия, перенесенные инфекционные заболевания кишечника, токсикоинфекции, лямблиоз и т.п.

Боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите имеет распирающий характер, отдает в область промежности и в пах, усиливается при резких движениях и физической нагрузке. При этом боль чаще всего средней или слабой интенсивности, иногда воспринимается как ощущение дискомфорта в внизу живота слева.

Болевой синдром сопровождается нарушениями стула. Для хронического неязвенного сигмоидита, в отличие от других поражений сигмовидной кишки, характерны запоры или/и запоры, сменяющиеся поносами.

Длительное течение заболевания приводит к церебрастении (истощению нервной системы), в таких случаях появляются характерные симптомы: головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, эмоциональная лабильность, склонность к фобиям (навязчивым страхам) и депрессии.

Схваткообразные боли внизу живота слева при хронических неспецифических воспалительных поражениях толстого кишечника

Схваткообразные боли внизу живота слева характерны для хронических язвенных поражений сигмовидной кишки, не связанных с жизнедеятельностью специфической микрофлоры (так называемые неспецифические воспалительные поражения кишечника).

В таких случаях боль возникает периодически во время обострений заболевания и сочетается с другими характерными симптомами язвенного поражения сигмовидной кишки, такими как:

частый жидкий зловонный стул; наличие видимой крови в каловых массах; нарушение общего состояния организма (слабость, лихорадка, головная боль и др.). При длительном течении хронических неспецифических воспалительных поражений кишечника развивается хроническое малокровие, церебрастения, в тяжелых случаях кахексия (общее истощение организма).

Особенности болевого синдрома при неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание толстого кишечника (преимущественно терминальных его отделов – прямой и сигмовидной кишки), характеризующееся образованием поверхностных язв на слизистой оболочке с последующим развитием осложнений – как местного, так и общего характера.

Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте (20-40 лет) и протекает тяжело. Следует отметить, что основными симптомом патологии является частый жидкий кровавый стул. Схваткообразные боли появляются перед актом дефекации и затихают после опорожнения кишечника. Если боль принимает постоянный характер – это свидетельствует о развитии местных осложнений (прободение язвы или токсическое расширение кишечника).

Особенности боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки, вызванной болезнью Крона

Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся сегментарным поражением желудочно-кишечного тракта. При этом на пораженных участках появляются воспалительные инфильтраты, на месте которых образуются глубокие трещины, а в дальнейшем развиваются рубцовые сужения, появляются свищи, возникает реактивный спаечный процесс.

Следует отметить, что наиболее часто при болезни Крона поражается терминальный отдел тонкого кишечника (другое название патологии терминальный илеит). При изолированном поражении терминальных отделов толстого кишечника боль локализуется внизу живота слева и имеет типичный периодический характер (схваткообразные боли появляются накануне акта дефекации и исчезают после опорожнения кишечника).

При развитии спаечного процесса в полости таза болевой синдром принимает постоянный характер, в таких случаях боль может усиливаться при перемене положения тела.

Связанная с пищевой нагрузкой боль при ишемическом поражении сигмовидной кишки

Ишемическое поражение сигмовидной кишки развивается в пожилом возрасте, как правило, у пациентов, имеющих другие связанные с атеросклерозом заболевания (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, недостаточность мозгового кровообращения и др.).

Характерно, что в отличие от других заболеваний ишемический сигмоидит протекает изолированно, так как прямая кишка в силу особенностей своего кровоснабжения не вовлекается в процесс. Острая недостаточность кровообращения приводит к образованию плохозаживающих язв на слизистой оболочке, в дальнейшем развивается рубцовый процесс, приводящий к сужению просвета сигмовидной кишки.

Клиника ишемического сигмоидита во многом подобна неспецифическому язвенному колиту. Однако боли внизу живота слева при ишемическом поражении сигмовидной кишки имеют специфические особенности. Болевой синдром возникает в тех случаях, когда возникает повышенная потребность в кровоснабжении, то есть после плотной еды. Боль имеет приступообразный характер, при чем приступы достаточно продолжительны (до трех часов).

Ишемические боли характеризуются высокой интенсивностью, так что пациенты нередко сознательно снижают объем потребляемой пищи, опасаясь приступов сильной боли.

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишки

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишке появляется чаще всего при развитии осложнений, таких как хроническая непроходимость кишечника, распад опухоли с образованием кровоточащей язвы, присоединение инфекции с развитием воспалительного процесса.

Следует отметить, что развитие осложнений само по себе не свидетельствует о степени распространенности процесса. Вследствие таких особенностей анатомического строения, как изогнутость и узость канала сигмовидной кишки, хроническая непроходимость кишечника развивается относительно рано. При этом боли внизу живота имеют схваткообразный характер и возникают на фоне запоров, нередко сменяющихся поносами.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки легко травмируется плотными каловыми массами, то присоединение вторичной инфекции также возможно на ранних стадиях заболевания. В таких случаях боль внизу живота слева, как правило, сочетается с патологическими изменениями каловых масс (наличие видимых глазом патологических включений – крови, слизи и гноя).

Таким образом, сочетание таких симптомов как боль внизу живота слева, наличие крови в каловых массах и склонность к запорам всегда подозрительны на рак сигмовидной кишки. Особенно внимательным следует быть пациентам в возрасте пятидесяти лет и старше.

Боль внизу живота слева при левосторонней почечной колике

Боль внизу живота слева может возникать при левосторонней почечной колике – весьма характерном болевом синдроме, возникающем в результате обструкции мочевыводящих путей.

Для почечной колики характерна необычайно сильная колющая или схваткообразная боль, не облегчающаяся в покое. Специфический признак данной патологии – несоответствие между чрезвычайной остротой болевого синдрома и относительно удовлетворительным общим состоянием больного.

Так что если пациенты с острым животом неподвижно лежат в постели, то больные с приступом почечной колики метаются по комнате, пытаясь найти положение, облегчающее приступ.

Боль при почечной колике отдает вниз по ходу мочеточника в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и нередко сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда удается выявить болезненность или дискомфорт в области поясницы.

Приступ почечной колики относительно легко снимается анальгетиками и спазмолитиками, однако, в виду возможности развития осложнений (присоединение инфекции, непроходимость мочевыводящих путей с образованием водянки почки и др.), показано медицинское наблюдение.

Боль внизу живота слева у женщин

При появлении боли внизу живота слева у женщин следует учитывать возможность патологии придатков матки (внематочная беременность, острые и хронические воспалительные заболевания придатков матки, апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник), новообразования придатков матки, перекрут ножки кисты яичника и др.).

Заподозрить гинекологическую патологию при появлении болей внизу живота слева следует при наличии следующих признаков:

нарушения менструального цикла (появление резких болей внизу живота на фоне задержки менструации всегда подозрительно в отношении внематочной беременности); патологические выделения из влагалища (кровянистые, гнойные, слизисто-гнойные и т.д.); неблагоприятный анамнез (перенесенная внематочная беременность, оперативные вмешательства на матке, наличие хронического воспалительного процесса в придатках матки и т.п.).

При этом различают острые поражения придатков матки, протекающие с признаками «острого живота» и требующие немедленной госпитализации, и хроническую патологию, в случае которой необходимо обратиться к врачу в плановом порядке.

Острый живот в гинекологии

Резкая внезапно появившаяся боль внизу живота слева требует экстренной госпитализации, в тех случаях, когда она сочетается с симптомами «острого живота», такими как :тошнота и не приносящая облегчения рефлекторная рвота (возникает в результате раздражения брюшины); повышение температуры тела; болезненность и напряженность передней стенки живота в проекции пораженного органа (в данном случае внизу живота слева); ухудшение общего состояния организма (слабость, холодный пот, головная боль, головокружение и т.п.)

Клинику острого живота могут вызвать следующие поражения придатков матки :

разрыв маточной трубы или трубный аборт при трубной внематочной беременности; апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник); перекрут ножки кисты яичника; острый аднексит (острое воспаление придатков матки). Болевой синдром внизу живота слева при гинекологических заболеваниях, протекающих с клиникой острого живота, имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. В случае разрыва трубы при трубной беременности боль может ощущаться как удар кинжалом (кинжальная боль), а при скоплении гноя в полости трубы (пиосальпинг), а также при нагноении яичника (абсцесс яичника) боль нередко принимает пульсирующий характер.

При острой гинекологической патологии боль отдает в область крестца и в задний проход, а в случае раздражения тазового сплетения, что нередко происходит при массивном попадании крови или гноя в полость малого таза, боль иррадиирует в левое подреберье, а также в левую над- и подключичную область.

При самопроизвольном прерывании трубной беременности и при кровоизлиянии в яичник развивается сильное внутреннее кровотечение, в таких случаях описанные симптомы острого живота сочетаются с признаками внутреннего кровотечения, такими как:

бледность кожи и видимых слизистых оболочек; повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления; слабость, головокружение.

При появлении признаков внутреннего кровотечения необходима экстренная медицинская помощь, поскольку промедление может привести к развитию шоковой реакции и смерти.

При остром левостороннем воспалении придатков матки боль внизу живота слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и развивается на фоне высокой лихорадки (38-39 градусов и выше). В таких случаях также показана госпитализация, поскольку возможно развитие гнойных осложнений таких, как абсцесс яичника или пиосальпинг.

Периодически появляющиеся тупые тянущие боли внизу живота слева при хронической гинекологической патологии

Тупые тянущие боли внизу живота слева характерны для хронического воспалительного процесса в левых придатках матки. В таких случаях боль, как правило, сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.

Хроническое воспаление придатков матки чаще всего развивается как следствие перенесенного острого инфекционно-воспалительного заболевания матки и/или придатков (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофорит). Обострение процесса может быть связано как с внешними (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение), так и с внутренними причинами (начало менструального кровотечения, ослабление организма после перенесенного заболевания).

Нередко хронические воспалительные процессы в придатках матки протекают подостро, так что тупые тянущие боли внизу живота, появляющиеся во время месячных или после воздействия неблагоприятных внешних факторов, могут быть единственным симптомом патологии. Однако в любой момент процесс может обостриться с развитием гнойных осложнений вплоть до перитонита, а при длительном течении в придатках матки происходят необратимые изменения, приводящие к бесплодию.

Тупые тянущие боли внизу живота слева могут возникать при новообразованиях придатков матки – как доброкачественных, так и злокачественных. При этом доброкачественные кисты яичников сопровождаются болевым синдромом только тогда, когда объем кисты достигает больших размеров.

Болевой синдром при раке маточной трубы возникает на относительно ранних стадиях развития опухоли и нередко имеет схваткообразный характер. При этом боль сопровождается обильными (до 50 мл и более) водянистыми выделениями из влагалища. Данная патология развивается чаще всего в период пременопаузы (после 40-45 лет).

Рак яичников, как правило, развивается позже, в период постменопаузы (после 50 лет) и нередко длительное время протекает бессимптомно. Так что болевой синдром возникает уже при распространенном опухолевом процессе на фоне общего истощения организма и симптомов раковой интоксикации (тошнота, головная боль, слабость, потеря массы тела).

Однако в некоторых случаях боли внизу живота слева при раке левого яичника возникают уже на начальной стадии заболевания. При этом кратковременные тянущие и ноющие боли появляются без видимой причины. В дальнейшем болевой синдром приобретает циклический характер: боли возникают через 4-5 дней и длятся 2-3 часа.

При прорастании опухоли в полость малого таза боль становится постоянной и может менять свой характер в зависимости от степени поражения окружающих органов и тканей (колющие, рвущие, грызущие боли).

