Tratamos la fiebre en un bebé con remedios caseros. ¿Es posible bajar la temperatura sin pastillas y vale la pena bajarla? Baja la temperatura corporal de tu hijo en casa

Cada niño individual reacciona de manera diferente a la temperatura elevada. Los ojos de algunas personas "flotan" y brillan con un brillo poco saludable, algunas personas se apresuran a meterse en una cama cálida y se llevan su juguete favorito, algunas personas tienen un rubor carmesí en la cara, otras saltan por la casa hasta el último minuto. , luego caen, alcanzando una temperatura de 39°C., o incluso más.

En medicina, existen dos tipos de fiebre: pálida y única. La mayoría de los padres están familiarizados con la fiebre rosada; es imposible no darse cuenta. Su síntoma principal es el enrojecimiento de la piel y el bebé simplemente brilla de calor. Pero con , la piel adquiere un tono pálido y permanece fría.
En un esfuerzo por ayudar a su hijo y aliviar su sufrimiento, los padres intentan por cualquier medio bajar la temperatura, con la esperanza de que todo esto termine. Pero, ¿es así cuando se puede bajar la temperatura para no agravar la situación? ¿Qué significa “fiebre blanca” y cómo reaccionar adecuadamente ante tal fenómeno?

Para bajar la temperatura o no...

Bajar o no la temperatura es una cuestión bastante compleja, cuya resolución no debe tomarse menos en serio. La temperatura corporal elevada es la reacción protectora del cuerpo ante la introducción de infecciones y bacterias. Casi todas las bacterias mueren a una temperatura de 38°C. Y esto sugiere que no es necesario interferir con este proceso: la infección que causó esta enfermedad muere. Esto significa que la temperatura bajará por sí sola. Pero, por otro lado, las altas temperaturas no sólo preocupan a los padres, sino que también pueden resultar peligrosas, especialmente para los niños pequeños.

Sin embargo, conviene derribarlo si el niño no se siente bien.

Los pediatras de todo el mundo tienden a creer que no es necesario administrar fármacos antipiréticos hasta una temperatura de 38°C. El golpe se realiza en los siguientes casos:
si la temperatura supera los 39°C,
a una temperatura de 38°C hasta los tres años,
con dificultad para respirar,
en caso de una enfermedad del sistema nervioso o una tendencia del cuerpo a,
si los niños se niegan a tomar líquidos.

En los niños pequeños se considera normal un ligero aumento de temperatura. La razón de esto es un sistema de termorregulación imperfecto. ¿Qué pasa si el niño tiene un año o cuando ya tiene 5 años? Esta edad indica que su sistema de termorregulación ya funciona con normalidad y el aumento de temperatura ya no puede ser provocado por la dentición ni ser motivo de vacunación.
Hay varios tipos de temperatura:

Subfebril – 37-38°C,
febril – 38-39°C,
pirético – 39 y más.

Temperatura corporal baja

Un ligero aumento en el termómetro indica que un agente extraño ha entrado en el cuerpo y comienza a atacarlo. No es necesario restablecer esta lectura del termómetro durante los primeros tres días. Si no disminuye al cuarto día, debe consultar a un médico, pero no lo reduzca usted mismo con medicamentos antipiréticos. Existe la posibilidad de que se esté desarrollando un proceso inflamatorio en el cuerpo. Por lo tanto, la cuestión de cómo bajar la temperatura de un niño de 3 años debería preocuparle en segundo lugar. La pregunta principal sigue siendo: ¿qué causa exactamente tal aumento? Y esta pregunta debe ser respondida por el médico, después de leer atentamente todas las pruebas del bebé.

Fiebre febril

Una temperatura de 38-39°C es una reacción a una infección. Si el niño se siente normal y no tiene predisposición a sufrir convulsiones u otros problemas, los médicos recomiendan solo después de 38,5°C.

temperatura pirética

A esta temperatura, aumenta el riesgo de sufrir convulsiones. Si ya ha tenido que lidiar con este problema al menos una vez, entonces, con un 80% de posibilidades, los calambres volverán a aparecer. Como regla general, pueden aparecer antes de los 3-5 años. Por lo tanto, debe bajar inmediatamente la fiebre del bebé y llamar a un médico.

