¿Qué significa citología? Frotis de citología: qué muestra, cómo se realiza el análisis, explicación.

Un frotis de citología (frotis oncocitológico, prueba de Papanicolaou, prueba de Papanicolaou) es una prueba de laboratorio cuyo objeto son las células epiteliales del cuello uterino. La prueba de Papanicolaou examina el tamaño, la forma y la ubicación de las células epiteliales.

El examen citológico del frotis permite identificar cambios patológicos en el epitelio, la presencia de células atípicas y anomalías celulares, así como detectar células precancerosas y cancerosas en la membrana mucosa del canal cervical. Esta capacidad de diagnosticar procesos oncológicos en sus primeras etapas de forma rápida y económica ha convertido la prueba de Papanicolaou en un procedimiento obligatorio para todas las mujeres.

La confiabilidad de un frotis citológico en procesos patológicos en el tejido epitelial del cuello uterino alcanza el 80%. Dado que el desarrollo del cáncer es a largo plazo y dura de 5 a 15 años, las pruebas periódicas de Papanicolaou permiten detectar rápidamente desviaciones de la membrana mucosa de la norma.

En caso de patologías identificadas, se utilizan displasia, microcarcinoma, un método de biopsia invasivo más preciso y la histología de los tejidos obtenidos de los órganos reproductivos.

Indicaciones de análisis.

Dependiendo de la edad de la mujer, es necesario realizar un análisis citológico de rutina con la siguiente regularidad:

• entre 21 y 49 años, una vez cada 3 años;
• entre 50 y 65 años, una vez cada 5 años.

Además de un examen de rutina, se prescribe una prueba para prevenir el cáncer de cuello uterino en los siguientes casos:

• erosión;
• esterilidad;
• infección por herpes en la vagina;
• diabetes;
• virus del papiloma humano (VPH);
• con flujo vaginal;
• irregularidades menstruales;
• al planificar el embarazo;
• antes de instalar un DIU (DIU);
• 1-3 meses después del nacimiento.

Contraindicaciones

Está contraindicado la recolección de material biológico para estudios citológicos en los siguientes casos:

• durante el embarazo, especialmente después de la semana 20, no se realiza un frotis citológico, ya que la intervención en el cuello uterino puede afectar negativamente la condición del feto;
• con sangrado menstrual;
• con cervicitis;
• en presencia de colpitis (vaginitis) – inflamación de la mucosa vaginal.

Los resultados de un análisis citológico realizado durante los procesos inflamatorios de los órganos genitales pueden mostrar un resultado de oncocitología falso positivo o falso negativo.

Preparación para el procedimiento.

Para garantizar la confiabilidad de los resultados de una prueba de Papanicolaou mediante el método citológico, es necesario cumplir con ciertas reglas de preparación para el procedimiento.

En primer lugar, se excluye una violación de la microflora vaginal 48 horas antes del frotis. Para ello conviene dejar de utilizar productos de higiene íntima, medicamentos de uso vaginal (supositorios, duchas vaginales) y también evitar el contacto sexual. Inmediatamente antes del procedimiento, evite ir al baño durante 2 a 3 horas.

Como regla general, el análisis citológico se realiza después del tratamiento de infecciones bacterianas. Si se realizó un examen ginecológico o una colposcopia el día anterior, se realiza un frotis de citología no antes de 2 días después.

Cómo tomar un frotis

Al realizar un frotis para citología, el objeto inmediato de atención del ginecólogo es el canal cervical, la parte mucosa de los órganos reproductores internos que conecta la cavidad uterina y la vagina.

La longitud del canal cervical es, en promedio, de 3 a 4 centímetros, mientras que el canal se divide condicionalmente en 3 zonas:

• orificio externo o ectocérvix: se extiende hacia la vagina y está cubierto de células epiteliales escamosas;
• faringe interna o endocérvix: ubicada en el costado del útero, cubierta con epitelio glandular;
• parte interna de transición del canal.

Hay dos formas de realizar el trámite:

1. Frotis estándar para citología. Utilizando instrumentos especiales (espátula de Eyre, cuchara Volkmann), el ginecólogo toma frotis de la vagina, el orificio externo del cuello uterino y directamente dentro del canal cervical. Para ello, se utiliza un cepillo cervical especial, que no daña el canal estrecho y no causa ninguna molestia durante el procedimiento.

El material biológico se coloca sobre vidrio esterilizado, se fija con una solución especial y se seca, tras lo cual se envía al laboratorio.

2. Método de citología líquida (LBC, Liquid Based Cytology). Una forma más moderna y precisa de estudiar la mucosa del canal cervical.

Para obtener material biológico, el ginecólogo utiliza varios tipos de cepillos (endocervical, cepillo de Wallach), después de lo cual se retiran las puntas de los instrumentos utilizados. A continuación, los cepillos se colocan en una botella (frasco) con un líquido especial para conservar material biológico.

El frasco se etiqueta y se envía al laboratorio. El método de citología líquida le permite obtener resultados más precisos y la posibilidad de realizar exámenes adicionales del epitelio si es necesario.

Interpretación de un examen citológico de un frotis cervical.

En primer lugar, descifrar el análisis citológico consiste en evaluar el material biológico (calidad normal o insatisfactoria). Si se observa mala calidad del frotis, el motivo se indica en el formulario. Como regla general, esto puede deberse a la presencia de impurezas adicionales (escudado, sangre, esperma). En este caso, se debe repetir el frotis para citología.

Hay 2 tipos de clasificaciones que se utilizan al evaluar los resultados de un examen citológico de un frotis: la clasificación de Papanicolaou y el sistema Bethesda. Las designaciones de ambos sistemas pueden estar presentes en el frotis, ya que esto aumenta las capacidades de diagnóstico de la prueba PAP.

clasificación de papanicolaou

La clasificación de los resultados del análisis, desarrollada por Georgis Papanicolaou, consta de 5 clases, cada una de las cuales tiene su propia evaluación del número de células atípicas identificadas.

Clase	Característica
1	Los resultados de los estudios citológicos son normales.
2	Cambios en la morfología celular (daño estructural, aparato de membrana, sistema enzimático) debido a procesos inflamatorios en los órganos reproductivos de la mujer, luego se realiza el tratamiento y se repite la prueba de Papanicolaou.
3	Se detecta una pequeña cantidad de células anormales con una estructura alterada de núcleos y citoplasma. A continuación se utilizan la biopsia y la histología.
4	Se detectaron signos de cambios malignos (anomalías citoplasmáticas, núcleos agrandados). Se requiere consulta y examen con un oncólogo ginecológico.
5	Se detectó una gran cantidad de células cancerosas, lo que indica cáncer.

Clasificación del sistema Bethesda

La clasificación citológica del Sistema Bethesda se utiliza en los países de la CEI en paralelo con las clases de Papanicolaou, y el formulario de análisis indica la puntuación de frotis para ambas clasificaciones. La ventaja del nuevo sistema es que hay descripciones más detalladas de los cambios celulares en todas las áreas del canal cervical.