Возникновение болей с левой стороны низа живота не просто доставляет дискомфорт, связанный с массой неприятных ощущений, но и является серьезным поводом для беспокойства, так как может свидетельствовать о развитии каких-либо заболеваний.

В этой части брюшины располагаются жизненно важные органы, поэтому при появлении болезненности стоит незамедлительно выяснить провоцирующие факторы, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем. Из данной статьи вы узнаете об основных причинах возникновения этого симптома, а также о том, что следует предпринять при его появлении.

Основные причины боли с левой стороны низа живота

Боль внизу живота с левой стороны — повод обратиться к врачу

Ощущения болей в области живота, как правило, являются признаком развивающейся патологии. Какие действия следует предпринять, если болит низ живота с левой стороны?

Конечно же, не затягивать с лечением и обращаться за помощью специалиста. Только доктор после проведенного обследования установит первопричины ухудшения самочувствия.

Для установления диагноза врачу необходимо выяснить не только место локализации боли, но также ее характер, интенсивность и длительность.

Выделяется несколько ярко выраженных типов болевых ощущений:

• тупые, ноющие;
• тянущие;
• острые (резкие);
• колющие.

Рассмотрим возможные причины появления различных типов боли, локализующихся в данной области брюшины.

Тупая, ноющая боль

Болит низ живота с левой стороны

Может сигнализировать о дефектах желудка и поджелудочной железы. Зачастую вместе с ней появляется тошнота и рвота, повышается температура тела. При возникновении подобных состояний следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Как правило, ноющая боль возникает при различных гинекологических патологиях яичников и матки. Неприятные ощущения могут появляться как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя, и дополняться кровяными выделениями из половых органов.

Кроме того подобные болезненные ощущения в некоторых ситуациях являются признаком хронического цистита, воспаления геморроидальной вены, варикоза, опухолей, дефекта сигмовидного и прямого участка кишечника.

Тянущая боль

Тянущие боли незначительной интенсивности являются спутниками воспалительно-гнойных патологий мочеполовых органов, участков кишечника (сигмовидного, прямого) и распространяются на левую ногу и поясницу.

Нередко они говорят о наличии ущемленной грыжи, а также синдрома раздраженного кишечника, который сопровождают спазмы, запор или диарея, вздутие живота и другие симптомы.

Острая (резкая) боль

Болит низ живота с левой стороны: пальпация

Невыносимо сильная, резкая боль может являться признаком:

• колита;
• цистита;
• мочекаменной болезни;
• воспалений в желудочно-кишечном тракте, возникших в результате воздействия инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, гастроэнтерита и др.);
• аднексита;
• внематочной беременности;
• онкологических образований на последних стадиях развития болезни.

Боль колющего типа

Колющий тип боли появляется при различных патологиях почек и кишечника, сопровождает прохождение почечных камней через левый мочеточник.

Появление неприятных ощущений подобного вида также свидетельствует о воспалениях поясничного отдела, тазобедренных суставов и хрящей.

Характеристика заболеваний

По статистике возникновение болезненности в нижней левой стороне брюшины приходится на заболевания:

1. урологические – от 65 — до 90%;
2. гинекологические – от 60 – до 70%;
3. гастроэнтерологические – от 50 – до 60%;
4. ортопедические – от 7- до 15%.

В большинстве случаев локализация болей в данной области указывает на патологии:

• селезенки;
• тонкого кишечника;
• толстого кишечника (левой части поперечной ободочной кишки и нисходящей ветви ободочной кишки);
• органов мочеполовой системы;
• тазовых костей скелета, тазобедренного сустава, сосудов, хрящей, нервов, лимфатических узлов тазового пояса.

Остановимся более подробно на симптоматике возможных заболеваний перечисленных органов и тканей организма человека.

Боли при патологиях селезенки

Боли могут сниматься под воздействием тепла

Селезенка – орган, отвечающий за создание и уничтожение клеток крови. На начальном этапе развитие различных дефектов органа сопровождается левосторонней болью внизу брюшины.

Этот симптом появляется при следующих патологиях:

1. Остром расширении селезенки. Дефекту способствуют воспалительные процессы и нарушения кровооттока, которые приводят к появлению приступообразной, тупой боли в левой подреберной области, нередко опускающейся ниже.
2. При заболевании также может тошнить и рвать, повышается температура.
3. Инфаркте селезенки, который возникает из-за закупоривания артерии и образования некрозного очага около тромба. Неприятные ощущения сначала возникают в левом подреберье, постепенно опускаясь вниз. Еще одним признаком патологии является сильное повышение температуры. Без срочного хирургического вмешательства может произойти массивная кровопотеря, угрожающая жизни пациента.
4. Завороте селезенки.
5. Перекручиванию селезеночной артерии чаще всего способствуют врожденные дефекты или полученные травмы. При данной патологии может резко ухудшаться общее самочувствие, появляются острые боли, а также запор, рвота и вздутие кишечника.
6. Абсцессе селезенки – состоянии, опасном для жизни пациента. Заболевание появляется вследствие гнойного воспалительного процесса на определенных участках органа. А в запущенных случаях может привести к перитониту. Основными признаками абсцесса являются острая боль в левой подреберной зоне и нижней части брюшины, температура, плохое самочувствие, обмороки.
7. Кисте селезенки, которая возникает при разрывах органа или вследствие абсцессов.
8. Онкологии.

Боли при дефектах тонкого кишечника

Тонкий кишечник состоит из двенадцатиперстного, тощего и подвздошного отделов. Как правило, низ брюшины с левой стороны начинает болеть при дефектах тощей кишки, участки которой расположены с этой стороны.

Таким образом, возникшая болезненность может быть одним из симптомов:

• Мальабсорбции. Заболевание возникает из-за отсутствия способности тонкого кишечника усваивать определенные продукты. Распирающая, тянущая боль нередко переходит в схваткообразную. Может сопровождаться частыми позывами посетить туалет, диареей, метеоризмом, урчанием в кишечнике, неприятным привкусом во рту.
• Целиакии – глютеновой непереносимости. Как правило, возникает у грудничков при введении в прикорм каш. Признаки болезни схожи с симптомами мальабсорбции. При неправильном и несвоевременном лечении у малыша наблюдаются отставания физического и психического развития.

Боли при дефектах толстого кишечника

Значение имеет характер боли и ее интенсивность

Толстый отдел кишечника включает слепую, ободочную, сигмовидную и прямую кишку.

Очень часто появление левосторонней боли внизу живота наблюдается при дефектах нисходящего или поперечного участка ободочной кишки.

Локализация болезненных ощущений на данном участке может быть признаком:

1. Синдрома раздраженного кишечника – заболевания, точной причины которого никто не знает. По мнению большинства ученых, возникает из-за стрессов. При данной болезни может возникать диарея или запор, метеоризм. При этом патологических изменений эпителия кишечника не наблюдаются.
2. Болезни Гиршпрунга – отсутствия нервных окончаний в отдельных областях кишечника. Патология считается наследственной. Страдает ей преимущественно мужской пол.
3. Болезни Крона – узелкового воспаления органов ЖКТ, проявляющегося болезненными ощущениями, поносом, рвотой, потерей аппетита, вялостью.
4. Неспецифического язвенного колита – воспалительного процесса в толстом кишечнике. При данном дефекте происходят изменения эпителия кишечника, появляются приступообразные боли. Нередко болезнь сопровождает суставная боль, диарея с вкраплениями крови и гноя, температура.
5. Полипоза.
6. Непроходимости кишечника. Патология сопровождается выраженными болезненными ощущениями, метеоризмом, тошнотой и рвотой.
7. Заворота кишок.
8. Онкологических заболеваний и некоторых других патологий.

Боли при нарушениях в работе мочеполовой системы

УЗИ-диагностика

Также левосторонние боли в нижней области живота свидетельствуют о возникновении:

• Мочекаменной болезни.
• Цистита — воспаления слизистых оболочек мочевого пузыря. Для данной патологии характерна ноющая боль, учащенное мочеиспускание, которое протекает с болезненными ощущениями, ухудшение самочувствия.
• Гидроуретонефроза – расширения лоханок почек. Патология возникает при нарушениях отхождения мочи из почек. При остром расширении возникает сильная резкая боль.
• Синдрома Аллена-Мастерса. Развитие болезни провоцируют разрывы связок матки в процессе тяжелых родов, абортов. Проявляется схваткообразной болью в нижней области живота, левом боку или около ануса. Другими симптомами является повышенная утомляемость, болезненная менструация и дискомфорт при половом акте.
• Воспаления маточных труб. Симптомами является резкая боль в паховой области и нижнем участке брюшины (в том числе и с левой стороны), выделения из влагалища, болезненная менструация, повышение температуры.
• Эндометриоза (яичников, брюшины, маточных труб, шейки матки и др.). Патология, при которой эпителиальные клетки разрастаются за пределы органа.
• Внематочной беременности.
• Воспаления придатков и некоторых других болезней.

Боли при заболеваниях кровеносной системы, лимфатических узлов и тазобедренного сустава

Зачастую боль в нижней области живота с левой стороны является следствием заболеваний кровеносной или опорно-двигательной системы:

1. Лимфаденита – левостороннего воспаления пахового лимфатического узла.
2. Варикоза.
3. Аневризма бедренной артерии (расслоении ее стенок).
4. Левостороннего артроза тазобедренного сустава, при котором снижается подвижность сустава, появляются прихрамывания и боли.
5. Воспалительных заболеваний тазобедренного сустава и некоторых других дефектах.

Таким образом, боль внизу живота с левой стороны может являться одним из признаков различных заболеваний. При появлении болезненности в сочетании с другими признаками лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалистам.

Почему болит левый бок внизу живота, подскажет видео:

Мучительная для мужчин и женщин ситуация – болит низ живота слева. Состояние может означать наличие существенных проблем со здоровьем. Чтобы доктор правильно поставил диагноз, необходимо ему рассказать об особенностях болевых ощущений слева, которые сильно разнятся при заболеваниях. Неплохо узнать, как они проявляются, какие имеют отличия.

Что находится слева внизу живота

Предлогов для проявления болевых синдромов слева огромное количество, это определяется особенностями строения организма человека. Что находится в левом боку внизу живота? Характеризует участок передней брюшной стенки чуть ниже пупка наличие:

• селезенки;
• сигмовидной кишки;
• придатков у женщин;
• левого мочеточника;
• почки;
• толстого, тонкого кишечника;
• тазобедренного сустава.

Причины болей у женщин

Чтобы четко определить диагноз, требуется отличать болезненные ощущения. Не менее важно учитывать симптомы, появляющиеся дополнительно. Боль внизу живота с левой стороны у женщин отличается характером проявления, указывает на разные заболевания. Она наблюдается такой формы:

• тянущей;
• острой;
• режущей;
• ноющей;
• колющей;
• тупой;
• резкой;
• в виде схваток, приступа.

Боль в левом боку внизу живота выражается как результат воспалительных процессов, нарушений кровообращения, дистрофических изменений органов, изменений внутриклеточного обмена. Причины ее появления у женщин связаны с гинекологическими патологиями:

• перекручивание ножки кисты;
• внематочная беременность;
• нарушение менструального цикла;
• апоплексия яичника;
• новообразования в репродуктивной системе;
• патологии беременности;
• воспаление придатков.

Тянущие при беременности

Формирование болезненных ощущений слева у женщин, ждущих рождения малыша, имеет разные причины, зависящие от срока. Для начального этапа характерно появление таких симптомов слева из-за растяжений стенки матки, при росте плода – от сдавливания мочевого пузыря. Тянущие боли внизу живота при беременности извещают о патологиях этого периода:

• вероятности прерывания как следствие сверх тонуса мышц матки;
• внематочной беременности;
• отслоениях плаценты.