Cómo bajar la temperatura correctamente

Cuando aumenta la temperatura corporal de los niños, los padres siempre se preguntan: ¿cómo bajarla? Existen métodos asistidos por fármacos y libres de fármacos. Si un niño tiene 5 años, su cuerpo normalmente tolera temperaturas de hasta 38,8°C. No tiene sentido recurrir a los antipiréticos todavía. Pero es posible aliviar la condición del niño utilizando métodos simples.

Ventilación

Ventile bien la habitación. La temperatura del aire en la habitación no debe exceder los +20°C. Esto promueve la transferencia normal de calor desde el cuerpo.

Humidificación del aire

Esta pregunta es especialmente relevante en invierno, cuando todos los dispositivos de calefacción están encendidos. Con una temperatura corporal elevada, el cuerpo pierde mucho líquido. Realice una limpieza húmeda, coloque un recipiente con agua junto a la cama del paciente y podrá colgar los aparatos de calefacción con toallas mojadas. Todos estos métodos ayudan a aumentar la humedad interior. La humedad normal es del 60%.

Beber muchos líquidos

Con fiebre, se altera el régimen de transferencia de calor. En consecuencia, el cuerpo necesita una compensación. Trate de darle a su bebé muchos líquidos: jugo de frutas, infusiones con miel, té con limón, etc. Los médicos dicen que, si es posible, se debe dar agua a los niños hasta que empiecen a sudar. Y la micción no será más frecuente. En este caso, el color de la orina debe volverse amarillo claro.

Ropa ligera y natural

La excepción es cuando el niño presenta escalofríos o en presencia de “fiebre blanca”. Si el bebé tiene calor, debe ponerse una camiseta ligera y pantalones cortos, lo que favorece la transferencia normal de calor.

Condiciones cómodas

Cabe destacar que también hay niños que intentan saltar y retozar, a pesar de que el termómetro marca una temperatura de 39°C. Es mejor calmar a su bebé y desviar su atención hacia una caricatura interesante o leerle un cuento de hadas.

Trituración

Si no hace mucho, y a veces incluso hoy, se podían escuchar recomendaciones para realizar el procedimiento o beber vodka, entonces el Dr. Komarovsky es categóricamente sensible a este tipo de consejos. Ni siquiera recomienda frotar a los niños con una toalla mojada en agua fría. Puede y debe hacerse únicamente con agua a temperatura ambiente. Pero sólo si el niño no se avergüenza de tal procedimiento. Recuerde que preocuparse y llorar sólo aumenta la temperatura.

Compresas

En caso de fiebre, se puede aplicar en la cabeza del niño una compresa de gasa empapada en una decocción de hojas de menta. Si la temperatura es alta, se recomienda aplicar estas compresas en la frente, la ingle, las sienes y las muñecas. Cambie las compresas cada 10 minutos a medida que se sequen.

Si aplica todas las recomendaciones descritas anteriormente, en ocasiones podrá reducir su temperatura corporal a un nivel normal. En cualquier caso, su estado mejorará notablemente, su temperatura bajará ligeramente y su estado de ánimo mejorará, lo que también es importante en cualquier enfermedad.

Medicamentos antipiréticos

Se debe bajar la temperatura de 39°C independientemente de la edad del niño. Naturalmente, bajar la temperatura de un niño con medicamentos a los 2 años es un poco más difícil y en este caso es mejor elegir jarabes que tengan un agradable sabor afrutado. Lo mejor es bajar la temperatura de un niño de 2 años con un remedio adecuado para su bebé. Por extraño que parezca, Panadol no es adecuado para todos. En este caso, es mejor elegir medicamentos que contengan ibuprofeno: Nurofen, Ibufen, Bofen, etc.

Si un niño comienza a vomitar como resultado de tomar un medicamento antipirético en forma de suspensión, en este caso se recomienda usar supositorios rectales o diluir la tableta en agua.

Si el bebé ya tiene 3 o 5 años, entonces su cuerpo reacciona más fácilmente a los medicamentos. Vale recordar que todos los fármacos antipiréticos se basan en los mismos principios activos, a pesar de que sus etiquetas son diferentes.

El paracetamol es el fármaco antipirético más seguro y tiene un buen efecto sedante. Si el niño tiene fiebre muy alta, en este caso es mejor elegir jarabe. Por la noche, si la temperatura no se sale de escala, los médicos recomiendan administrar supositorios rectales.