Nombre	Descodificación
NILM	El frotis es normal: no hay cambios ni células malignas en el material biológico.
ASCA	El epitelio escamoso del frotis contiene células atípicas.
ASC-H	Alta probabilidad de procesos malignos que condujeron a cambios en la estructura celular. Se utiliza la colposcopia extendida.
L-SIL	No se identificaron numerosos cambios benignos en las células epiteliales planas con baja probabilidad de desarrollar procesos cancerosos. Requiere colposcopia, prueba de VPH y repetir la prueba de Papanicolaou después de un año.
H-SIL	Algunos cambios en las células de origen maligno provocados por la displasia. Para pruebas adicionales se utiliza una biopsia o escisión seguida de histología, y también es necesario realizar una prueba de Papanicolaou cada 6 meses durante 2 años para seguir de cerca la dinámica del desarrollo de procesos malignos.
Carcinoma de células escamosas	Carcinoma de células escamosas
AGC-EE.UU.	El frotis reveló patologías celulares del epitelio glandular de origen desconocido.
AGCfavorneoplásico	Se reveló un número significativo de anomalías del epitelio glandular y se sospechó displasia. Requiere colposcopia y prueba de VPH.
AIS	Se descubrió el carcinoma endocervical, una etapa temprana de un tumor maligno. Se deben realizar procedimientos de colposcopia, escisión diagnóstica y legrado.
adenocarcinoma	Cáncer epitelial glandular

Los resultados del análisis citológico también indican la presencia de microorganismos presentes en el frotis. Al mismo tiempo, la microflora en citología no es objeto de un estudio detallado, por lo que si hay violaciones, se requieren pruebas adicionales.

Los resultados de una prueba de Papanicolaou pueden indicar la presencia de los siguientes microorganismos:

• virus del herpes de órganos reproductivos;
• tricomonas (Trichomonas vaginalis);
• clamidia;
• bacterias que causan actinomicosis (Actinomyces spp.);
• flora cocal en vaginosis bacteriana;
• tordo

Además, el formulario de análisis de oncocitología puede indicar un resultado como displasia (neoplasia) del cuello uterino, un cambio en la estructura, el tamaño y la multicapa de las células epiteliales escamosas. Otro nombre para la patología es neoplasia intraepitelial cervical (NIC).

Hay tres grados de gravedad de la neoplasia:

• CIN I (grado leve): los cambios patológicos se expresan débilmente y se observan en el primer tercio del epitelio, mientras que las capas superficial e intermedia no cambian;
• CIN II (moderado): patología con cambios celulares más pronunciados que afectan el segundo tercio del tejido epitelial;
• CIN III (forma pronunciada): se ve afectado todo el espesor de la capa epitelial y se observan cambios estructurales significativos en las células.

Cuando se detecta neoplasia intraepitelial cervical, se debe recordar que sólo la NIC III se considera una condición precancerosa, por lo que se requieren investigaciones y tratamientos adicionales.

Como regla general, los cambios patológicos en CIN I y CIN II no requieren tratamiento si la mujer no tiene el virus del papiloma humano, infecciones o molestias genitourinarias y la microflora vaginal es normal.

En la mitad de los casos de neoplasia leve y moderada, el epitelio cervical vuelve a la normalidad al cabo de dos años. En este caso, se debe realizar un frotis de citología cada 3 a 6 meses para controlar la dinámica de la neoplasia.

Un frotis de flora y citología es una prueba de laboratorio microscópica que permite determinar la naturaleza de la microflora de la uretra (uretra) en los hombres y la vagina, así como el cuello uterino en las mujeres.

La presencia de leucocitos en la sangre puede indicar un proceso inflamatorio en los órganos y sistemas del tracto urogenital y, en la mayoría de los casos, este es exactamente el caso. Esto se aplica por igual tanto a hombres como a mujeres. Un frotis ayuda a determinar los leucocitos, pero los jóvenes rara vez acuden a un centro de diagnóstico para realizar una prueba tan sencilla. Además, durante la hospitalización, a los hombres tampoco se les realiza un frotis, ya que esta prueba no es necesaria al registrarse para la hospitalización. Para las niñas, la situación es la contraria: siempre se realiza un frotis de flora y una citología durante el diagnóstico inicial, y las propias mujeres se someten periódicamente a dichos análisis con fines preventivos.

Norma y patología para hombres y mujeres.

Si hablamos de representantes del sexo más fuerte, entonces la norma para ellos es la presencia de leucocitos únicos, epitelio de transición en el frotis y la presencia de bastones únicos. Así es exactamente como se ve el panorama de la investigación para un hombre sano. Si aumenta la cantidad de leucocitos, se puede buscar inmediatamente la presencia de gonococos, hongos tipo levadura, etc., ya que generalmente la abundancia de leucocitos va acompañada de la presencia de bacterias infecciosas. En este caso, se prescribe un tratamiento y luego se repite el análisis para comparar la situación.

En el caso de las mujeres, un nivel elevado de glóbulos blancos puede ser la norma, por ejemplo, si su período está a punto de comenzar. En cualquier otro período del ciclo, no se consideran normales más de 30 células en el campo de visión. La mera presencia de células no constituye resultados fiables. También es necesario evaluar su estado morfológico. Las células "tranquilas" sin destrucción, que tienen núcleos conservados y sin signos de fagocitosis, ya indican la fiabilidad de las lecturas. Para no sacar conclusiones falsas durante el análisis, es necesario, entre otras cosas, seleccionar correctamente el material. Por ejemplo, se forma una mancha "gruesa" casi completamente invisible debido a la acumulación de células superpuestas, incluidos los leucocitos. En estos casos, es necesario prescribir un análisis repetido de la microflora para eliminar el riesgo de un diagnóstico erróneo.

Flora y citología: rasgos distintivos.

Los objetos de la investigación de laboratorio son diferentes órganos según el sexo de la persona. Así, se toma un frotis de la uretra masculina, mientras que hay muchos objetos analíticos femeninos (vagina y canal cervical, cuello uterino y uretra). A veces, por supuesto, es necesario aspirar de la cavidad uterina, pero ya será material de biopsia. Es analizado por un citólogo que llega a una conclusión.

Si el examen se realiza con fines preventivos, no se realizan aspiraciones. Dicho análisis solo se puede tener en cuenta si es necesario verificar en el sujeto la presencia de afecciones precancerosas y cancerosas que afecten la funcionalidad del órgano reproductivo. Además, cuando el aspirado se llena con formaldehído y luego se aplica sobre vidrio y se tiñe, se obtiene una preparación histológica, que se considera el último recurso en el diagnóstico de formaciones malignas.

Frotis para citología y flora.

Cuando se toma un frotis por inmersión para analizar la flora, los expertos tienen la oportunidad de ver con precisión la cantidad de células, ver claramente diplococos, células de levadura, gardnerella y otros microorganismos de la biocenosis de los órganos genitales femeninos. Sin embargo, un frotis de este tipo no permite determinar las desviaciones del epitelio en términos morfológicos. Los cambios de naturaleza patológica en la estructura misma de la célula o su núcleo solo pueden ser observados por un médico competente y experimentado.