Боли внизу живота слева с тянущим характером у беременной появляются при подготовке к родовой деятельности на последних неделях. Причинами их служат:

• начало раскрытия шейки матки;
• тренировочные, ложные схватки;
• цистит, проблемы с кишечником как следствие гормональных изменений;
• отхождение слизисто-кровяной пробки;
• дисфункция мочевого пузыря;
• проблемы с опусканием плода книзу.

Резкая­

Начало такой симптоматики болезни представляет значительную угрозу жизни. Срочного вмешательства медиков требует резкая боль внизу живота слева у женщин. Поводом возникновения являются:

• развитие цистита;
• острый панкреатит;
• внематочная беременность;
• вздутие при распирании газами;
• расширение мочевого пузыря;
• прорыв кисты яичника;
• острое воспаление придатков;
• лямблиоз;
• воспалительные заболевания почек;
• скопление в маточных трубах гноя;
• дисменорея.

Режущая­

Возникновение болезненных признаков режущего характера слева сигнализирует о кровотечении или же развитии воспалительного процесса. Они бывают вызваны расстройством органов пищеварения, проблемами кишечника – появлением злокачественных новообразований, запоров. Часто симптоматика слева усиливается при движении. Резь внизу живота у женщин чрезвычайно опасна при беременности, информирует о наличии:

• повышенного тонуса матки;
• отслоения плаценты;
• растяжения мышц;
• внематочного положения плода;
• угрозы прерывания;
• механической травмы.

Сильная

Надлежит вызвать скорую при проявлении этих симптомов, особенно когда при этом высокая температура с тошнотой, рвотой. Зачастую при развитии сильных болей внизу живота у женщин без незамедлительного хирургического вмешательства ситуация не исправится. Такое положение снизу слева возникает при наличии:

• скручивания ножки кисты в яичнике;
• воспаления в кишечнике, его нижнем отделе, сопровождающегося вздутием, поносом;
• мочекаменной болезни.

Острая­

Дискомфортное чувство в зоне, находящейся ниже и левее пупка, носит острую форму, вызывает непроходимость кишечника. Оно сопровождается сильным вздутием. Острая боль внизу живота слева у женщин диктует срочную госпитализацию, потому что вызвана серьезными гинекологическими заболеваниями:

• кровоизлиянием в яичник;
• закручиванием ножки кисты;
• острым воспалением придатков;
• разрывом маточной трубы с кинжальной болью;
• абсцессом яичника – может пульсировать.

Тянущие боли у женщин

Свойственно проявление такой симптоматики у девушек при начале менструации, переохлаждении, нервном перенапряжении. Тянущая боль внизу живота слева у женщин наблюдается временно, когда налицо синдром раздраженного кишечника (снижается после дефекации, может быть постоянной при пиелонефрите). Чаще ее связывают с воспалениями хронического характера, возникающими после эндометрита, аднексита, она может распирать, отдавать в поясницу. Причиной болезненности слева в подреберье бывают:

• онкология в придатках;
• кисты большого размера;
• начало кровотечения;
• рак яичников.

Тупая

Нельзя терпеть, лучше сходит к доктору, пройти диагностику и получить лечение, когда появляется тупая боль внизу живота слева у женщин. Ее зарождение не исключено как результат:

• переедания;
• проблем поджелудочной железы;
• расстройства желудка;
• заболевания кишечника, во время которых тошнит, появляется тяжесть, с усилением симптомов при ходьбе;
• воспаления желчного пузыря;
• сильных физических нагрузок;
• воспаления селезенки.

Колики­

Тяжкие неприятности доставляют спазмы и болезненные схваткообразные ощущения слева. Они появляются при желудочно-кишечных проблемах. Колющая боль внизу живота слева у женщин становится симптомом:

• болезни Крона – поражение ЖКТ;
• почечной колики – отдает в поясницу;
• язвенного колита;
• ишемического поражения кишки;
• дизентерии;
• сигмоидита;
• прободения язвы;
• рака сигмовидной железы.

Неприятные ощущения­

Положение часто сопровождается разнообразной симптоматикой, когда болит левый бок внизу живота. В этом пространстве может покалывать, стрелять, отдавать в поясницу. Встречаются слева неприятные ощущения внизу живота у женщин, отличающиеся разным характером:

• пульсирующие – при внематочной беременности, непроходимости кишечника, гнойных воспалениях;
• периодические, вызванные нарушением работы мочевыводящей системы;
• постоянные – при хронической фазе воспалительных процессов, развитии раковой опухоли.

Ноющая боль­

Найдется множество причин для появления дискомфорта, болезненных симптомов в нижней области женского организма слева от пупка. Они связаны с проблемами репродуктивной системы и ЖКТ. Ноющая боль слева внизу живота у женщин не исключена при заболеваниях селезенки, поджелудочной железы, воспалений кишечника. Частой причиной становятся патологии, сопровождаемые тошнотой, метеоризмом:

• язвенная болезнь желудка;
• злокачественные новообразования;
• диафрагмальная грыжа.

Отдельно стоит поговорить о ноющих симптомах слева, связанных с репродуктивными органами. Если к тому же наблюдаются кровянистые выделения, требуется вызов скорой. Подобным образом может побаливать при:

• эндометриозе;
• предменструальном синдроме;
• наличии крупной кисты;
• воспалении лимфоузлов, вызванном новообразованиями в мочеполовой системе;
• воспалениях в малом тазу;
• беременности, когда во время роста плода расходится лонное сочленение.

Боли внизу живота у мужчин – причины

Не меньше поводов для появления болезненных ощущений слева у мужчин. Зачастую они связаны с серьезными диагнозами. Провоцирующим мотивом могут стать физические перегрузки, переохлаждение. Когда слева появляются боли внизу живота у мужчин – причины бывают такими:

• воспаления мочеполовой системы;
• инфекционные заболевания;
• проблемы костно-мышечного аппарата – подагра, ревматический артрит;
• воспаление яичек;
• новообразования половых органов;
• обострение проблем ЖКТ;
• киста яичек;
• аденома простаты;
• камни в почках;
• простатит;
• холецистит.

Медики дают такую классификацию поводов для болезненных ощущений слева снизу от пупка у мужчин:

• урологические – воспалительные процессы органов воспроизводства, новообразования в них, инфекционные болезни половой сферы;
• желудочно-кишечные, связанные с патологией селезенки, поджелудочной железы, почек, нижнего отдела кишечника, появлением в них раковых образований;
• костно-мышечные – воспаления тазобедренного сустава, травмы, растяжения связок, врожденные патологии, опухоли.

Очень важно не ставить диагноз самостоятельно, там более не заниматься лечением – нужно довериться доктору. По степени развития неприятных болезненных синдромов слева можно выделить такие моменты:

• болевой приступ начался внезапно – это признак острых патологий: ущемления, непроходимости мочевых путей или кишечника, кровотечения;
• ощущения нарастают постепенно – свидетельство вялотекущего процесса;
• непрерывные, мучительные, говорят о развитии воспаления;
• болезненное чувство сопровождается пульсацией – наличие гнойных воспалений, повышение внутриполостного давления.

Рези

Возникновение режущих болевых симптомов слева провоцируют множественные причины. Такое положение требует срочного медицинского вмешательства. Рези внизу живота у мужчин рождаются как результат:

• паховой грыжи;
• дивиртикулита кишечника;
• простатита;
• воспаления семенных пузырьков;
• острого расширения селезенки;
• злокачественных новообразований кишечника;
• острого цистита;
• патологий кишечника
• рака простаты;
• кишечной непроходимости;
• аденомы простаты.

Резкая боль

Внезапные болевые ощущения доставляют сильный дискомфорт. Резкая боль внизу живота слева у мужчин начинается при воспалении, разрыве связок в период физических нагрузок. Больному могут диагностировать:

• расширение почечной лоханки;
• прохождение через мочеточник камня;
• кишечные спазмы;
• воспаление предстательной железы;
• патологии почек;
• воспаление толстого кишечника – его нижнего отдела слева;
• ущемление паховой грыжи;
• инфаркт селезенки;
• почечную колику;
• воспаление яичек.

Тянущая

Появление неприятных симптомов терпеть не следует, лучше пройти обследование, начать лечение, тогда не возникнет осложнений. Тянущая боль внизу живота слева у мужчин наблюдается при спортивных занятиях, может быть результатом возникновения:

• воспаления мошонки;
• гнойных процессов;
• ущемления грыжи;
• растяжения связок паха;
• онкологических заболеваний;
• синдрома раздраженного кишечника;
• аденомы простаты;
• дивертикулита сигмовидной кишки;
• заболеваний почек;
• инфекций наружных половых органов.

Непременно требуется сказать о проблеме, беспокоящей огромное количество мужчин – простатите. Сильные тянущие неприятные ощущения слева отдаются в крестец, промежность, доставляют беспокойство круглые сутки. Заболевание возникает как результат попадания инфекции, нарушения кровообращения. Нельзя запускать ситуацию, чтобы не возникло бесплодие, понижение потенции.

Ноющая

Распространенным основанием этих симптомов оказываются урологические проблемы, которые сопровождаются нарушением мочеиспускания, появлением на половых органах сыпи. Не исключено возникновение болезненных ощущений при сексе, крови в моче, выделений с противным запахом. Ноющая боль внизу живота у мужчин рождается, если есть:

• половые инфекции;
• воспаление семенных пузырьков;
• рак мочевого пузыря;
• острый пиелонефрит;
• цистит, с ощущением жжения;
• ВИЧ-инфекция;
• воспаление мочеиспускательного канала;
• рак простаты;
• язва желудка;
• наличие в мочеточнике камней.

Тупая­

Появление болезненных синдромов тупого характера связывают с употреблением непомерного количества тяжелой пищи. Возникают они и при сильных физических перегрузках, вызванных непосильной работой или спортивными тренировками. Тупая боль внизу живота у мужчин – сигнал серьезных заболеваний:

• расширение вен у семенного канатика – варикоцеле;
• киста поджелудочной железы;
• аденома простаты;
• синдром раздраженного кишечника;
• воспаление желчного пузыря;
• хронический простатит.

Острая­

К сожалению, мужчины не любят посещать докторов, хотя доподлинно известно, что на раннем этапе многочисленные заболевания успешно вылечиваются. Это могло бы уберечь от неприятных последствий. Острая боль внизу живота слева у мужчин образуется, когда развивается:

• воспаления ЖКТ;
• почечная колика;
• опухоль мочеточника;
• острый простатит;
• заворот селезенки;
• ущемление паховой грыжи;
• воспаление сигмовидной кишки;
• воспаление яичек.

Ситуация, которая не требует посещения врача при появлении болезненной симптоматики в нижней части слева – занятия спортом. Такое положение возникает при беге, футболе, других видах, связанных с активным движением. Причиной его становятся занятия после длительного перерыва, когда мышцы не готовы к значительным нагрузкам. Состояние стабилизируется после небольшого отдыха.

Узнайте больше информации о причинах возникновения ­­­­боли внизу живота у мужчин.

Видео

О чем сигнализируют боли внизу живота у женщин слева? Этот вопрос может интересовать девушек разных возрастов.