El ibuprofeno no sólo es un agente antipirético, sino también antiinflamatorio. En consecuencia, se recomienda su uso para infecciones virales y bacterianas.

Analgin: solo se puede usar si los medicamentos anteriores no ayudan. El medicamento tiene un fuerte efecto antipirético y, si es necesario llamar a una ambulancia, los médicos seguramente le administrarán una inyección intramuscular de analgin.

Aspirina: debido a los numerosos efectos secundarios, el uso del medicamento está estrictamente prohibido no solo por niños, sino también por mujeres embarazadas.

fiebre blanca

Por otra parte, me gustaría decir algunas cosas sobre la fiebre blanca. La fiebre blanca tiene la misma temperatura, pero exteriormente se manifiesta como piel pálida y extremidades heladas. A veces se le llama "pálido". En este caso, independientemente de la edad del niño, es mejor llamar a una ambulancia.
La causa de la fiebre blanca puede ser un trastorno del sistema nervioso, presión arterial baja, falta de líquido en el cuerpo, etc. En este caso, el niño se siente débil y mal.

Hasta que llegue la ambulancia, intenta frotar las piernas y los brazos del bebé. Ponte calcetines calientes en los pies y trata de calentarlo con tu cuerpo. Debe hacer todo lo posible para calentar al niño. Su cuerpo comenzará a sentir fiebre e irradiará calor hacia afuera en lugar de hacia adentro.

Si la temperatura alcanza niveles críticos, los médicos de urgencias pueden sugerirle que le dé a su hijo una mezcla lítica o. Siguiendo el consejo de su médico, puede preparar este medicamento usted mismo. Rápidamente te derribará de sensaciones desagradables. Sin embargo, no debes tomar una decisión por tu cuenta sobre las tríadas relacionadas con la temperatura.

¡No utilice ningún método de limpieza bajo ninguna circunstancia!

conclusiones

La temperatura corporal elevada es un fenómeno bastante común no solo en niños, sino también en adultos. Para no dañar al bebé, es necesario aprender a derribarlo correctamente, independientemente de la edad, pero teniendo en cuenta el estado general de salud. Esperamos firmemente que después de estudiar detenidamente el artículo, pueda solucionar fácilmente este problema. Y recuerde siempre una regla de oro: ¡que no cunda el pánico! Una actitud tranquila hacia el niño, el cariño y la positividad siempre tienen un efecto beneficioso sobre el bienestar del bebé.

La temperatura alta en un niño es un fenómeno que los padres encuentran a menudo. Los adultos deben conocer varias formas de reducir la fiebre de un niño en casa.

El botiquín de primeros auxilios siempre debe contener medicamentos para la fiebre en los niños. Si es necesario, los padres deben aplicar correctamente los métodos tradicionales y utilizar los métodos disponibles para combatir la fiebre alta. Los pediatras aconsejan qué hacer si el termómetro alcanza los 39-40 grados en un bebé o en un niño mayor.

Razones del aumento de temperatura

Muy a menudo, las altas temperaturas acompañan a las siguientes condiciones y enfermedades:

• infecciones bacterianas y virales;
• estrés, fuertes experiencias emocionales;
• erupción de dientes de leche;
• sobrecalentamiento, golpe de calor.

En caso de enfermedades infecciosas (gripe intestinal, neumonía, sarampión y otras), a menudo se observan otros signos desagradables. El niño desarrolla diarrea, náuseas, vómitos, tos, aparece una erupción y se nota debilidad general. Con lecturas de 39 grados o más, se producen dolores musculares y calambres. Con una combinación de síntomas negativos y un rápido deterioro de la afección, es importante buscar ayuda de emergencia sin demora.

Indicadores peligrosos

Los médicos llaman la atención de los padres sobre los siguientes datos:

• hasta 38,5 grados es fiebre leve;
• de 38,6 a 39,5 – calor moderado;
• desde 39,5 grados y más – fiebre alta;
• De 40,5 a 41 grados es el umbral a partir del cual los índices elevados amenazan la vida.