Pero descifrar los análisis sigue siendo prerrogativa de los especialistas; simplemente nos familiarizaremos con las disposiciones básicas para no entrar en pánico si de repente surge un problema similar.

Estudios de citología

Las posibilidades del análisis citológico son mucho más amplias que las del análisis de flora. Al procesar el material, el médico presta la mayor atención al epitelio y al estado de sus células. El único objetivo de tanta atención es comparar y detectar la naturaleza inflamatoria de la patología, displasia y neoplasia, potencialmente de tipo deficiente. Paralelamente a la tarea principal del estudio, el especialista también toma nota de la flora.

A menudo, se proporciona para su análisis una porción vaginal del MPE (epitelio escamoso estratificado) del cuello uterino y el canal cervical. Si se tomó correctamente un frotis para examen citológico del canal cervical, entonces se considera normal cuando el epitelio cilíndrico es claramente visible en la preparación, se encuentran leucocitos únicos y hay una microflora "pobre", probablemente introducida accidentalmente, por ejemplo. , de la vagina.

Está claro que la sustancia para citología proporciona una imagen más informativa (tinción mediante el método Romanovsky, Papanicolaou o Pappenheim). Primero, las células se estudian con un aumento reducido para evaluar la preparación en sí, y luego mediante inmersión, para ver no tanto el epitelio en sí, sino su núcleo y si hay cambios patológicos en él característicos de las enfermedades de uno. tipo u otro.

En definitiva, un citólogo puede ver, además de la flora, las causas de los cambios provocados por la inflamación, focos de infecciones de difícil diagnóstico, condiciones precancerosas y cancerosas.

Signos de ITS indirecta en análisis citológico.

Es extremadamente importante estudiar un frotis para detectar ITS de la misma forma que la citología. La prueba de flora más económica y accesible en todas las instituciones médicas es un frotis teñido con azul de metileno. Por eso este análisis es el más utilizado en ginecología. Sin embargo, este estudio no proporciona una imagen completa de la presencia de signos de ETS.

Si, cuando se altera la biocenosis, se ven levaduras, Trichomonas, Leptothrix y otros en un frotis o infección, en la citología se ven incluso signos indirectos de la presencia de microorganismos, lo que es prácticamente imposible de identificar en el análisis microscópico.

Algunos ejemplos:

• que hay una infección por herpes (VHS) está indicado por células multinucleadas visibles de tamaño muy grande y forma extraña, con signos de endurecimiento y/o paraqueratosis;
• las células con citoplasma de grano grueso (el llamado "ojo de búho") indican la posible presencia de citomegalovirus;
• La infección por VPH (virus del papiloma) está indicada por atipia coilocítica (las células MPE tienen núcleos grandes con luces);
• Si se observan cuerpos de Provacek en las células MPE, esto puede indicar clamidia.

Por supuesto, no es posible diagnosticar herpes, virus del papiloma o un frotis citológico, pero es posible identificar sospechas mediante signos indirectos. Esto automáticamente da lugar a un estudio más profundo y ayuda a reducir el círculo y ahorrar tiempo en el diagnóstico.

Preparación para un correcto análisis de flora y citología.

Un frotis para estudiar la flora es la forma más rápida y accesible de determinar enfermedades infecciosas y procesos inflamatorios para ambos sexos. En este sentido, tiene sentido comprender los términos con más detalle para comprender las entradas del formulario. Pero primero hablaremos de algunas reglas que son obligatorias para un correcto análisis:

• no tenga relaciones sexuales durante varios días antes del estudio y también evite las duchas vaginales, los supositorios vaginales y otras intervenciones locales;
• el análisis no se puede realizar durante la menstruación, ya que la sangre no permitirá una visualización suficiente del material;
• calcule su ingesta de líquidos el día de la prueba para ir al baño por última vez a orinar 3 horas antes de la prueba;
• no tome ningún medicamento (tabletas, inyecciones, etc.) 10 días antes de la prueba;
• No utilizar productos de higiene el día del análisis. Es aconsejable utilizar agua tibia hervida por la mañana el día de la prueba para las mujeres y para los hombres, la noche anterior a la prueba.

Si presta atención a todas las reglas enumeradas y pasa la prueba, puede estar seguro de que el trazo será correcto y el color mostrará la imagen completa. Habiendo recibido la opinión de un especialista, ya puedes profundizar en su significado.

¿Qué muestra un frotis uretral masculino?

Los hombres deben estar preparados para el hecho de que la recogida del análisis en sí no es un procedimiento agradable y suele ir acompañada de sensaciones incómodas incluso un par de horas después de su realización. Para facilitar la reprogramación de la prueba, el médico puede prescribir un masaje prostático con 3-4 días de antelación.

Después del análisis, debe controlar cuidadosamente su condición. Si el ardor o el malestar continúan al día siguiente de la recolección, o si aparece una secreción purulenta, debe consultar inmediatamente a un médico.

En el propio frotis de la uretra masculina, si el sujeto está sano, todo es mucho más sencillo que en las mujeres. Y que este momento traiga un poco de paz a los hombres que han pasado por un procedimiento tan desagradable. A continuación se detallan las características de un frotis uretral normal para representantes del sexo más fuerte:

• leucocitos – hasta cinco células en el campo de visión;
• flora – la presencia de bastones individuales;
• epitelio uretral: diluido con un fondo general de naturaleza transitoria, de cinco a diez células a la vista;
• pequeñas cantidades de moco;
• flora condicionalmente patógena en el frotis: microorganismos individuales (estafilococos, estreptococos, etc.). Si es necesario diferenciar la flora, se utiliza una prueba de Gram.

Si hay un proceso inflamatorio, el frotis cambia su imagen:

• leucocitos – una imagen rica;
• la flora de bastones se reemplaza por cocos o flora cocobacilar;
• la presencia de microbios (levadura, Trichomonas, etc.);
• para un diagnóstico correcto y una determinación precisa del tipo de patógeno, se realiza un estudio de cultivo adicional (bajo un microscopio es prácticamente imposible detectar clamidia, micoplasma y ureaplasma, así como distinguir diplococos que causan gonorrea de enterococos y estreptococos);
• Es raro ver E. coli en un frotis de la uretra de los hombres. Esto indica una total falta de higiene. E. coli, que es útil en los intestinos, puede causar cistitis, prostatitis, uretritis y otras enfermedades si ingresa a la uretra masculina. También se necesita más investigación para distinguir E. coli.

Según el patrón de frotis femenino, se toman las mismas medidas. Hay que decir que la presencia de E. coli, enterococos, estafilococos, estreptococos y otros microorganismos en los frotis de las mujeres se diagnostica con mucha más frecuencia que en los de los hombres. La razón de estas estadísticas son las características estructurales del sistema reproductor femenino.