Наверное, не существует такой женщины, которую когда-либо не мучили бы сильные боли внизу живота. Каждая знает, как это изнуряет, выматывает, выбивает из привычной колеи и, что греха таить, тревожит. Пройдет само или придется обращаться к врачу? Если назначат лечение, то будет ли это госпитализация? Чем грозят такие боли, каковы будут последствия? Эти и другие вопросы постоянно вертятся в голове, не давая покоя. Сегодня мы попробуем разобраться, что означают те или иные боли внизу живота у женщин слева. Итак…

Тянущая боль

Внутренние органы, которые могут спровоцировать тупые боли слева, — это кишечник, почка, находящаяся с левой стороны, и половая система. Если с первым и вторым все хорошо, то нужно сосредоточиться на гинекологии.

Ноющие боли внизу живота у женщин слева может вызывать воспаление придатков или киста яичника и перекрут ее ножки. Если такая боль не проходит и никак не связана с началом критических дней, то стоит обратиться к врачу.

Резкая боль

Резкие боли внизу живота слева, когда к тому же ползет вверх столбик термометра, иногда говорят о воспалительном процессе в аппендиксе (в редких случаях, обычно боли ощущаются справа). Также одна из причин подобного явления — внематочная беременность. Такая боль становится более ощутимой, если активно подвигаться, она, кстати, может быть волнообразной. Также острые боли в левой части живота появляются и из-за сбоев в функционировании кишечника. Стоит попробовать сесть на диету - не употреблять жирное и жареное, острое и чересчур соленое. Если боли не прекращаются, то лучше обследоваться у доктора.

Сильная боль

Сильные боли внизу живота у женщин слева могут появиться вследствие проблем с мочеполовой системой. Также причиной их бывает кровоизлияние в яичник — причем одновременно обычно еще тошнит, чувствуется слабость, случается даже рвота. В этой ситуации нужно немедленно поехать в больницу.

Вообще же, в большинстве случаев, когда у женщины появляется дискомфорт в этой области, при этом появляются выделения с кровью, скорее всего, имеет место то или иное заболевание половых органов. Причиной ноющих болей внизу живота, при которых знобит или, наоборот, бросает в жар, может быть инфекция малого таза. Если же боль очень резкая и длится несколько часов подряд, то следует немедленно позвонить в скорую. Так как не исключено, что пациенту понадобится оперативное вмешательство.

Заключение

Не забывайте, что боль, какая бы она ни была, - сигнал организма, что с ним что-то не в порядке, есть сбой в работе тех или иных внутренних органов. Нельзя игнорировать неприятные ощущения, которые появляются периодически или вовсе не прекращаются, не стоит глушить их, пригоршнями глотая обезболивающие таблетки. Они, конечно, помогут вам на какое-то время избавиться от болей, но не устранят их причину. Не занимайтесь самолечением, прислушивайтесь к себе, вовремя обращайтесь к грамотным специалистам и будете вознаграждены крепким здоровьем.

Часто появляется боль внизу живота слева у женщин. В медицине такие явления называются тазовыми болями. Они бывают резкие, тянущие, схваткообразные, тупые, острые. Причины, что приводят к возникновению боли внизу живота слева, разные. Это может быть вызвано наличием проблем в кишечнике, других органах, болезнями суставов, костей или лимфоузлов, что входят в состав малого таза.

Бывает, что болит слева внизу живота или в области поясницы. Это характерно для людей, у которых имеются гастроэнтерологические, гинекологические или урологические заболевания, а также тех, у кого есть патологии малого таза.

То, что болит внизу живота слева у женщин, является причиной обращения к врачу в 60-70% всех случаев в гинекологии и практически 80-90% случаев в урологии, когда к врачу обращаются мужчины. С проблемами в кишечнике или других органах ЖКТ на боль внизу живота слева обращается около 60% всех пациентов, и только около 15% таких обращений связаны с изменениями органов, что входят в состав малого таза.

Боль левой стороны живота периодически возникает у 20% всего населения земли, что связано с проблемами во внутренних органах. Чаще всего они бывают в кишечнике, у женщин это вызвано гинекологическими, а у мужчин - урологическими проблемами.

Боли внизу живота слева связаны с наличием проблем тех органов, которые здесь расположены:

• селезенка является местом для резервного хранения крови. Если ее удаляют, то функции селезенки на себя берут печень и лимфатические узлы;
• тонкий кишечник, слева расположены петли тощей кишки. Основные проблемы с данным органом - это закупорки, инвагинации, которые вызывают развитие воспалительного процесса;
• толстый кишечник болит, когда нарушается его секреторная функция;
• у девушки или женщины слева расположены матка и детородные пути, а также части парных половых органов и почки;
• левый тазобедренный сустав.

Может быть болезненность живота справа или слева, часто при одинаковом заболевании она отдает в разные стороны. Причины ее появления разные. Боль в животе могут вызвать такие заболевания:

• воспалительные процессы;
• дистрофические процессы;
• нарушение циркуляции крови в отдельных органах;
• функциональные изменения в кишечнике или в других внутренних органах;
• если в очаге заболевания нарушается клеточный метаболизм.

Все, что находится слева в брюшной полости, может вызвать болевые ощущения, если есть сбои в работе указанных органов.

Причины, связанные с болезнями селезенки

На начальном этапе болезни на то, что болит низ живота с левой стороны, влияют заболевания органов, здесь расположенных. Если присутствуют хронические заболевания, то боль может быть отражающей.

Болеть с левой стороны внизу живота может от развития патологий селезенки, когда развивается лимфолейкоз и миелолейкоз.

Это онкологические заболевания, и их симптомы усиливаются по мере роста опухоли. Сначала человек просто чувствует частое недомогание, ноющая боль внизу живота возникает после принятия пищи, человек быстро наедается, может утрачивать вес.

По мере того, как опухоль будет расти, появляется тянущая боль, начинают болеть суставы, происходит быстрое скачкообразное изменение температуры.

Может начаться закупорка артерий, от чего развивается инфаркт селезенки, при этом будет чувствоваться сильная боль слева под ребрами. Если произошел заворот селезенки, то при этом частично или полностью скручиваются нервные пучки, вены и артерии, при этом появляются болевые ощущения слева в брюшной полости, увеличивается температура, происходит вздутие кишечника, иногда - тошнота и рвота.

Острое расширение селезенки - следствие наличия воспаления или ухудшения оттока крови, при этом появляется резкая боль внизу живота.

Когда развивается гнойное воспаление, начинается абсцесс селезенки. Если он множественный, то у человека поднимается температура, болит живот слева внизу. Когда образуется киста, она заполняется слизистым составом, что может быть результатом разрыва селезенки. Если киста мелкая, то она не болит, крупная же приводит к сильным болевым ощущениям в животе при надавливании на левое подреберье, чаще всего это тупая боль.

Причины, вызванные болезнями кишечника

Тонкий кишечник состоит из подвздошной, тощей и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего, если болит левый бок, это связано с проблемами тощей кишки.

Когда слизистые оболочки указанного органа не могут воспринимать определенные продукты, развивается мальабсорбция. В таком случае у человека наблюдается частая дефекация, происходит вздутие, при этом появляется схваткообразная острая боль, после дефекации она постепенно стихает.

Толстый кишечник состоит из прямой, сигмовидной, ободочной и слепой кишки. Ответом в данном случае, почему болит низ живота слева у женщин, будет наличие проблем с нисходящей и ободочной кишкой.

Развитие синдрома раздраженного кишечника чаще всего связано со стрессами, у женщин такие боли в кишечнике обостряются во время месячных. Характеризуется данная патология метеоризмом, запором или поносом, болит левый бок живота.

При развитии болезни Крона будут появляться боли в кишечнике, понос, снижаться аппетит. Все это связано с развитием узелкового воспаления ЖКТ.

Распространенным заболеванием толстого кишечника является неспецифический язвенный колит, в этом случае происходят изменения стенок кишечника. Большинство врачей считают, что такой колит вызван наследственностью и нарушением работы иммунной системы человека. Кроме болезненности в левой части живота, появляется понос с кровью, высокая температура, и начинают болеть суставы.

При развитии дивертикулеза кишечника происходит образование патологических мешочков, обычно он развивается у людей старшего возраста. Наличие дивертикул мешает нормальной работе кишечника, в нем начинается процесс брожения, образовывается много газов, и появляются неприятные ощущения, отдающие в левую часть, поэтому может болеть снизу слева.

Когда на слизистых оболочках ободочной кишки образуются полипы, развивается полипоз. Это нарушает нормальную работу ЖКТ, поэтому у человека часто бывают поносы, которые чередуются с запорами, нарушается процесс всасывания воды, что приводит к обезвоживанию организма.

При развитии злокачественных опухолей сначала появляется колющая боль со стороны, где развивается заболевание. Со временем ее интенсивность усиливается, а очаг разрастается.

Наличие проблем в работе мочеполовой системы

Когда происходит расширение почечной лоханки, нарушается отток мочи или поражена левая почка, появляются болевые ощущения в левой части области поясницы.

Если во время родов или абортов произошел разрыв связок матки, у женщины может развиться синдром Аллена-Мастерса, который будет сопровождаться схваткообразными болями слева внизу живота, это случается из-за застоя венозной крови в области малого таза.

Когда происходит неестественное разрастание клеток миометрия, начинает развиваться наружный генитальный эндометриоз. При поражении левого яичника болеть будет слева. Неприятные ощущения усиливаются во время секса и менструации, симптомы похожи на внематочную беременность.

Если этот процесс наблюдается на маточных трубах, то болевые ощущения появляются при пальпации шейки матки, развивается бесплодие. Когда недуг прогрессирует на влагалище или половых губах, то можно заметить на слизистой оболочке кровянистые узелки, появляется сильная боль внизу живота, заниматься сексом из-за неприятных ощущений невозможно.

Виды болей

На наличие тупой боли чаще всего жалуются женщины с односторонней гинекологической патологией. При воспалительных процессах она обычно также тупая, при этом повышается температура, женщина чувствует общую слабость.

Если развиваются гнойные патологии, то боль может быть тянущей. При наличии онкологических заболеваний и их прогрессировании болезненные ощущения будут усиливаться, это связано с тем, что опухоль давит на нервные окончания.

Резкая боль обычно бывает, когда кишечник распирают газы. Она может указывать на развитие расширения почечной лоханки в острой форме, появляться после разрыва связок или при повреждении яичника, при прохождении камней по мочевым путям.

Колющая боль указывает на развитие болезней кишечника или почек. Это могут быть и проблемы с поясницей, хрящами или суставами, она может указывать на то, что скоро произойдет разрыв кисты.

Если беспокоит низ живота слева у женщины или часто болит живот, то это может указывать на наличие серьезных нарушений в работе организма. Поэтому если это беспокоит вас часто или не проходит долгое время, надо обязательно обратиться к врачу, провести соответствующие обследования, установить причину возникновения таких симптомов и начать эффективное лечение.

Когда наблюдается боль в левом боку нужно принимать во внимание, что в животе располагаются многие внутренние органы, поэтому первопричины неприятных ощущений могут быть самими разными.

Болевые ощущения в левом боку могут быть симптомом различных патологий

Важно! В любом случае, когда у пациента болит левый бок на это стоит обратить пристальное внимание. Особенно нужно насторожиться, если неприятные ощущения появились неожиданно и длятся более получаса. В этом случае лучше перестраховаться и вызвать бригаду скорой помощи или безотлагательно самостоятельно обратиться к врачу. Так как ряд заболеваний требует экстренной операции и госпитализации.

Какие органы расположены в левом боку

Чтобы ответить на вопрос, что может болеть в левом боку, нужно знать какие органы здесь расположены.