¿Qué temperatura se debe bajar en un niño? Hasta 38 grados, los médicos no recomiendan administrar medicamentos antipiréticos si la salud del pequeño paciente es estable. Utilice masajes, compresas húmedas, dé té antipirético, proporcione frescor y abundante líquido. Si las medidas no dan resultados, la fiebre no disminuye en una o dos horas, el termómetro sube, se administra jarabe medicinal según la edad. En caso de cambios bruscos, un aumento de las lecturas a 39,5 grados, especialmente en niños, llame inmediatamente a una ambulancia.

Cómo reducir la temperatura de un niño en casa.

Quizás conozcas algunas recetas para combatir la fiebre en los niños. Lea el material: probablemente encontrará información útil y aprenderá formas nuevas y efectivas de bajar la temperatura alta. Siga exactamente los consejos, tome precauciones al utilizar recetas tradicionales y medicamentos antipiréticos.

Cantidad suficiente de líquido

La deshidratación es un fenómeno peligroso. Asegúrese de darle a su hijo más líquidos para reponer el saldo.

Consejo:

• El agua hervida es adecuada para los niños y el agua mineral sin gas es adecuada para los niños mayores;
• una buena opción es el té sin azúcar, no muy fuerte, preferiblemente verde;
• abandonar las bebidas azucaradas, que provocan una nueva oleada de sed;
• cuando la fiebre se combina con vómitos y diarrea, administre el polvo de Regidron en pequeñas porciones, pero con frecuencia. Una solución saludable restablecerá el equilibrio agua-sal y protegerá contra la deshidratación.

Té antipirético

Probablemente el termómetro baje si les ofrece a sus hijos una de las composiciones probadas:

• té con flor de tilo;
• té con arándanos;
• uzvar (compota de frutos secos), definitivamente no muy dulce;
• té con frambuesas;
• té con grosellas negras y rojas;
• decocción de manzanilla;
• té con viburnum.

¡Nota! Las proporciones para todos los tés son las mismas: para un vaso de agua hirviendo necesitarás una cucharadita de bayas o flores. Infunde el té saludable durante 20 a 30 minutos y bébelo en pequeños sorbos. Si no es alérgico a los productos apícolas, agregue una cucharadita de miel aromática.

Cómo mantenerte fresco

Cómo proceder:

• no envuelva al bebé, quítele el exceso de ropa: el sobrecalentamiento tiene un efecto negativo en el cuerpo en caso de calor extremo;
• Si un paciente pequeño está “congelado” y no puede calentarse, vuelva a controlar la temperatura: quizás el termómetro haya subido por encima de los 38,5 grados. En este caso, déle un antipirético;
• Mantenga +20-21 grados en la habitación. El calor de la habitación afecta negativamente la temperatura del paciente;
• Un aire acondicionado o un ventilador ayudarán a lograr un frescor agradable. Asegúrese de que el flujo de aire frío no caiga sobre el niño.

Envolturas terapéuticas

Una buena opción para el calor extremo para niños de todas las edades:

• preparar una infusión de agua de milenrama. Coloque 3 cucharadas en un termo o frasco. l. planta finamente picada, añadir un litro y medio de agua hirviendo;
• en una hora la infusión está lista. Filtre la composición curativa, humedezca una gasa o una toalla suave, envuélvala alrededor del cuerpo durante 15 minutos;
• Cubra a su hijo con una sábana para evitar que se resfríe;
• Si los resultados son buenos, haz otra envoltura después de una hora;
• si no tienes milenrama en casa, usa agua corriente;
• Después del procedimiento, séquese la piel con palmaditas. No se puede envolver a un paciente pequeño.

¡Consejo! Si no sabes si puedes hacer una envoltura, aplica en tu frente una compresa de gasa o un paño suave humedecido con agua fría o decocción de milenrama. Cambie la compresa a medida que la tela se caliente.

Masajes con vinagre

¿Cómo reducir la temperatura con vinagre? Método para niños de 5 años en adelante. En el caso de los niños, no frotar su piel con vinagre, ni siquiera diluido en agua: puede producirse irritación.

Cómo proceder:

• combine 5 partes de agua tibia y 1 parte de vinagre en un recipiente;
• humedezca un paño suave y escúrralo ligeramente;
• limpie suavemente sus pies, palmas, brazos y piernas;
• repita el procedimiento cada dos horas.

Enemas contra la fiebre alta.