Tracto urogenital en la mujer. Características del ecosistema

Los leucocitos no son de ninguna manera las únicas células en el frotis de una mujer que se toman tanto para la flora como para la citología. Además, sólo reflejan la reacción del cuerpo a los cambios en el ecosistema del tracto urogenital de la mujer, como cambios en los niveles hormonales y diversos tipos de inflamación. Como sabes, su número aumenta con la fase del ciclo, por lo que, a la hora de recoger, siempre se indica el día del inicio de la última menstruación.

La inflamación se diagnostica no solo mediante el indicador cuantitativo de leucocitos, sino también mediante un estudio cuidadoso de sus núcleos. Al entrar en reacción, los leucocitos intentan absorber la "criatura dañina", pero se destruyen a sí mismos. Los leucocitos neutrofílicos (destruidos) no se indican en las transcripciones del estudio. Pero la presencia de muchos leucocitos destruidos junto con una rica flora cocal o cocobacilar proporciona motivos para diagnosticar la inflamación.

La anatomía y ecosistema del cuerpo femenino (epitelio de la vagina, canal cervical, cuello uterino) sugieren la presencia de microorganismos: obligados u obligatorios y adquiridos del exterior. Estos últimos son la causa de los procesos inflamatorios.

Además, los trastornos e inflamaciones pueden ser provocados por otros factores externos o internos. Esto promueve el desplazamiento de microorganismos naturales por microbios externos. Un buen ejemplo de este fenómeno es el predominio de gardnerella, que ha reemplazado a los lactobacilos, y la consecuencia de este proceso es la gardnerelosis o vaginosis bacteriana generalizada.

¿Cómo se ve normalmente un frotis ginecológico?

A pesar de toda la abundancia de microorganismos que viven en la flora femenina, las normas para ellos, por supuesto, están determinadas. Intentaremos presentar al lector los principales indicadores:

• leucocitos. Para la norma en el campo de visión durante la visualización, se determinaron indicadores cuantitativos: 10 para la uretra y 30 para el cuello uterino. Si los indicadores cuantitativos exceden los valores especificados, se puede sospechar la presencia de inflamación;
• epitelio. Para este criterio, las normas también difieren según de dónde se extraiga el material de estudio. Para la vagina, la uretra y el cuello uterino, el epitelio normalmente se caracteriza por el MPE obtenido en la preparación. El material del canal cervical es un epitelio cilíndrico. Al mismo tiempo, en diferentes fases del ciclo femenino, el número de células varía (el valor normal promedio es de hasta 10 células). Estos indicadores siguen siendo muy condicionales, ya que todo debe considerarse en contexto: la morfología de los núcleos celulares es de gran importancia en este sentido (se muestra en un frotis en la citología);
• limo. Normalmente, este componente debe estar presente (este es el trabajo del canal cervical y la vagina), pero en pequeñas cantidades. Si se toma una muestra durante la fase ovulatoria, el moco tiene una estructura cristalizada que se asemeja al patrón de una hoja. En citología esto se denomina “signo del helecho”;
• flora de varillas. La presencia de cocos y lactobacilos únicos indica normalidad; su aumento cuantitativo indica patología.

Norma y patología en la flora oportunista.

Los lactobacilos, que normalmente están siempre presentes en pequeñas cantidades, cumplen una función “sanitaria” limpiando la vagina. Pero un frotis también puede mostrar la presencia de otros microorganismos.

1. Gardanella. Como regla general, Gardanella no se manifiesta normalmente, pero cuando cambia el pH, rápidamente se activa. Casi siempre, tras la manifestación de la actividad de gardanella, comienza la actividad del mobiluncus. En este caso, se producen cambios en la flora y el frotis muestra un aumento significativo de cocos. Esta flora de cocobacilos se llama “arena bacteriana” porque recubre el epitelio. Un cuadro diagnóstico similar puede indicar la presencia de vaginosis bacteriana.
2. Los hongos Candida de origen levaduriforme se pueden ver en un frotis, ya que la flora normal también los contiene, pero no les permite desarrollarse y multiplicarse. Tan pronto como la situación se vuelva favorable para los hongos, Candida comenzará rápidamente a multiplicarse, y esto no pasará desapercibido para la mujer. Inmediatamente aparecerán picor, inflamación,….
3. Leptothrix es una unión de múltiples especies de microorganismos que actúan como un frente unido. Esta comunidad tiene cierta "inteligencia": pueden imitar cadenas de hilos de micelio o parecerse a los lactobacilos. Por tanto, es necesario el cultivo para diferenciar Leptothrix.
4. Actinomicetos: bacterias que se asemejan a cubos y manchas en la preparación, casi nunca causan reacciones inflamatorias. La excepción es cuando una mujer utiliza un dispositivo anticonceptivo intrauterino.
5. Otras formas oportunistas. En el frotis también pueden estar presentes Enterococcus faicalis y Escherichia coli. La razón de esto es la anatomía del cuerpo femenino: el sistema genitourinario se encuentra cerca del tracto gastrointestinal inferior.

También se incluyen en el grupo de otras formas oportunistas que normalmente pueden estar presentes en pequeñas cantidades en el tracto genital femenino las corinebacterias, estafilococos, micoplasmas, estreptococos y ureaplasmas. Para diferenciar estas formas recurren a otros métodos de investigación, ya que no siempre pueden identificarse claramente en un frotis de la flora.

Los representantes enumerados de la microflora femenina pueden estar presentes en un cuerpo sano y no manifestarse de ninguna manera hasta cierto momento. Cuando la situación para los microorganismos se vuelve favorable, se producen procesos inflamatorios. Hay que decir que incluso los lactobacilos pueden convertirse en una fuente de inflamación: la enfermedad extremadamente desagradable de los lactobacilos se produce cuando hay un exceso de lactobacilos con una rica flora bacteriana al mismo tiempo.

Microorganismos patógenos

Durante las relaciones sexuales sin protección, existe un riesgo muy alto de contraer microorganismos patógenos y causar muchos problemas. Los procesos inflamatorios de naturaleza local pueden migrar rápidamente a otros tejidos, órganos y sistemas del cuerpo y, si se ignoran durante mucho tiempo, convertirse en formas crónicas de enfermedades difíciles de tratar.

La presencia de microorganismos patógenos durante el embarazo es extremadamente peligrosa, ya que los patógenos a menudo afectan al feto. Una prueba de frotis durante el embarazo es un procedimiento regular y obligatorio y, en caso de malos resultados, es necesario comenzar el tratamiento sin demora.

Microorganismos que afectan la función reproductiva:

Un frotis estándar para estudiar la flora, si se analiza con un enfoque diferente, puede convertirse en una prueba del grado de limpieza vaginal. Los médicos distinguen cuatro grados de pureza.

Grado de pureza I. Muy raro. Un frotis limpio contiene solo flora de bastones, la cantidad óptima de epitelio escamoso y leucocitos individuales.