Для правильной постановки диагноза важно определить, где именно локализованы неприятные ощущения. Условно в передней брюшной стенке выделяют 9 областей и 3 этажа:

• 1-й верхний этаж, в нем выделяют надчревную, правую и левую подреберную область;
• 2-й средний этаж, который состоит левого и правого бокового отдела, между ними находится пупочная область;
• 3-й нижний этаж, в нем выделяют надлобковую область, левую и правую подвздошную область.

Условно переднюю стенку живота разделят на 9 областей

Что находится в левом боку у человека? Здесь расположены органы пищеварения и мочеполовой системы, а именно:

• желудок (большая его часть);
• селезенка;
• большая часть поджелудочной железы;
• петли тонкой и толстой кишки;
• левая почка, надпочечник, мочеточник;
• женские половые органы, а именно левый яичник и яйцевод, часть матки;
• мужские половые органы, такие как семенной пузырек, простата.

Болевой синдром в левом боку может появиться, в результате нарушением в любом из этих органов. В зависимости от первопричины он может иметь различный характер, быть постоянным или приступообразным, ноющим, опоясывающим, кинжальным, иррадиировать в спину.

Также болезненные ощущения в левом боку могут быть вызваны:

• эндокринными расстройствами (сахарным диабетом);
• заболеваниями ССС;
• патологии соединительной ткани;
• грыжей;
• заболеваниями органов дыхания;
• патологии нервной системы.

Разделяются боли по механизму их появления, а также по характеристикам, что позволяет в постановке правильного диагноза:

1. Висцеральные боли, которые появляются при нарушениях перистальтики желудка и кишечника, когда наблюдается спазмы и растяжении мышц этих органов. Они могут быть тупыми и ноющими, например, при повышенном газообразовании или же схваткообразными, в том случае если у пациента наблюдаются кишечные колики. Зачастую они иррадиируют в прилегающие участки тела.
2. Соматическая боль, в большинстве случаев имеет четкую локализацию и наблюдается постоянно. Она появляется из-за раздражения брюшины, к примеру, при разрыве язвы желудка. В этом случае боль будет острой и режущей, усиливаться при движении и дыхании.
3. Отраженная боль, появляется из-за иррадиации неприятных ощущений. Она возникает в органах локализованных не в левом боку, сюда иррадиирует. Например, неприятные ощущения в боку могут появиться при левосторонней нижнедолевой пневмонии, воспаление плевры и ряде иных патологий.

Болевые ощущения в подреберье слева

Характер неприятных ощущений

Боль в левом боку под ребрами может быть:

1. Острая. Если под ребрами неожиданно появилась кинжальная резкая боль слева, то нужно безотлагательно вызвать скорую помощь. Как правило, она наблюдается при нарушении целостности желудка, тонкой кишки, селезенки, почки. Если острая боль слева под ребрами наблюдается при вдохе после падения или ДТП, то это свидетельствует об тяжелых повреждениях внутренних органов. Любое из этих состояний может закончиться гибелью пациента.
2. Тупая. Если в течение долгого времени наблюдается тупая разлитая боль слева в подреберной области, то это указывает на вялотекущие заболевания пищеварительного тракта, такие как гастрит, панкреатин.
3. Ноющая. Такая боль, наблюдающая постоянно также указывает на вялотекущее воспаление. Она характерна для воспаления толстой и 12-перстной кишки. Нередко она является признаком грудной жабы, ИБС, предынфарктного состояния.

Заболевания, при которых наблюдаются болевые ощущения в левом подреберье

Дискомфорт в левом подреберье может отмечаться при следующих патологиях:

Гастрит . При воспалении слизистой желудка наблюдается ноющая боль в левом подреберье.

Кроме этого, появляются следующие признаки:

• тошнота, рвота;
• тяжесть под ложечкой, усиливающаяся и проявляющая при приеме пищи или сразу после еды;
• изжога;
• отрыжка;
• горечь во рту;
• запор или понос.

Также могут развиться признаки несвязанные с органами пищеварения:

• сердечные боли, аритмия;
• бледность;
• чрезмерное потоотделение;
• сонливость;
• симметричные расстройства чувствительности в руках и ногах;
• анемия, вызванная дефицитом витамина В12.

Язва желудка . Клиническая картина зависит от тяжести и продолжительности патологии. При язве желудка левосторонние боли наблюдаются после еды.

Кроме них появляются такие признаки как:

• изжога;
• кислая отрыжка;
• тошнота и рвота после приема пищи;
• похудение.

Важно! Если развивается перфорация язвы желудка, то появляется резкая кинжальная боль, побледнение кожи, слабость, возможен обморок. Это опасное состояние, которое требует срочной госпитализации.

Опухоль желудка . Если наблюдается постоянный болевой синдром в левом боку, который не зависит от приема пищи, то это может свидетельствовать об онкологии. Каких-то специфических симптомов рака не существует. У пациента могут наблюдаться следующие признаки:

• потеря аппетита;
• отвращение к мясу;
• диспепсические расстройства;
• похудение;
• анемия;
• рвота и испражнения с примесью крови (наблюдаются на поздних стадиях, когда происходит распад новообразования).

Кроме этого, боли в левом боку могут быть связаны с перееданием, механическими повреждениями желудка.

Боли в левом подреберье спровоцированы патологиями селезенки:

Увеличение селезенки (спленомегалия), как правило, развивается при болезни Филатова. Кроме болей наблюдаются:

• астения;
• постоянные головные боли, в том числе и мигренозного характера;
• вертиго;
• артралгия и миалгия;
• чрезмерная потливость;
• частые вирусные заболевания;
• тонзиллит.

Кроме болей в левом боку при спленомегалия может развиться мигрень

Разрыв селезенки характеризуется появлением резкими левосторонними болевыми ощущениями в подреберье после физического воздействия на орган. Одним из основных признаков патологии является появление синяка вокруг пупка, может наблюдаться гематома в левой части живота, боль может иррадиировать из подреберья в спину. В этом случаи надо срочно вызвать скорую.

Кроме этого, болевые ощущения в левом подреберье могут наблюдаться:

• при грыже диафрагмального отверстия пищевода;
• при патологиях сердца и сосудов, таких как кардиомиопатия, при которых кроме болей наблюдается тахикардия, быстрая утомляемость, ИБС, сопровождающаяся ноющими болями, жжением за грудиной, одышкой, учащением сердечного ритма, тошнотой;
• при заболеваниях органов дыхания, а именно левостороннем воспаление легких, как правило, боли при ней тупые, несильно выраженные, но при кашле, пациент может отмечать, что колит в левом боку и грудной клетке; при развитии плеврита боли усиливаются не только при кашле, но и при дыхании, изменении положения тела;
• при межреберной невралгии, при ней характер болей может быть самым разнообразным, она может быть острая, ноющая, тупая, жгучая;
• при заболевании соединительной ткани и позвоночника;
• при травмах.

Левосторонние болевые ощущения в подвздошной области

Боли внизу живота слева при заболеваниях ЖКТ

Левосторонние боли внизу живота могут наблюдаться, при таких патологиях как:

Колит , при котором кроме ноющей боли внизу живота наблюдаются:

• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• метеоризмы;
• диарея, иногда со слизью и кровью.

При неспецифическом язвенном колите наблюдается не только воспаление стенок толстой кишки, но и изъязвления слизистой, при котором кроме описанных выше симптомов возможно появление следующих признаков:

• высокая температура;
• слабость;
• потеря аппетита;
• похудение;
• артралгия;
• нарушение водно-солевого равновесия.

Кишечная непроходимость . Самым ранним ее проявлением являются болевые ощущения в животе, они наблюдаются независимо от приема пищи и могут появиться неожиданно в любое время дня и ночи. Они носят схваткообразный характер. При прогрессировании патологии они обычно стихают через 48-72 часа, но это является опасным симптомом.

Также наблюдается:

• запор;
• вздутие и асимметрия живота;
• тошнота и многократная рвота.

Также болевые ощущения слева внизу живота могут наблюдаться при раке кишечника . Они обычно смазанные и слабо выражены, но все-таки они постоянно и не связаны с приемом пищи.

Помимо этого наблюдаются:

• запоры;
• вздутие и урчание в кишечнике;
• примеси крови в кале.

Левосторонние боли внизу живота при заболеваниях женских репродуктивных органов

Болевые ощущения внизу живота с левой стороны могут наблюдаться при заболеваниях женских половых органов, таких как:

• воспаление придатков, при нем болевые ощущения могут наблюдаться не только внизу живота, но и в паховой и поясничной области, кроме них возможно повышение температуры, астения, цефалгия, миалгия, проблемы с мочеиспусканием, для хронизации болезни характерна тупая боль в левом боку, паху, во влагалище, расстройство менструации и половой функции;
• перекрут кисты яичника, при котором кроме резкой боли наблюдаются нарушение общего самочувствия, гипотония, повышение температуры, рвота;
• внематочная беременность, которая может стать причиной разрыва яйцевода или яичника, в результате чего наблюдается резкая невыносимая боль.

Важно! При прерывании внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как в этом случае имеется угроза для жизни пациентки.

Боли в левом боку сзади могут наблюдаться при заболеваниях сердца. Этот признак характерен чаще всего для инфаркта миокарда, хотя он может наблюдаться и при грудной жабе, расширения участка аорты, перикардите. При инфаркте миокарда наблюдается резкая боль в сердце, которая переходит в левую лопатку, бок, верхнюю конечность, шею. Кроме этого, появляется:

• холодный пот;
• тошнота;
• диспноэ;
• головокружение;
• предобморочное состояние.

Кроме болей в левом боку при инфаркте миокарда может наблюдаться холодный пот

Наличие болезненных ощущений внизу живота – очень распространённая причина обращений женщин к гинекологу. Болевой синдром может возникать неожиданно, иметь разный характер и интенсивность, но в любом случае лучше проконсультироваться со специалистом, ведь подобная проблема может иметь и серьезные причины. Без сомнения, боль – это фактор снижающий качество жизни и мешающий осуществлять деятельность в привычном режиме. Если начинают беспокоить неприятные ощущения внизу живота, крайне важно установить, почему же так происходит, ведь только точное знание первопричины позволит определить необходимость и тактику лечения. В рамках данной статьи предлагаем ознакомиться с самыми распространенными причинами болей, локализированных с левой стороны, у женщин.

Что делать при сильных болях внизу живота слева?

Боль внизу живота с левой стороны может являться проявлением целого ряда заболеваний, для определения которых крайне важно уметь правильно охарактеризовать характер ощущений: острые, тянущие, ноющие и т.д.. Конечно, любая боль не должна оставаться без должного внимания, особенно если она периодически повторяется или носит затяжной характер.

Поэтому, отмечая дискомфорт, лучше сразу обратиться в больницу, чтобы врач смог поставить правильный диагноз, а всем известно, что именно правильный диагноз – залог успешного лечения. Если ощущения интенсивные и сопровождаются повышением температуры, то лучше всего незамедлительно вызвать скорую помощь.

Возможные причины боли в нижней части живота слева

Внизу живота помимо элементов пищеварительной системы у женщины находятся еще и все репродуктивные органы, что определяет очень широкий спектр возможных причин появления болезненных ощущений. Иногда удается дифференцировать их в зависимости от типа болевого синдрома.

Ноющая боль при месячных

Во время менструации матка женщины начинает ритмично сокращаться, что и вызывает определенный дискомфорт – это считается нормальным явлением и не требует никакого лечения. Принимать характер выраженной тянущей боли он может в том случае, если матка имеет аномальное расположение, нервные окончания слишком чувствительны, орган расположен слишком близко к нервным центрам или сильно увеличивается во время месячных. Большое значение в появлении боли имеет и гормональный фон: так, у женщин старше 30-ти лет менструация проходит более болезненно, чем у девушек моложе. Помимо этого, боли могут быть вызваны заболеваниями и патологиями, в том числе:

• загибом матки;
• эндометриоз;
• воспалительные процессы в малом тазу;
• наличием крупной кисты и т.д.