Seleccione con anticipación recetas de soluciones útiles para combatir la fiebre en los niños para que pueda encontrar rápidamente las formulaciones adecuadas en medio de la confusión. La mayoría de las soluciones para enemas terapéuticos se preparan a partir de ingredientes fácilmente disponibles.

Tomar nota:

• receta número 1. La solución salina se prepara de forma sencilla: para 250 ml de agua tibia: 2 cucharaditas de sal más 3-4 gotas de jugo de remolacha. Para un enema para la fiebre en niños de hasta seis meses, use 50 ml de líquido, hasta un año y medio, no más de 100 ml, para 2-3 años, 200 ml de líquido son suficientes;
• receta número 2. Decocción de manzanilla. Las proporciones son tradicionales: por 200 ml de agua hirviendo – 1 cucharadita. colores. Infundir el líquido curativo durante 40 minutos y luego colar con una gasa.

Para la colitis y el estreñimiento, combine los efectos terapéuticos y limpiadores de un enema. Para eliminar las heces de los intestinos, agregue aceite de girasol de alta calidad. Para los niños, diluir la infusión de manzanilla a la mitad. Para los niños mayores, reduzca la cantidad de aceite: para los de 12 a 14 años, un par de cucharadas de líquido aceitoso son suficientes para 700 ml de caldo.

baño fresco

Si el termómetro sube cada vez más, pruebe un método probado. Para obtener el máximo efecto, siga exactamente las recomendaciones.

Qué hacer:

• Llene la bañera con agua tibia, pero no caliente. Reduzca la temperatura del líquido gradualmente: cuando se sumerge en agua fría, el efecto puede ser el contrario: aparecerán escalofríos, la fiebre se intensificará;
• bañe a su hijo, masajee suavemente el cuerpo con una toallita para mejorar la circulación sanguínea;
• El tiempo óptimo del procedimiento es de 15 a 20 minutos. Durante este período se observó una disminución de 1 grado;
• Después del baño, séquese la piel con palmaditas, pero no la seque. Cubra al pequeño paciente con una sábana o manta ligera para evitar el sobrecalentamiento;
• Si después de una hora las lecturas de temperatura vuelven a subir, repita el procedimiento.

Medicamentos para la fiebre

A veces no se puede prescindir de medicamentos que reducen la fiebre. ¿Qué puedes hacer para bajar la temperatura? Pregúntele a su pediatra qué medicamentos son adecuados para niños de diferentes edades.

Al empacar un botiquín de primeros auxilios para un recién nacido, asegúrese de incluir:

• paracetamol infantil;
• medicamento ibuprofeno.

El paracetamol es más débil que el ibuprofeno. Por esta razón, dé inmediatamente un “jarabe más ligero”, si no hay efecto, use una composición más fuerte. Siga siempre la dosis y frecuencia de administración para no exceder la dosis diaria. Las instrucciones contienen toda la información necesaria. Recordar: por 1 kg de peso en niños, se permiten 15 mg de paracetamol y 10 mg de ibuprofeno al día.

Si la temperatura aumenta rápidamente, administre una inyección de analgin con difenhidramina y papaverina. Para niños, dosis: por cada año de vida: 0,1 ml del medicamento, por ejemplo, a los 4 años: 0,1 x 4 = 0,4 ml. A partir de los 14 años se recomienda 1 ampolla de mezcla medicinal para la fiebre. Si las lecturas no vuelven a la normalidad, la fiebre se intensifica, las inyecciones, vendas y compresas no ayudan, llame inmediatamente a una ambulancia. No permita que el termómetro permanezca entre 39,5 y 40 grados o más durante mucho tiempo: esto es muy peligroso para todos los órganos.

¿En qué casos es necesario llamar a una ambulancia?

Llame a un médico inmediatamente en los siguientes casos:

• el bebé no tiene 2 meses; la temperatura ha subido a 38 grados;
• edad hasta 3 años: la temperatura rectal ha alcanzado los 40 grados, debajo de la axila los indicadores permanecen en 39 grados.