Grado de pureza II. La flora es como la de un frotis de primer grado de pureza, en el que se encuentran cocos aislados y otros organismos no patógenos. Entre las mujeres sanas, este es el resultado diagnóstico más común.

Grado de pureza III. En la flora ya existen levaduras con tendencia a la actividad y reproducción. Este resultado puede indicar la etapa inicial de la inflamación y se prescriben otros estudios para una búsqueda correcta.

Grado de pureza IV. Se caracteriza por la presencia de inflamación evidente y la rica flora cocal o bacilar-cocal que acompaña a este proceso. Después de tales resultados, comienzan a buscar el agente causante de la infección para prescribir un tratamiento correcto y eficaz.

Un frotis de flora es un método sencillo pero indicativo de investigación de laboratorio con resultados rápidos y grandes posibilidades.

Un citograma inflamatorio es un conjunto de cambios en un frotis que indican la presencia de un proceso inflamatorio en el cuello uterino.

Un estudio durante el cual se pueden detectar tales cambios se llama prueba citológica (prueba de Papanicolaou). En el proceso de examen citológico, se lleva a cabo un estudio exhaustivo de la composición celular de la preparación resultante. Se determina la cantidad de leucocitos, eosinófilos y otras células sanguíneas formadas, la forma de las células epiteliales, la ubicación de la cromatina en el núcleo, la posición relativa de las células epiteliales, los cambios reactivos en el material obtenido, la presencia de microorganismos en las células que pueden causar la inflamación identificada. Estos indicadores se determinan en todas las capas de la capa epitelial.

Los datos obtenidos se utilizan para calcular una serie de indicadores importantes que facilitan la interpretación del análisis: índice cariopicnótico, índice de eosinofilia, índice de maduración.

En términos simples, un citograma de inflamación es una infiltración de leucocitos en el epitelio cervical, detectada durante un examen citológico.

El citograma de inflamación resultante requiere un frotis para estudiar la microflora y determinar su sensibilidad a los medicamentos antibacterianos.

Después de completar el curso del tratamiento, este estudio debe repetirse para confirmar la curación.

¿Qué enfermedades puede mostrar la citología?

Con la ayuda del examen citológico es posible determinar:

1. El curso del proceso inflamatorio en el cuello uterino.
2. Se supone que el cuerpo está infectado con el virus del papiloma humano tipos 16 y 18, que provocan el desarrollo del cáncer de cuello uterino.
3. La presencia de células atípicas (cancerosas) en el cuello uterino.
4. El desarrollo de enfermedades cervicales como la erosión y la leucoplasia.

Cómo preparar

Para obtener un citograma que refleje el estado real de las células del cuello uterino y minimizar el riesgo de una conclusión errónea, se deben cumplir pequeñas restricciones antes de realizar un frotis para examen citológico.

Evite las relaciones sexuales 2 días antes de realizar el frotis.

Una mujer no debe ducharse ni insertar ningún medicamento en la vagina.
También es necesario dejar de tomar medicamentos hormonales si se planea un examen citológico. Un ginecólogo podrá indicarte detalladamente cómo y cuándo es mejor hacerlo.

No debe acudir a un examen citológico inmediatamente después del final del sangrado menstrual o en vísperas de la llegada de su período. Se considera que el momento más favorable para realizar un frotis de citograma es la mitad del ciclo menstrual, a partir del día 13 después del final de la menstruación.
Se deben tratar todas las enfermedades inflamatorias de la vagina y el cuello uterino. Si una mujer tiene enfermedades similares, al realizar un frotis existe el riesgo de que el proceso inflamatorio se propague a las capas más profundas del tejido inflamado, así como el riesgo de inflamación purulenta. Por estas razones, se realiza un frotis para citología solo en ausencia de manifestaciones de inflamación activa.

En mujeres embarazadas, no es posible realizar un frotis para examen citológico. El hecho es que en las mujeres embarazadas, el canal cervical del cuello uterino está obstruido con un tapón de moco y, al tomar un frotis del canal cervical, el tapón de moco puede dañarse. Además, la reacción del útero después de tal intervención puede ser impredecible. Por eso se debe cuidar el útero de la gestante y esperar hasta el parto. Después del parto, está permitido realizar un frotis para un citograma solo después de la restauración completa del canal del parto y del tono uterino.

¿Cómo se obtiene el material?

Para las mujeres que son examinadas periódicamente por un ginecólogo, este procedimiento no será fundamentalmente nuevo. La única diferencia es que el frotis se toma con un cepillo especial y no con una cuchara Volkmann, como durante el procedimiento de frotis habitual.

El cepillo se inserta en el canal cervical y se desplaza varias veces en el sentido de las agujas del reloj y en el sentido contrario a las agujas del reloj. Después de esto, el material extraído se aplica a un portaobjetos de vidrio y se fija con una solución especial para evitar que las células se sequen.

Luego, la preparación resultante se coloca bajo un microscopio para un estudio detallado de la composición celular.

¿Cuál podría ser la conclusión?

Una de las opciones más habituales para realizar un estudio citológico es un citograma de inflamación. Cabe decir que un citograma de inflamación es una de las conclusiones menos peligrosas que se pueden sacar durante la citología.

Además de los cambios inflamatorios, el citograma puede contener información sobre la presencia de coilocitos. Los coilocitos son células que aparecen cuando una mujer se infecta con el virus del papiloma humano. Si se detectan dichas células, la mujer debe someterse a pruebas adicionales para confirmar la presencia de este virus en el organismo.

El citograma puede reflejar el desarrollo de leucoplasia (hiperqueratosis) del cuello uterino. Se puede sospechar su presencia incluso durante un frotis, ya que es visible a simple vista. La leucoplasia parece áreas blancas de queratosis sobre un fondo rosado de la membrana mucosa sana del cuello uterino.

También se pueden detectar células atípicas durante el examen citológico. Son células que se dividen rápida y aleatoriamente y tienen formas y tamaños irregulares. Si se detectan dichas células, el tejido se vuelve a tomar para analizarlo y eliminar un posible error. La aparición de tales células en el citograma indica una condición precancerosa del cuello uterino y requiere el inicio inmediato de medidas de tratamiento.

¿QUIÉN DIJO QUE ES DIFÍCIL CURAR LA INFERTILIDAD?

• ¿Llevas mucho tiempo queriendo concebir un hijo?
• Se han probado muchos métodos, pero nada ayuda...
• Diagnosticado con endometrio delgado...
• Además, por alguna razón los medicamentos recomendados no son efectivos en tu caso...
• ¡Y ahora estás lista para aprovechar cualquier oportunidad que te brinde el tan esperado bebé!

Para los órganos pélvicos en general y el sistema reproductivo en particular, el proceso de cambio de la estructura celular es la norma. Es por eso que en medicina existen muchas pruebas diferentes, cuyos resultados permiten identificar rápidamente varios procesos patológicos que recién comienzan a desarrollarse.