Отдельно стоит упомянуть о таком явлении как ПМС, что также может провоцировать тянущие . Предменструальный синдром представляет собой расстройство, которое появляется за несколько дней до наступления месячных и проявляется как психологическими, так и физиологическими симптомами. Такое состояние сильно снижает качество жизни женщины, поэтому обычно с ним борются. Говорить о том, что боли являются одним из проявлений ПМС можно в том случае, если помимо неприятных ощущений в животе проявляется еще как минимум 5 симптомов из перечисленных ниже:

• плохое настроение, желание расплакаться;
• чувство тревоги, которое возникает без видимых на то причин;
• нетипичная раздражительность;
• отсутствие интереса к происходящему вокруг и желания что-либо делать;
• повышенная утомляемость;
• активный аппетит;
• низкая способность к концентрации;
• появление отеков на конечностях;
• чувство сдавленности в груди;
• головная боль;
• вздутие живота;
• повышенная сонливость или наоборот отсутствие сна.

Резкая боль в кишечнике слева внизу живота

Резкая боль в животе – это всегда сигнал, типичный для острой патологии, для устранения которой скорей всего понадобится хирургическое вмешательство. Такой характер ощущений можно считать самым опасным, ведь он может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, прободении язвы, перекрутке или разрыве кишечника. Менее выраженные ощущения возникают при остром панкреатите или аппендиците. При чиханье и прочих напряжениях мышц ощущения обычно усиливаются.

Стоит понимать, что внизу живота у женщины находятся все репродуктивные органы, поэтому резкие боли могут быть связаны и с ними:

• такой симптом может давать острое воспаление придатков (ощущения возникают в области яичника и отдают в пах);
• кистозное образование на яичнике может спровоцировать сильную резкую боль в том случае, если начался процесс воспаления или киста лопнула;
• неожиданные неприятные ощущения слева могут быть признаком внематочной беременности. Такой диагноз может давать перемещающиеся боли, схожие по своему характеру на схватки.

Сильная режущая боль во время беременности

Режущая боль внизу живота во время вынашивания ребенка – это частая жалоба, и иметь она может истоки разной степени опасности и сложности. Рассмотрим основные возможные причины такого состояния:

• тонус матки обычно дает тянущие боли, как во время менструации, но когда интенсивность процесса высока, то могут появляться и рези. Это прямое следствие неприемлемой большой физической нагрузки или сильного стресса;
• если ощущения возникли в самом начале беременности, то это может говорить о внематочном расположении плода. Так как в такой ситуации оплодотворенная яйцеклетка фиксируется не в матки, а в маточной трубе, то локализация боли будет зависеть от того, в какой именно;
• отслоение плаценты. Основной симптом такого состояния – интенсивные и неожиданно возникающие рези. Зачастую столь опасная проблема возникает из-за механической травмы живота беременной;
• угроза прерывания. Данная ситуация в большинстве случаев сопровождается схваткообразными болями, но бывают случаи, когда ранние роды или самопроизвольный аборт начинается именно с резей, сопровождающихся кровянистыми выделениями;
• растяжение мышц и связок из-за увеличения размеров живота может давать режуще-колющие боли, но они обычно очень легкие и быстро проходят.

Ноющая, ближе к паху

Если боль не имеет резкого характера, то на нее иногда и вовсе не обращают внимания, однако практически всегда это оказывается большой ошибкой. Ноющий, пусть и не сильно выраженный болевой синдром – это свидетельство какого-то нарушения. В левой паховой области болезненные ощущения могут локализироваться по следующим причинам:

• развитие воспалительного процесса на определенном участке кишечника;
• воспаление лимфоузлов, что может произойти из-за грибковой инфекции, проблем с мочеполовой системой, формирования новообразований, как доброкачественного, так и злокачественного характера;
• метеоризм;
• нарушение кровоснабжения органа, расположенного в данной зоне;
• ноющая боль – это следствие расхождения лонного сочленения при увеличении живота во время беременности.

Тупая и тянущая боль

Боли подобного характера обычно условно разделяют на две разновидности: временные, которые связаны с дискомфортом в кишечнике или во внутренних половых органов, и сильные, которые практически невозможно терпеть и они серьезно угрожают здоровью человека. Наиболее распространенная – нарушение нормальной работы кишечника. Часто диагностируют синдром раздраженного кишечника, но в таком случае боль должна сопровождаться жидким стулом и снижением неприятных ощущений после каждого акта дефекации.

Тупые боли обычно не указывают на конкретную проблему, они могут быть следствием употребления неправильной, вредной пиши и больше походить на тяжесть, а могут являться признаком серьезного воспалительного процесса. Очень часто подобные ощущения у женщин возникают после сильных физических перегрузок. Сильные тупые боли в нижней левой части живота (особенно постоянные) могут являться следствием проблем с поджелудочной железой или селезенкой.

Острая и режущая боль

Режущая боль считается одной из самых опасных, так как она обычно возникает по серьезным причинам. Пульсирующие острые ощущения внизу живота – это практически всегда выраженные воспалительные процессы или кровотечения. У женщин это может говорить об аднексите левого придатка матки.

Наиболее настороженно необходимо отнестись к тем болям, которые одинаково ярко выраженно проявляются с некоторой периодичностью, особенно если они сочетаются с непроходимостью кишечника, метеоризмом и прочими неприятными симптомами.

Почему болит низ живота и отдает в ногу

Болевые ощущения внизу живота довольно часто отдают в нижние конечности или поясницу, и порой они настолько сильные, что терпеть их становится очень сложно. Причинами подобного неприятного состояния могут быть абсолютно любые ситуации, уже описанные в данной статье: гинекологические проблемы, заболевания почек, нарушения в работе пищеварительной системы и т.д. Однако стоит отметить, что дополнительный симптом в виде иррадиации ощущений в нижнюю конечность добавляет и еще одну вероятную причину в список – это проблемы опорно-двигательного аппарата. Самый распространенный вариант – сдавление корешка нерва между позвонками в нижней части позвоночника. Нередко такая боль характеризуется как стреляющая, особенно активизирующаяся при определенных телодвижениях.

Что может значить боль в нижней части при ходьбе

Самой распространенной причиной болезненных ощущений внизу живота является аппендицит. Именно для данного заболевания характерно распространение боли и значительное ее усиления во время ходьбы. Также подобные проявления могут иметь и другие ситуации:

• начало месячных. Нередко общие тянущие ощущения приобретают болезненный характер именно во время ходьбы, когда происходит напряжение мышц;
• неприятные ощущения при передвижениях также могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Такое состояние может сопровождаться ощущением того, что внутри что-то мешает и усилением боли при надавливании. Если боли не интенсивные и имеют место не все время, то скорей всего процесс носит хронический характер или только начинается.

Диагностика

Учитывая столь широкий спектр возможных причин, по которым может возникать боль внизу живота, не удивительно, что и методов исследования для точной постановки диагноза может быть назначено немало.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Марина спрашивает:

Какая причина может быть у боли внизу живота слева?

Топографически на левую подвздошную область (участок передней брюшной стенки, расположенный ниже и левее пупка) проецируется сигмовидная кишка (отдел толстого кишечника, расположенный перед прямой кишкой), левый мочеточник, по которому моча поступает из левой почки в мочевой пузырь, а также левые придатки матки у женщин. Поэтому чаще всего боли внизу живота слева свидетельствуют о поражении данных органов.

Для того чтобы определить, какой именно орган поражен, следует, как говорят медики, детализировать болевой синдром. Необходимо оценить характер боли (колющая, режущая, ноющая, тянущая, схваткообразная), ее остроту, связь с физической нагрузкой, актами мочеиспускания и дефекации, положением тела и т.д.

Кроме того, следует учитывать наличие других симптомов (поносы , лихорадка, выделения из влагалища у женщин), а также данные анамнеза (были ли подобные приступы в прошлом, чем были вызваны, какое лечение проводилось).

Боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки

При болях внизу живота слева можно заподозрить поражение сигмовидной кишки, в тех случаях, когда имеются такие симптомы, как:

• боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды;


• болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию;


• боль сочетается с частым жидким стулом (до 20-40 раз в сутки);


• каловые массы имеют вид мясных помоев (значительная примесь крови) и/или зловонный запах;


• в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения (кровь, гной, слизь).

Сигмовидная кишка представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, расположенный непосредственно перед прямой кишкой. Поэтому все патологические процессы распространяются с сигмовидной кишки на прямую, а изолированное поражение сигмовидной кишки встречается крайне редко.

Такие особенности строения, как наличие физиологических изгибов и сужений, способствуют застою кишечного содержимого, это вполне рационально с физиологической точки зрения, поскольку именно в сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс. Однако эти же особенности привели к тому, что именно сигмовидная кишка является самым уязвимым местом толстого кишечника – здесь чаще, чем в других отделах локализуются опухолевые, дегенеративные и воспалительные процессы.

Наиболее часто боль внизу живота слева возникает при следующих патологиях сигмовидной кишки:

• инфекционные процессы (острая и хроническая дизентерия , а также дизентериеподобные инфекции);


• хронический неязвенный колит ;


• неспецифический язвенный колит;



• нарушения кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит);


• рак сигмовидной кишки.

Боли внизу живота слева при дизентерии и дизентериеподобных инфекциях

Возбудители дизентерии шигеллы и некоторые другие микроорганизмы (к примеру, энтероинвазивные кишечные палочки) способны выделять токсины, вызывающие образование язв в терминальном отделе толстого кишечника.

В результате развивается острый сигмоидит с типичной симптоматикой: частый жидкий стул, тенезмы, схваткообразные боли внизу живота слева. В каловых массах содержатся видимые глазом слизь, кровь и гной. Очень характерен симптом «ректального плевка», когда при высокой частоте стула при акте дефекации выделяется только слизь, смешанная с кровью и гноем.

Дизентерия и дизентериеподобные инфекции передаются от человека человеку через пищу, воду, грязные руки. Значительную роль в распространении инфекции играют бактерионосители – люди, не имеющие признаков заболевания, но выделяющие бактерии во внешнюю среду.

Заболевание начинается остро как гастроэнтерит (тошнота , рвота , понос без патологических примесей, схваткообразная боль в животе без четкой локализации), протекающий со значительным повышением температуры (до 38-39 градусов) и выраженными признаками интоксикации (слабость, сонливость , головная боль). Лишь на второй-третий день болезнь принимает характер типичного острого сигмоидита.

При подозрении на дизентерию следует обращаться к инфекционисту, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Хроническая дизентерия склонна к упорному рецидивирующему течению, когда периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения патологии по клинике, напоминающими острый сигмоидит.

Распирающая боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание (патология, вызванная сразу несколькими причинами), в возникновении которого большую роль играют наследственная предрасположенность, склонность к аллергическим реакциям, наличие других болезней желудочно-кишечного тракта и неправильный характер питания (отсутствие нормального режима питания, недостаток витаминов и грубой клетчатки при избытке легкоусваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, злоупотребление острыми блюдами, солью и алкоголем).

В основе механизма развития патологии лежит нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, поэтому толчком к возникновению хронического неязвенного сигмоидита может стать длительная антибиотикотерапия, перенесенные инфекционные заболевания кишечника, токсикоинфекции, лямблиоз и т.п.

Боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите имеет распирающий характер, отдает в область промежности и в пах, усиливается при резких движениях и физической нагрузке. При этом боль чаще всего средней или слабой интенсивности, иногда воспринимается как ощущение дискомфорта в внизу живота слева.

Болевой синдром сопровождается нарушениями стула. Для хронического неязвенного сигмоидита, в отличие от других поражений сигмовидной кишки, характерны запоры или/и запоры , сменяющиеся поносами.

Длительное течение заболевания приводит к церебрастении (истощению нервной системы), в таких случаях появляются характерные симптомы: головная боль, раздражительность , быстрая утомляемость , снижение физической и умственной работоспособности, эмоциональная лабильность, склонность к фобиям (навязчивым страхам) и депрессии .

Схваткообразные боли внизу живота слева при хронических неспецифических воспалительных поражениях толстого кишечника

Схваткообразные боли внизу живота слева характерны для хронических язвенных поражений сигмовидной кишки, не связанных с жизнедеятельностью специфической микрофлоры (так называемые неспецифические воспалительные поражения кишечника).

В таких случаях боль возникает периодически во время обострений заболевания и сочетается с другими характерными симптомами язвенного поражения сигмовидной кишки, такими как:

• частый жидкий зловонный стул;


• наличие видимой крови в каловых массах;


• нарушение общего состояния организма (слабость, лихорадка, головная боль и др.).

При длительном течении хронических неспецифических воспалительных поражений кишечника развивается хроническое малокровие, церебрастения, в тяжелых случаях кахексия (общее истощение организма).

Особенности болевого синдрома при неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание толстого кишечника (преимущественно терминальных его отделов – прямой и сигмовидной кишки), характеризующееся образованием поверхностных язв на слизистой оболочке с последующим развитием осложнений – как местного, так и общего характера.

Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте (20-40 лет) и протекает тяжело. Следует отметить, что основными симптомом патологии является частый жидкий кровавый стул. Схваткообразные боли появляются перед актом дефекации и затихают после опорожнения кишечника. Если боль принимает постоянный характер – это свидетельствует о развитии местных осложнений (прободение язвы или токсическое расширение кишечника).

Особенности боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки, вызванной болезнью Крона

Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся сегментарным поражением желудочно-кишечного тракта. При этом на пораженных участках появляются воспалительные инфильтраты, на месте которых образуются глубокие трещины, а в дальнейшем развиваются рубцовые сужения, появляются свищи, возникает реактивный спаечный процесс.

Следует отметить, что наиболее часто при болезни Крона поражается терминальный отдел тонкого кишечника (другое название патологии терминальный илеит). При изолированном поражении терминальных отделов толстого кишечника боль локализуется внизу живота слева и имеет типичный периодический характер (схваткообразные боли появляются накануне акта дефекации и исчезают после опорожнения кишечника).

При развитии спаечного процесса в полости таза болевой синдром принимает постоянный характер, в таких случаях боль может усиливаться при перемене положения тела.

Связанная с пищевой нагрузкой боль при ишемическом поражении сигмовидной кишки

Ишемическое поражение сигмовидной кишки развивается в пожилом возрасте, как правило, у пациентов, имеющих другие связанные с атеросклерозом заболевания (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, недостаточность мозгового кровообращения и др.).

Характерно, что в отличие от других заболеваний ишемический сигмоидит протекает изолированно, так как прямая кишка в силу особенностей своего кровоснабжения не вовлекается в процесс. Острая недостаточность кровообращения приводит к образованию плохозаживающих язв на слизистой оболочке, в дальнейшем развивается рубцовый процесс, приводящий к сужению просвета сигмовидной кишки.

Клиника ишемического сигмоидита во многом подобна неспецифическому язвенному колиту. Однако боли внизу живота слева при ишемическом поражении сигмовидной кишки имеют специфические особенности. Болевой синдром возникает в тех случаях, когда возникает повышенная потребность в кровоснабжении, то есть после плотной еды. Боль имеет приступообразный характер, при чем приступы достаточно продолжительны (до трех часов).

Ишемические боли характеризуются высокой интенсивностью, так что пациенты нередко сознательно снижают объем потребляемой пищи, опасаясь приступов сильной боли.

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишки

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишке появляется чаще всего при развитии осложнений, таких как хроническая непроходимость кишечника, распад опухоли с образованием кровоточащей язвы, присоединение инфекции с развитием воспалительного процесса.

Следует отметить, что развитие осложнений само по себе не свидетельствует о степени распространенности процесса. Вследствие таких особенностей анатомического строения, как изогнутость и узость канала сигмовидной кишки, хроническая непроходимость кишечника развивается относительно рано. При этом боли внизу живота имеют схваткообразный характер и возникают на фоне запоров, нередко сменяющихся поносами.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки легко травмируется плотными каловыми массами, то присоединение вторичной инфекции также возможно на ранних стадиях заболевания. В таких случаях боль внизу живота слева, как правило, сочетается с патологическими изменениями каловых масс (наличие видимых глазом патологических включений – крови, слизи и гноя).

Таким образом, сочетание таких симптомов как боль внизу живота слева, наличие крови в каловых массах и склонность к запорам всегда подозрительны на рак сигмовидной кишки. Особенно внимательным следует быть пациентам в возрасте пятидесяти лет и старше.

Боль внизу живота слева при левосторонней почечной колике

Боль внизу живота слева может возникать при левосторонней почечной колике – весьма характерном болевом синдроме, возникающем в результате обструкции мочевыводящих путей.

Для почечной колики характерна необычайно сильная колющая или схваткообразная боль, не облегчающаяся в покое. Специфический признак данной патологии – несоответствие между чрезвычайной остротой болевого синдрома и относительно удовлетворительным общим состоянием больного.

Так что если пациенты с острым животом неподвижно лежат в постели, то больные с приступом почечной колики метаются по комнате, пытаясь найти положение, облегчающее приступ.

Боль при почечной колике отдает вниз по ходу мочеточника в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и нередко сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда удается выявить болезненность или дискомфорт в области поясницы.

Приступ почечной колики относительно легко снимается анальгетиками и спазмолитиками, однако, в виду возможности развития осложнений (присоединение инфекции, непроходимость мочевыводящих путей с образованием водянки почки и др.), показано медицинское наблюдение.

Боль внизу живота слева у женщин

При появлении боли внизу живота слева у женщин следует учитывать возможность патологии придатков матки (внематочная беременность , острые и хронические воспалительные заболевания придатков матки, апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник), новообразования придатков матки, перекрут ножки кисты яичника и др.).

Заподозрить гинекологическую патологию при появлении болей внизу живота слева следует при наличии следующих признаков:

• нарушения менструального цикла (появление резких болей внизу живота на фоне задержки менструации всегда подозрительно в отношении внематочной беременности);


• патологические выделения из влагалища (кровянистые, гнойные, слизисто-гнойные и т.д.);


• неблагоприятный анамнез (перенесенная внематочная беременность, оперативные вмешательства на матке, наличие хронического воспалительного процесса в придатках матки и т.п.).

При этом различают острые поражения придатков матки, протекающие с признаками «острого живота» и требующие немедленной госпитализации, и хроническую патологию, в случае которой необходимо обратиться к врачу в плановом порядке.

Острый живот в гинекологии

Резкая внезапно появившаяся боль внизу живота слева требует экстренной госпитализации, в тех случаях, когда она сочетается с симптомами «острого живота», такими как :

• тошнота и не приносящая облегчения рефлекторная рвота (возникает в результате раздражения брюшины);


• повышение температуры тела;


• болезненность и напряженность передней стенки живота в проекции пораженного органа (в данном случае внизу живота слева);


• ухудшение общего состояния организма (слабость, холодный пот, головная боль, головокружение и т.п.)

Клинику острого живота могут вызвать следующие поражения придатков матки :

• разрыв маточной трубы или трубный аборт при трубной внематочной беременности;


• апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник);


• перекрут ножки кисты яичника;


• острый аднексит (острое воспаление придатков матки).

Болевой синдром внизу живота слева при гинекологических заболеваниях, протекающих с клиникой острого живота, имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. В случае разрыва трубы при трубной беременности боль может ощущаться как удар кинжалом (кинжальная боль), а при скоплении гноя в полости трубы (пиосальпинг), а также при нагноении яичника (абсцесс яичника) боль нередко принимает пульсирующий характер.

При острой гинекологической патологии боль отдает в область крестца и в задний проход, а в случае раздражения тазового сплетения, что нередко происходит при массивном попадании крови или гноя в полость малого таза, боль иррадиирует в левое подреберье, а также в левую над- и подключичную область.

При самопроизвольном прерывании трубной беременности и при кровоизлиянии в яичник развивается сильное внутреннее кровотечение, в таких случаях описанные симптомы острого живота сочетаются с признаками внутреннего кровотечения, такими как:

• бледность кожи и видимых слизистых оболочек;


• повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;


• слабость, головокружение.

При появлении признаков внутреннего кровотечения необходима экстренная медицинская помощь, поскольку промедление может привести к развитию шоковой реакции и смерти.
При остром левостороннем воспалении придатков матки боль внизу живота слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и развивается на фоне высокой лихорадки (38-39 градусов и выше). В таких случаях также показана госпитализация, поскольку возможно развитие гнойных осложнений таких, как абсцесс яичника или пиосальпинг.

Периодически появляющиеся тупые тянущие боли внизу живота слева при хронической гинекологической патологии

Тупые тянущие боли внизу живота слева характерны для хронического воспалительного процесса в левых придатках матки. В таких случаях боль, как правило, сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.

Хроническое воспаление придатков матки чаще всего развивается как следствие перенесенного острого инфекционно-воспалительного заболевания матки и/или придатков (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофорит). Обострение процесса может быть связано как с внешними (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение), так и с внутренними причинами (начало менструального кровотечения, ослабление организма после перенесенного заболевания).

Нередко хронические воспалительные процессы в придатках матки протекают подостро, так что тупые тянущие боли внизу живота, появляющиеся во время месячных или после воздействия неблагоприятных внешних факторов, могут быть единственным симптомом патологии. Однако в любой момент процесс может обостриться с развитием гнойных осложнений вплоть до перитонита, а при длительном течении в придатках матки происходят необратимые изменения, приводящие к бесплодию.

Тупые тянущие боли внизу живота слева могут возникать при новообразованиях придатков матки – как доброкачественных, так и злокачественных. При этом доброкачественные кисты яичников сопровождаются болевым синдромом только тогда, когда объем кисты достигает больших размеров.

Болевой синдром при раке маточной трубы возникает на относительно ранних стадиях развития опухоли и нередко имеет схваткообразный характер. При этом боль сопровождается обильными (до 50 мл и более) водянистыми выделениями из влагалища. Данная патология развивается чаще всего в период пременопаузы (после 40-45 лет).

Однако в некоторых случаях боли внизу живота слева при раке левого яичника возникают уже на начальной стадии заболевания. При этом кратковременные тянущие и ноющие боли появляются без видимой причины. В дальнейшем болевой синдром приобретает циклический характер: боли возникают через 4-5 дней и длятся 2-3 часа.

При прорастании опухоли в полость малого таза боль становится постоянной и может менять свой характер в зависимости от степени поражения окружающих органов и тканей (колющие, рвущие, грызущие боли).

К какому врачу обращаться при боли в левой нижней части живота?

Поскольку боль внизу живота слева может быть обусловлена заболеваниями различных органов, то при ее появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит лечение патологии пораженного органа. Решение вопроса, к какому врачу обращаться, в каждом конкретном случае принимается в зависимости от характера болей и сопутствующих симптомов, позволяющих «вычислить» пораженный орган.