Llame a una ambulancia si la fiebre se combina con otros síntomas negativos:

• Aparecieron convulsiones, el niño temblaba. A veces se observa un fenómeno peligroso con un fuerte salto de temperatura de valores normales a 38 o más;
• vómitos más fiebre. Una combinación peligrosa que puede provocar deshidratación. Si se desarrollan vómitos incontrolables y diarrea (diarrea), comuníquese inmediatamente con una ambulancia: los síntomas graves aceleran la pérdida de líquidos. Antes de que llegue el equipo médico, dele de beber al niño: déle 1 cucharadita o cucharada de agua/Rehydron cada 5 a 10 minutos;
• se observa una tríada meníngea: vómitos + dolor de cabeza + fiebre;
• combinación de fiebre y sarpullido. Los nódulos brillantes, granos, úlceras y manchas grandes en diferentes partes del cuerpo deberían alertarlo. A veces se desarrollan síntomas similares con una patología peligrosa: sepsis meningocócica o meningococemia.

Escuche lo que dicen los pediatras:

• preste atención a las quejas de malestar de su hijo, mida siempre la temperatura si los bebés/niños mayores están débiles o no se encuentran bien;
• No baje la temperatura por debajo de 38 grados si la condición es satisfactoria. Los antipiréticos en 37,5 interfieren con la lucha del cuerpo contra el patógeno y no permiten que las defensas inmunes se manifiesten por completo;
• Aprenda las reglas de comportamiento ante altas temperaturas para los niños. Escriba recetas de tés contra la fiebre, masajes, compresas, aprenda a hacer envolturas;
• Tenga siempre en casa medicamentos contra la fiebre apropiados para la edad. Recuerde qué medicamentos no se les dan a los niños, por ejemplo, la aspirina no se puede usar hasta los 12 años;
• Si se desarrollan síntomas peligrosos o la fiebre se combina con otros síntomas, no demore en llamar a una ambulancia. Cuanto más tarde contacte a los médicos, más graves pueden parecer las consecuencias y más peligrosa será la afección. Recuerde: el cerebro, el corazón y los vasos sanguíneos sufren una exposición prolongada a temperaturas de 40 grados o más.

Ahora ya sabes cómo bajar la temperatura de los niños en casa. Utilice métodos tradicionales, dé té saludable y prevenga la deshidratación. Si los masajes, envolturas, jarabes y pastillas para la fiebre tienen poco efecto, llame a una ambulancia. Esté atento al aumento de temperatura, averigüe siempre la causa del mal funcionamiento en el organismo, saque conclusiones de cada caso.

El consejo de un pediatra para bajar la temperatura de un niño en el siguiente vídeo:

Muy a menudo, los padres se preguntan cómo bajar rápidamente la temperatura de un niño (38, 39, 40°C) en casa. El motivo de esta pregunta es que los niños son susceptibles a frecuentes procesos inflamatorios, resfriados o aumento de temperatura por otros motivos. Para bajar la temperatura de un niño, es necesario identificar las razones de su aparición.

Pueden ser diferentes:

• infecciosos y resfriados (dolor de garganta, gripe, bronquitis);
• sobrecalentamiento al sol (insolación);
• apariencia de los dientes;
• reacción a diversas vacunas.

Características de la alta temperatura en diversas enfermedades en niños.

En caso de infecciones y resfriados, por ejemplo, dolor de garganta, la temperatura corporal del niño alcanza los 40 grados. Un resfriado provoca tos, secreción nasal y una infección provoca picazón, vómitos y malestar estomacal.

Cuando se sobrecalienta, la temperatura corporal también puede alcanzar los 40 grados. La causa del sobrecalentamiento del cuerpo es la exposición prolongada del bebé al sol o al interior de un automóvil caliente. El sobrecalentamiento provoca fiebre, convulsiones, pérdida del conocimiento, latidos cardíacos y respiratorios irregulares.

Cuando aparecen los primeros dientes de leche, el niño también puede desarrollar fiebre. Sin embargo, no les sucede a todos los niños. Dependiendo de la reacción del cuerpo, la temperatura no supera los 39 grados. El paciente se siente letárgico, empeora el apetito, aparece mal humor y aumenta la salivación.

Una temperatura corporal elevada se considera una reacción a la vacunación en un niño. Alcanza hasta los 38 grados, pero no dura mucho. El niño se siente letárgico y aparece una ligera hinchazón en el lugar de la inyección. Sin embargo, estos síntomas se consideran una reacción de las defensas del organismo.

Atención: El bebé debe tener un termómetro individual. Antes de medir la temperatura, el termómetro debe lavarse bien con agua a temperatura ambiente con jabón o alcohol.