La citología cervical es un método de diagnóstico bastante común en ginecología. Gracias a este estudio, los médicos pueden determinar la presencia de células atípicas en las estructuras de los tejidos, lo que indica una enfermedad inflamatoria, infecciosa u oncológica. Consideremos con más detalle por qué se prescribe un examen citológico del cuello uterino y cuáles son sus características.

En medicina, se acostumbra prescribir el método de diagnóstico en cuestión cuando es necesario estudiar la composición celular de la capa superficial de la membrana mucosa de los órganos. Para estos fines, durante un examen ginecológico se toma material biológico (frotis o raspado), que posteriormente se envía para examen microscópico al laboratorio.

Muchas niñas que se han sometido a un examen citológico del cuello uterino primero intentan comprender qué es. Los expertos afirman que este método de diagnóstico es la principal forma de determinar la patología cuando hay síntomas característicos, pero también se puede realizar con fines preventivos si no hay signos de la enfermedad y la mujer acude a un examen de rutina.

Cambios celulares durante el examen citológico. Fuente: medsest.ru

En cuanto a la regularidad de la citología, si la paciente tiene un buen nivel de salud reproductiva, se recomienda realizar el estudio una vez cada 5 años. Al mismo tiempo, una parte de los médicos está convencida de que el primer análisis debe realizarse después de entrar en la vida íntima, pero otros recomiendan iniciar el diagnóstico entre los 16 y los 18 años.

El examen citológico del frotis cervical permite identificar la mayoría de las enfermedades ginecológicas en una etapa temprana, ya que la mayoría de ellas pueden aparecer de forma latente durante un largo tiempo. El procedimiento en sí es rápido e indoloro, por lo que no hay necesidad de preocuparse de que el paciente sienta molestias durante el mismo.

¿Por qué lo hacen?

Con fines de diagnóstico, así como durante un examen preventivo, cuando se realiza un examen citológico, en el material biológico tomado se debe estudiar el endocérvix, el ectocérvix, así como la zona donde el epitelio columnar se convierte en epitelio escamoso.

Los especialistas prestan especial atención a diversas anomalías en la estructura de las células. Entonces, por ejemplo, si se encuentran representantes atípicos en el material tomado, es necesario realizar diagnósticos adicionales, cuyo propósito es confirmar o refutar la presencia de oncología o una condición precancerosa.

Sin embargo, vale la pena señalar que durante el procedimiento se pueden identificar condiciones menos graves. El examen citológico de raspados del cuello uterino permite diagnosticar displasia, hiperplasia, la presencia de virus y bacterias que pueden provocar el desarrollo de un proceso infeccioso o inflamatorio.

Indicaciones

Los ginecólogos dicen que el método de diagnóstico citológico no solo es bastante informativo, sino también menos traumático para el paciente. Es por eso que está indicado realizar ante la menor sospecha de algún proceso patológico, y solo después, si hay incertidumbre, se realiza una biopsia.

El examen citológico se puede complementar con una biopsia cervical. Fuente: zdorov1467.ru

Las principales indicaciones para el procedimiento son las siguientes condiciones:

1. La necesidad de realizar un estudio preventivo, el cual se realiza cada 5 años para mujeres en edad reproductiva;
2. La paciente tiene alguna neoplasia en la cavidad uterina y en el cuello uterino, por ejemplo, fibromas, pólipos o fibromas;
3. Si existe un supuesto o diagnóstico de daño al organismo por el virus del papiloma humano, el objetivo del estudio es determinar su cepa, ya que algunas de ellas tienen un alto grado de oncogenicidad;
4. Cuando progresan procesos asociados con la proliferación patológica de tejidos en los órganos reproductivos, por ejemplo, hiperplasia, displasia, endometriosis;
5. El médico sospecha que una mujer tiene erosión cervical, y también si fue diagnosticada y tratada previamente;
6. El paciente se queja de dolor, hinchazón, cambios en la naturaleza de la secreción, lo que indica la progresión del proceso inflamatorio, infección por hongos o enfermedad infecciosa;
7. Hay sangrado acíclico de etiología desconocida, que a menudo indica el desarrollo de un proceso oncológico, especialmente después del inicio de la menopausia.

Un estudio de rutina está indicado para pacientes que están planeando un embarazo, sufren de infertilidad, se están preparando para la instalación de un dispositivo intrauterino, están en terapia hormonal, padecen obesidad y diabetes, o tienen trastornos metabólicos.

Contraindicaciones

Toda mujer no solo debe saber qué es un examen citológico del cuello uterino y en presencia de qué enfermedades y afecciones del cuerpo se realiza, sino también comprender que, como cualquier otro procedimiento médico, tiene contraindicaciones.

No se realiza un frotis para determinar células atípicas en la membrana mucosa del cuello uterino en las siguientes situaciones:

• La capacidad de coagulación de la sangre de la mujer se ve afectada, ya que cuando se extrae material biológico, el cuello uterino puede comenzar a sangrar;
• Durante el embarazo, este procedimiento se realiza sólo en casos extremos y en ciertos períodos, para no causar daño al embrión o al feto en desarrollo;
• Es inaceptable realizar diagnósticos mediante citología en vírgenes, ya que se considera inapropiado y poco informativo, además de difícil de realizar por características fisiológicas;
• Para pacientes que aún no han cumplido la mayoría de edad, el procedimiento sólo puede realizarse con el permiso de los padres, por lo que esta contraindicación se considera una limitación relativa;
• La recolección de material biológico para examen citológico no se realiza durante el flujo menstrual, así como en caso de sangrado de etiología desconocida;
• Se considera inadecuado realizar el análisis en el momento de exacerbación de cualquier infección genital, lo que se debe al alto nivel de probabilidad de infección del útero.

Los ginecólogos también llaman la atención de las mujeres sobre el hecho de que un examen citológico de un frotis del cuello uterino no se realiza antes de los 3 meses después del parto, ya que durante este período el órgano reproductivo se considera lesionado y los resultados del análisis pueden ser parcial.

Preparación

Para obtener la información más útil del estudio, los médicos primero les dicen a los pacientes cómo preparar adecuadamente el cuerpo. Si el procedimiento se prescribe con urgencia, entonces no se asigna más de un día para esto y, si está planificado, 2 días, durante los cuales, en primer lugar, es necesario evitar cualquier tipo de intimidad.

Está estrictamente prohibido el uso de medicamentos destinados a la administración vaginal, como supositorios, tampones, cremas y geles. También se recomienda no exagerar con la higiene íntima, sino lavarse sin utilizar productos químicos activos. Están prohibidas las duchas vaginales y la irrigación vaginal.

Para obtener los resultados más precisos de un estudio citológico, es mejor tomar material biológico antes del inicio de la ovulación en el ciclo menstrual actual, pero después de completar el sangrado regular. En consecuencia, el momento más adecuado es entre 7 y 12 días desde el inicio del ciclo.

Actuación

En la mayoría de los casos, se recurre al método tradicional de realizar un examen citológico mediante un frotis. Muchas mujeres notan que el procedimiento, aunque desagradable, es indoloro y se realiza en un consultorio ginecológico durante un examen. El material biológico debe recolectarse utilizando instrumentos esterilizados o desechables, y la duración de todas las manipulaciones no debe exceder los 10 minutos.