В первую очередь следует знать, что обращаться к врачу в плановом порядке необходимо только при заболеваниях, которые не угрожают смертельным исходом в короткий срок. Именно о таких патологиях и случаях пойдет речь ниже. Но если у человека развивается неотложное состояние, то есть такое заболевание, при котором отсутствие медицинской помощи в кратчайшие сроки может привести к смерти, то нужно вызывать «Скорую помощь» и ложиться в больницу. Такие неотложные состояния узнать легко – при них боли внизу живота слева могут сочетаться с болями в других частях живота, отдавать в прямую кишку, бок, поясницу, боли интенсивные, сильные, резкие, не стихают со временем, всегда сопровождаются резким ухудшением самочувствия, возможно однократной рвотой, не приносящей облегчения, снижением давления , слабостью, головными болями.

Если внизу живота слева появляется интенсивная, схваткообразная боль, не распространяющаяся на другие области, но часто одновременно ощущаемая снизу живота справа и в области пупка, сочетающаяся с запорами, поносами, вздутием живота , метеоризмом , урчанием в животе, частой дефекацией , то это свидетельствует о заболевании кишечника (например, колиты, энтероколиты , болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит , синдром раздраженного кишечника), а, значит, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться) .

Если у человека появляются сильные боли в области ануса , прямой кишки и внизу живота слева, сочетающиеся с частыми позывами к дефекации, поносами и болью во время дефекации, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться) , так как подобная симптоматика характерна для проктитов и парапроктитов .

Появление тянуще-ноющих болей внизу живота слева, которые при резких движениях, стрессе и высокой нагрузке становятся колющими и острыми, либо усиливаются, не сочетаются с другими симптомами нарушений пищеварения, мочеиспускания и т.д., свидетельствует о спаечной болезни и, соответственно, требует обращения к хирургу. Спаечную болезнь позволяют предположить перенесенные операции на органах брюшной полости либо воспалительные заболевания этих органов (желудка , кишечника, поджелудочной железы , желчного пузыря и т.д.).

Тупые, постоянные, умеренные боли внизу живота слева, которые сочетаются с болями внизу живота справа или около пупка (когда как бы болит весь живот), характеризующиеся тем, что не стихают со временем, сопровождаются рвотой, сухостью во рту , потерей аппетита , скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту), частым дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, свидетельствуют о мезадените (воспалении лимфатических узлов брыжейки кишки), и требуют обращения к врачу-хирургу.

Приступообразные боли внизу живота слева, ощущающиеся одновременно или отдающие в пах и низ поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочевыделительной функции (кровь в моче , болезненное , частое мочеиспускание), заставляющие человека беспокойно непрерывно ходить из-за того, что не удается найти позу, в которой боль была бы хоть немного слабее, свидетельствуют о заболевании мочевыводящих органов (мочекаменная болезнь , закупорка мочеточника камнем) и требуют обращения к врачу-урологу (записаться) или хирургу.

Если боль ощущается внизу живота в центре и расплывается влево, сочетается с частыми, болезненными мочеиспусканиями, мутной мочой или примесью крови в моче, то это свидетельствует о цистите , и требует обращения к нефрологу (записаться) или урологу (женщины могут обращаться к гинекологу (записаться) , если нефролог и уролог отсутствуют).

Боль в нижней части живота слева, справа или в центре, которая сочетается с частым, жидким /кашеобразным, скудным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием живота, болью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда тошнотой и рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции и требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) .

Периодически появляющиеся тянущие боли внизу живота слева, отдающие в пах и ногу, сочетающиеся с выпячивание в области левой паховой складки, усиливающиеся или провоцирующиеся физической нагрузкой, свидетельствуют о паховой грыже и требуют обращения к врачу-хирургу.

Сильная приступообразная боль внизу живота у женщин, которая внезапно появляется и справа, и слева, а затем мигрирует влево, или же появляющаяся после стресса, переохлаждения , физической нагрузки тупая тянуще-ноющая боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении придатков матки (аднексите, сальпингоофорите) или эндометрите и, соответственно, требовать обращения к врачу-гинекологу. Оба варианта болей характеризуются распространением болевого ощущения в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетаются с болями при мочеиспускании, нерегулярным циклом , утомляемостью, вспыльчивостью, раздражительностью, воспалительными выделениями из влагалища или повышенной температурой тела (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.).

Эпизодические тянуще-ноющие боли внизу живота слева у женщин, часто вызываемые половыми сношениями , сочетающиеся с удлинением цикла, межменструальными короткими кровотечениями , свидетельствуют о наличии кистомы или кисты яичника и требуют обращения к врачу-гинекологу.

Тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева у женщин, которые могут усиливаться при менструации, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальных выделениях, свидетельствуют о новообразованиях в половых органах (например, миома матки , полип и т.д.) и, соответственно, требуют обращения к врачу-гинекологу.

Боль внизу живота слева у мужчин, отдающая в левый бок, промежность, нижнюю часть поясницы, сочетающаяся с нарушениями мочеиспускания (частое мочеиспускание небольшими порциями, длительное мочеиспускание из-за медленного вытекания мочи и т.д.) и эрекции, свидетельствует о заболевании предстательной железы (аденома простаты или простатит), а потому требует обращения к врачу-урологу.

Когда боль внизу живота слева упорна, не проходит длительное время, сочетается с потерей аппетита, резким беспричинным похудением , плохим общим самочувствием, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом – это является признаком злокачественных новообразований и требует обращения к врачу-онкологу (записаться) .

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Боль внизу живота слева провоцируется широки спектром заболеваний различных органов, а потому при появлении данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления пораженного органа и характера патологии. Поэтому в каждом конкретном случае врач выбирает и назначает только те анализы, которые позволят выявить имеющееся заболевание того или иного органа. Выбор исследований осуществляется на основании сопутствующих симптомов, данных осмотра и характера болей, так как именно эти сведения позволяют врачу предположить, какой орган поражен и какой патологией.

Если у человека имеются признаки заболеваний кишечника, в частности, боль внизу живота слева, которая может одновременно чувствоваться в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной патологии:

• Общий анализ крови ;


• Анализ кала на яйца глист;


• Копрологический анализ кала;


• Анализ кала на дисбактериоз ;


• Посев кала или анализ крови на клостридии;


• УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;


• Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;


• Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;


• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;


• Анализ кала на кальпротектин;


• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител ;


• Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Обычно в первую очередь назначаются общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия или ректороманоскопия. Ирригоскопия и компьютерная томография используются в качестве дополнительных методов диагностики , позволяющих прояснить сложную клиническую ситуацию. Анализы на клостридий назначаются только после того, как все другие исследования уже были сделаны и появились подозрения на то, что колит спровоцирован приемом антибиотиков . Кал на кальпротектин, кровь на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильным цитоплазматическим антителам назначается при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит и, чаще всего, тогда, когда человек не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или томографию.

Когда одновременно внизу живота справа и слева, а также в области пупка или в одной из этих областей появляется тупая несильная боль, не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, врач назначает перечень следующих анализов и обследований, позволяющих отличить мезаденит от других заболеваний, и выявить его причины:

• Общий анализ крови;


• Общий анализ мочи ;


• Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина , креатинин , общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);


• Анализ кала на скрытую кровь;


• Копрологический анализ кала;


• Проба Манту , диаскин-тест или анализ крови на микобактерии туберкулеза ;


• Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);


• Посев крови на стерильность;


• Анализ крови методом ПЦР на наличие микробов, способных вызывать мезаденит (энтеровирусов, вируса Эпштейна-Барр , иерсиний, стрептококков , стафилококков , кампилобактера, сальмонеллы , кишечной палочки);


• Анализы на аскаридоз , энтеробиоз , описторхоз , лямблиоз;


• УЗИ органов брюшной полости;


• Рентген брюшной полости (записаться) ;


• Колоноскопия;


• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;


• Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

Как правило, при подозрении на мезаденит назначаются и производятся все указанные исследования, так как это необходимо для установления точной причины заболевания и, соответственно, назначения эффективного лечения. Однако могут назначить и выполнить только колоноскопию или томографию, а рентгеном пренебречь.

Когда появляются приступообразные боли внизу живота слева, которые отдают в пах и низ поясницы, сочетаются с расстройством мочеиспускания (примесь крови в моче, боли при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и т.д.), заставляют человека постоянно находится в движении, так как не удается найти позу, в которой боли хоть немного утихнут, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;


• Общий анализ крови;


• УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;


• Цистоскопия (записаться) ;


• Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);


• Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;


• Компьютерная томография.

В первую очередь назначаются общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урография, и только если эти методы не позволят точно поставить диагноз, дополнительно врач может назначить сцинтиграфию, цистоскопию и томографию.

Внезапная приступообразная боль внизу живота слева (сначала она может быть по всей поверхности низа живота, но потом смещается влево) или появившаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки боль тупого, ноющего характера в левой нижней части живота, способная распространяться в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетающаяся с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела, наталкивает врача на мысль о воспалении придатков матки, и он назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;


• Общий анализ мочи;


• Мазок на флору из влагалища (записаться) ;


• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);


• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться) , цитомегаловируса (записаться) , вируса Эпштейна-Барра;


• Анализ крови на сифилис (записаться) ;


• Бактериологический посев влагалищного отделяемого;


• УЗИ органов малого таза (записаться) ;


• Гистеросальпингография (записаться) .

Обычно врачи не назначают сразу все перечисленные анализы, а только УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи, которых часто вполне достаточно для постановки диагноза. Однако если указанными методами не удалось поставить точный диагноз, дополнительно назначаются и другие вышеперечисленные исследования.

При тянуще-ноющей боли внизу живота слева, которая возникает периодически, часто вызывается половыми сношениями, сочетается с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает только УЗИ органов малого таза и мазок на флору. Дополнительно могут назначаться анализы крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться) , чтобы выяснить причину формирования кист яичников.

При тупой, тянущей, ноющей боли внизу живота слева, усиливающейся при менструации и нагрузке, отдающей в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающейся с выделением сгустков при менструациях и с частыми мочеиспусканиями, врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться) или, если есть возможность, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, так как именно эти исследования нужны для диагностики новообразований матки. Кроме того, врач может назначить общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму , анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.) для оценки общего состояния организма.

Когда мужчина испытывает боли внизу живота слева в сочетании с болью в промежности , левом боку и низу поясницы , а также нарушениями мочеиспускания и эрекции, врач назначает следующие обследования для диагностики заболевания предстательной железы:

• Общий анализ мочи;


• Общий анализ крови;


• Пальпация простаты через задний проход пальцем;


• УЗИ предстательной железы (записаться) ;


• Микроскопия секрета простаты (записаться) ;


• Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;


• Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз , уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);


• Анализ крови на сифилис;


• Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (записаться) (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

На практике в первую очередь назначается УЗИ простаты, пальпация простаты, микроскопия секрета простаты, мазок из уретры и общие анализы крови и мочи. И только если этих анализов оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач дополнительно назначает другие обследования из перечня.

Когда имеется подозрение на наличие опухоли (непроходящие боли внизу живота слева, извращение вкуса, потеря аппетита, беспричинное похудение, метеоризм, вздутие живота, упорные запоры), врач назначает рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д., чтобы оценить и общее состояние организма, и выяснить точную локализацию и размер опухолевого образования. А врач-онколог может дополнительно назначить анализы на онкомаркеры, которые он выбирает в зависимости от пораженного органа и вида опухоли.