Cómo reducir la fiebre de un niño

Hay varias formas de ayudar con la fiebre alta en casa:

1. Creando frescura.
2. Frotando con vinagre.
3. Beber mucho líquido.

Si un niño tiene fiebre durante una temperatura alta, no lo envuelva en mantas, no use ropa más abrigada ni use un calentador cerca de la cuna. Esto aumentará aún más la temperatura, lo que puede provocar un golpe de calor y sobrecalentamiento.

El niño debe ir vestido con ropa ligera que no impida que se escape el exceso de calor. La temperatura del aire en la habitación donde se encuentra el paciente debe alcanzar los 21 grados. La habitación debe ventilarse con aire acondicionado o ventilador, pero bajo ningún concepto debe dirigirse a una persona.

Vinagre

Frotar a su hijo con vinagre y agua ayudará a bajar rápidamente la fiebre alta en casa. Para hacer esto necesitas:

1. Tome un vaso de vinagre al 9% y un vaso de agua, viértalo en un bol.
2. Remojar una toalla en esta solución y limpiar el cuerpo, comenzando por el pecho, la barriga y la espalda, y terminando por los pies, brazos y manos. Este procedimiento debe repetirse cada dos horas.
3. También empapa una toalla más pequeña en la solución de vinagre y colócala en tu frente. Asegúrese de que la compresa no se seque. En cuanto se caliente y empiece a secarse, humedécelo nuevamente en la solución y aplícalo en la frente.

Después del procedimiento de limpieza, no se debe envolver al niño en una manta para no provocar un mayor aumento de temperatura. El cuerpo debe “respirar” libremente.

Atención: Está prohibido frotar vinagre en el cuerpo de un niño con algún trastorno del sistema nervioso o que haya sufrido alguna vez convulsiones a temperaturas elevadas.

De la misma manera puedes usar vodka (o alcohol), se usa para limpiar, si necesitas bajar la temperatura a 39 y 40C.

Beber mucho líquido

A una temperatura alta, si se quiere bajarla sin medicación, es muy importante beber más, ya que el líquido se pierde a través de la piel y la respiración. Por lo tanto, el suministro de líquido en el cuerpo debe reponerse constantemente. Beber muchos líquidos ayuda a eliminar las toxinas del cuerpo. Muy a menudo, los niños pequeños se niegan a comer y beber. Pero a estos niños es necesario darles agua muy a menudo en pequeñas dosis.

¿Cómo bajar la fiebre alta en un bebé? A la madre se le debe dar leche materna con la mayor frecuencia posible, aplicarla en el pecho o agua corriente. Y después de los 6 meses, es útil que el bebé prepare té de hierbas con manzanilla y le dé bebidas de frutas de varias frutas. Pero trate de darle líquidos con moderación; de lo contrario, beber demasiado puede provocar que su hijo vomite.

Enema

Un método ligeramente desagradable pero eficaz, un enema con propiedades medicinales, se considera un antipirético útil que puede reducir rápidamente la temperatura de un niño. Para preparar un enema, debes tomar una cucharadita de bicarbonato de sodio y diluirlo en un vaso de agua. Este remedio reducirá la fiebre y eliminará toxinas del cuerpo.

Atención: A altas temperaturas, los niños deben recibir antipiréticos varias veces al día, siguiendo estrictamente sus instrucciones. ¡No se deben administrar antipiréticos a base de aspirina a niños pequeños!

Video: Cómo bajar la temperatura de un niño a 39 en casa: el consejo de Komarovsky

Reducir la fiebre en niños usando remedios caseros.

¿Cómo reducir la fiebre alta de un niño con remedios caseros? ¡Muy simple! Se considera que el remedio popular más sencillo es una compresa fría en la frente hecha de aceite de árbol de té o de abeto y eucalipto. Es necesario tomar un paño de algodón y remojarlo en unas gotas de té, aceite de abeto o eucalipto. El niño inhala los vapores de estos aceites, como resultado de lo cual disminuye gradualmente, los virus desaparecen y la infección retrocede.