Técnica de recogida de frotis para análisis citológico. Fuente: mymom.ru

El algoritmo de investigación es el siguiente:

1. La paciente debe desvestirse de cintura para abajo y sentarse lo más cómodamente posible en el sillón ginecológico;
2. Luego de esto, el especialista introduce un dilatador en la vagina;
3. En ciertos casos, los médicos recurren al control colposcópico del procedimiento, pero si esto no se hace, no se considera una violación de la tecnología;
4. A continuación, se inserta un cepillo especial en el canal cervical, a través del cual se extrae material biológico;
5. Después de esto, se coloca sobre un portaobjetos de vidrio y se etiqueta;
6. Luego, se recoge material biológico del área donde el epitelio columnar se convierte en una forma de células escamosas y se coloca en un portaobjetos de vidrio (la manipulación se realiza con una espátula especial);
7. Si hay zonas sospechosas, también se toma un frotis, pero con otra espátula y se coloca en un portaobjetos de vidrio aparte;
8. Después de esto, el médico retira el espéculo, se permite a la mujer levantarse y vestirse, los vasos se tratan con un fijador, se secan y se envían al laboratorio.

Después de realizar este método de estudio de las células de la membrana mucosa del cuello uterino, los médicos no recomiendan que las pacientes tengan relaciones sexuales durante los próximos dos días. También vale la pena decir que puede haber restricciones individuales, dependiendo del caso clínico, pero en general a las niñas se les permite llevar su estilo de vida habitual.

Células atípicas

Gracias a un examen citológico correcto y oportuno del frotis cervical, el médico puede determinar la presencia o ausencia de células atípicas. Estos últimos, a su vez, se diferencian de los normales en que presentan ciertos cambios de forma, tamaño y estructura morfológica.

Las principales características distintivas son la presencia de dos núcleos, así como un número reducido y mayor de orgánulos. Sin embargo, vale la pena señalar que incluso con un nivel normal de salud, las células atípicas pueden estar presentes en el cuerpo en pequeñas cantidades. Al mismo tiempo, su capacidad de dividirse es suprimida por su propia inmunidad y el proceso patológico, en particular oncológico, no se desarrolla.

Células patológicas normales y atípicas en un frotis.

El motivo principal para realizar la citología de un frotis del cuello uterino es establecer la presencia de un proceso patológico, que se acompaña de la aparición de células modificadas.

Dichos procesos incluyen condiciones precancerosas, la aparición de neoplasias benignas o malignas. Este procedimiento se caracteriza por su total indoloro y rapidez.

Citología cervical: ¿qué es?

Un frotis citológico para células con cambios morfológicos también se denomina análisis por PCR. Aumenta las posibilidades de detectar células cancerosas atípicas, indican el inicio del proceso oncológico. Además, este tipo de análisis determina con gran certeza la presencia de microflora patológica.

El diagnóstico precoz del cáncer permite preservar la salud y, en ocasiones, incluso la vida de una mujer. Esto se debe al hecho de que la etapa inicial es asintomática y, cuando el cuadro clínico de la enfermedad se hace sentir, la enfermedad es difícil de tratar incluso con intervención quirúrgica. El retraso en el diagnóstico a veces niega el uso de radiación o quimioterapia.

Otra ventaja del diagnóstico precoz del cáncer es la capacidad de preservar la integridad de los órganos genitales y la posibilidad de la función reproductiva del cuerpo.

Para evitar el desarrollo de consecuencias indeseables, es necesario someterse a un examen anual por parte de un ginecólogo y someterse a este tipo de análisis.

A veces, este tipo de prueba puede denominarse prueba de Papanicolaou.

Indicaciones de citología cervical.

Además de detectar estructuras celulares modificadas y determinar una condición precancerosa, este tipo de análisis puede usarse como método para diagnóstico adicional de cambios intracelulares.

Es designado:

Este tipo de análisis también se prescribe:

• Antes de un embarazo planificado.
• Con procesos laborales frecuentes.
• Si el parto se produjo a edad temprana (la mujer que dio a luz era menor de 18 años).
• Antes del inicio de la menopausia.
• Antes de insertar un dispositivo anticonceptivo.
• Si una mujer no ha acudido a una clínica prenatal durante más de 3 años.
• Si un examen visual del cuello uterino con un espéculo vaginal genera dudas sobre la salud de este órgano.
• Con prueba positiva de infección por VIH.
• Con carga genética (enfermedad de familiares cercanos con cáncer).

Si un examen citológico sospecha la presencia de un tumor, el paciente debe someterse a este tipo de examen al menos dos veces al año.

Citología cervical no programada

Durante la colposcopia, generalmente se toman dos frotis:

1. El material se recoge directamente del canal cervical.
2. Un frotis vaginal le permite determinar la presencia de microflora patógena.

En algunos casos se produce una cita no programada para este tipo de estudio. Ocurre en los siguientes casos:

¿Qué muestra la citología?

El resultado de la citología cervical se puede dividir en positivo y negativo:

• Análisis positivo indica que se encontraron inclusiones celulares atípicamente alteradas en el tejido cervical. Tienen una estructura morfológica y una forma modificadas y se pueden observar en diferentes cantidades.
• Si el resultado es negativo No se detectan cambios celulares, esto es un indicador de normalidad.

Los cambios en la estructura celular se dividen en 5 etapas:

Material para citología cervical

Las enfermedades oncológicas del cuello uterino (90% de todos los casos) afectan el epitelio estratificado, y con mucha menos frecuencia la capa glandular está involucrada en el proceso patológico.

En este sentido, se recoge el siguiente material:

¿Cómo prepararse para la citología cervical?

Para lograr la confiabilidad del análisis, es necesario realizar una serie de actividades de preparación antes de realizar este procedimiento.

Para hacer esto necesitas:

¿Cómo se realiza la citología cervical?

Para realizar este procedimiento sólo se utiliza un instrumento esterilizado.

Para ello se utiliza lo siguiente:

Un ginecólogo recolecta material para un examen citológico.

Para esto:

1. La mujer se acuesta en el sillón ginecológico, habiéndose quitado previamente la ropa interior hasta la cintura.
2. Para una visualización completa, se inserta un espéculo vaginal.
3. Se inserta un cepillo estéril en la luz del canal cervical, aproximadamente 2 cm, para recolectar tejido endocervical. El material tomado se coloca en un portaobjetos de vidrio especial, al que se le asigna un código o número específico.
4. Con una espátula de Eyre, se raspa el área de transición del epitelio cilíndrico al escamoso. El contenido también se coloca sobre el cristal y se etiqueta.
5. Para extraer material del sitio del ectocérvix, debe tomar una nueva espátula esterilizada. El biomaterial se coloca en un portaobjetos de vidrio separado.
6. Después de esto, los frotis se tratan con una solución especial, se secan y se envían para un examen de laboratorio más detallado bajo un microscopio.

Para realizar este tipo de investigación es suficiente 15-20 minutos.

Principales indicadores de la citología cervical.

El frotis citológico se somete a un examen microscópico.

Esto determina:

• La presencia de microflora patógena.
• La cantidad de glóbulos rojos y leucocitos.
• Estado del epitelio columnar.

Si el número y la forma de las células no causan anomalías, el estudio se considera negativo, lo cual es la norma.

Descifrando la citología cervical

Al descifrar un análisis citológico, se considera la norma lo siguiente:

Los cambios patológicos se detectan si se observan las siguientes desviaciones en el frotis.:

• Un aumento de la acidez superior a 5,0.
• , gonococos de Neisser, hongos del género Candida, virus del papiloma indican la presencia de una patología infecciosa.
• La detección de varios tipos de lactobacilos a la vez, en el contexto de un aumento de la acidez a 7,0, o si se vuelve alcalina, puede indicar la forma inicial de displasia. El grado de limpieza vaginal puede llegar a la tercera o cuarta categoría.
• La ausencia total de lactobacilos, el desarrollo de un ambiente alcalino, con una alta concentración de células epiteliales columnares y escamosas, hacen sospechar el probable desarrollo de una forma de cáncer de cuello uterino. Estos cambios se observan con mayor frecuencia en el contexto de un mayor contenido de leucocitos, con una gran cantidad de moco y un cambio en la limpieza vaginal hasta el quinto grado.

• El volumen del núcleo aumenta significativamente.
• Su configuración y coloración están alteradas.
• Aparecen anomalías morfológicas en el citoplasma.

Cabe señalar que incluso las desviaciones significativas no siempre son motivo para hacer un diagnóstico que indique el desarrollo de un proceso oncológico.

Para lograr un diagnóstico confiable, prescriba:

• Citología cervical repetida.
• en combinación con una biopsia.
• Legrado diagnóstico.
• Análisis de sangre completo mediante marcadores tumorales.

Cuando el análisis muestra que se han producido cambios morfológicos en las células, con una violación de su estructura, este resultado se considera positivo. En este caso, se prescribe un tipo de análisis repetido en combinación con tipos de investigación adicionales.

Qué hacer si recibe un resultado positivo en la citología cervical

Al someterse a este tipo de estudios, un resultado positivo es bastante común. Pero esto no siempre significa que una mujer desarrolle cáncer.

Muy a menudo, un resultado positivo puede indicar la presencia de un proceso infeccioso, que puede ocurrir como resultado de enfermedades del área genital o disbiosis vaginal.

Después del tratamiento de las infecciones de transmisión sexual, los análisis citológicos repetidos suelen volver a la normalidad.

Si se encuentran células atípicas o en los resultados del análisis, esto también es evidencia indirecta del desarrollo de una neoplasia maligna. Esto sucede porque la citología cervical no está diseñada para detectar la etapa del proceso canceroso. Esto sólo puede indicar la aparición de factores de riesgo para esta enfermedad.

Para establecer un diagnóstico final y excluir la oncopatología, se requieren colposcopia, biopsia e histología. Se requiere un legrado diagnóstico.

Además de los estudios anteriores, a la mujer se le prescribe una terapia antiinflamatoria seguida de cauterización de las zonas afectadas. Si la enfermedad es viral, se recomienda que ambos socios se sometan a un tratamiento completo. Esto evitará la reinfección.

Después de todas las medidas de tratamiento, se recomienda someterse a un examen citológico anual para detectar la presencia de cáncer de cuello uterino.

Citología cervical y embarazo.

Esta prueba se realiza tres veces durante el embarazo:

1. Se toma un frotis inicial durante una visita a la clínica prenatal para el registro.
2. A las 30 semanas La prueba se realiza por segunda vez.
3. Para evitar contagiar al bebé durante el parto, La citología se realiza a las 37 semanas de embarazo.

Esta frecuencia de esta prueba se debe a que durante el embarazo las mujeres pueden experimentar un desequilibrio hormonal y, como resultado, esto conduce a cambios en la microflora vaginal. Un sistema inmunológico debilitado puede ser un factor favorable para el desarrollo de candidiasis vaginal y otras consecuencias indeseables.

Las mujeres embarazadas deben ser conscientes de la especial importancia de realizar este tipo de análisis, que es un tipo de diagnóstico seguro, se realiza con un instrumento estéril y no puede ser un foco de infección para la mujer.

Es muy importante hacerse una prueba de Papanicolaou antes del embarazo. Si durante su paso se detecta un mayor contenido de leucocitos, eritrocitos y células con cambios morfológicos, se debe posponer el embarazo. Se permite su planificación después de una terapia compleja, en caso de que un nuevo análisis sea negativo.

Citología líquida del cuello uterino.

Esta técnica se ha generalizado en Europa y Rusia desde aproximadamente 2004.

Se distingue por un alto grado de fiabilidad y facilidad de implementación:

El resultado es normal si el frotis contiene, en pequeñas cantidades, células epiteliales cilíndricas sin cambios. El análisis no debe contener inclusiones de micelio de hongos, virus del papiloma y otras infecciones bacterianas.

El resultado descifrado generalmente se emite a tiempo, en 7 o 10 dias después de tomar el material para la investigación.

Ventajas y desventajas de la citología del cuello uterino en forma líquida.

pros

Desventajas

La calidad de los frotis es un orden de magnitud superior a la del método convencional. Esto se logra mediante la eliminación de sangre y moco. La técnica tiene una mayor sensibilidad a las células típicas. El material en estudio se puede almacenar durante mucho tiempo. Si es necesario, el estudio se puede repetir. El material extraído puede utilizarse para cualquier otro tipo de investigación (prueba del VPH)

Falta de información adicional por eliminación de impurezas sanguíneas. Debido al procesamiento intensivo del material recolectado, se produce una deformación celular, lo que complica la interpretación del frotis. La tecnología de prueba de líquidos se produce utilizando equipos costosos, lo que limita la prevalencia de esta técnica. Sólo los buenos centros regionales o los grandes laboratorios pueden adquirir dicho equipo.

Todos los expertos en el campo de la medicina (ginecología y oncología) sostienen que este tipo de análisis debe realizarse una vez al año.

Esto permitirá identificar la patología del cáncer en una etapa temprana de desarrollo. Sólo la detección oportuna de esta enfermedad permitirá una recuperación completa.

La citología cervical le permite identificar a las mujeres que están en riesgo. Registrarlos y realizar un seguimiento para seguir la progresión del proceso oncológico.

Precio de análisis

¿Cuánto cuesta someterse a este tipo de análisis? El coste de este tipo de investigación, dependiendo de la región de Rusia, puede ser de 1000 a 3000 rublos . Para algunos grupos de población, este es un precio elevado, pero considerando que la citología cervical se prescribe no más de una vez al año, es una cantidad aceptable. Sobre todo teniendo en cuenta que esto es beneficioso para la salud.