Té vitamínico

La ingesta de bebidas vitamínicas tiene un efecto muy beneficioso para bajar la temperatura. Este remedio se utiliza eficazmente para el dolor de garganta en niños. Prepare bebidas con arándanos, frambuesas, arándanos rojos, escaramujos y grosellas rojas. Son antipiréticos que producen sudor en el niño, reduciendo así la temperatura elevada. Estas bebidas también son ricas en vitamina C. La vitamina C tiene un efecto beneficioso sobre el organismo. Sus sustancias beneficiosas reducen la fiebre alta. Por eso, incluye limón, naranja, pomelo en tu dieta.

Atención: Al alimentar a un niño con frutas cítricas, asegúrese de que no tenga una reacción alérgica a la fruta y que no haya inflamación en la garganta.

No menos remedios naturales para bajar la temperatura corporal y la sudoración son la leche con miel y ajo, infusiones con limón, miel, cornejo, cereza o mermelada de frambuesa.

Decocciones de hierbas

Las hierbas medicinales reducen notablemente la temperatura: ortiga, flores y hojas de jazmín, saúco, escaramujo, serbal y tilo. Cuando se consumen decocciones de hierbas, no disminuye bruscamente, sino gradualmente. Puedes tomar una cucharadita de raíces y hojas medicinales de diente de león. Moler y verter agua hirviendo. Dejar reposar una hora y colar. Déle a su hijo 1/3 de vaso antes de las comidas, por la mañana, al mediodía y por la noche. La decocción de diente de león aliviará la fiebre.

Atención: Si el bebé tiene una enfermedad intestinal que es de naturaleza inflamatoria, no se puede realizar un enema. Definitivamente deberías consultar a tu médico.

Cómo bajar la temperatura de un niño con fiebre.

jugo de pepino

En caso de fiebre, el jugo de pepino ayudará. Puedes mezclarlo con miel. Dele a su hijo dos cucharadas tres veces al día.

Decocción de paja

Picar la pajita, verterla en un cazo, añadir un litro de agua y dejar hervir durante media hora. Infundir, envuelto en una manta tibia durante 2 horas, luego colar. Medio vaso por la mañana, al mediodía y por la noche. Esta decocción aumentará la sudoración y reducirá la temperatura corporal.

Bayas

Recoger las frambuesas, verter agua hirviendo y dejar. La solución de agua de frambuesa bajará la temperatura.

Infusión de saúco

La baya del saúco negra se considera un excelente remedio popular antipirético. Para los niños, preparar una cucharada en un vaso de agua hirviendo, dejar reposar media hora, colar y dar a beber un cuarto de vaso cuatro veces al día. No sólo aliviará la fiebre, sino que también curará los resfriados.

Medicamentos antipiréticos para niños: que elegir.

Los principales medicamentos antipiréticos para bajar la fiebre alta de un niño en casa incluyen jarabes, mezclas, tabletas masticables y supositorios. Sin embargo, antes de darle a su hijo uno de estos antipiréticos, debe determinar si son adecuados para él o no. Compruebe la presencia de diversos aditivos y saborizantes que puedan provocar alergias. Los jarabes, mezclas y tabletas masticables reducen la temperatura después de media hora, los supositorios tardan un poco más. Los supositorios se consideran mucho más eficaces, especialmente cuando el niño se niega a tomar pastillas o mezclas.

Atención: Siempre debes recordar que los antipiréticos se consideran sintomáticos, alivian la afección, pero no curan la enfermedad que provocó la temperatura alta.

¿Qué no se debe utilizar cuando un niño tiene fiebre alta?

Si un niño tiene una temperatura de hasta 38 grados sin complicaciones, no se apresure a bajarla. Dado que el sistema inmunológico a esta temperatura combate las infecciones en el cuerpo produciendo interferón. No lo bajes a 36,6 grados. Basta con derribarlo solo 2 grados. Esto obligará al cuerpo a combatir el virus y no causará complicaciones de la hipertermia.

Atención: La hipertermia no se considera una enfermedad, sino que es la reacción del cuerpo ante una infección existente. Por lo tanto, en primer lugar, es necesario tratar la enfermedad principal y no intentar con todas nuestras fuerzas bajar la temperatura alta.

No se recomienda reducir la temperatura desde el momento de su aparición. Debe darle a su cuerpo algo de tiempo para combatir la infección. No se puede reducir constantemente la temperatura que sube. Una infección es un ejemplo de un efecto persistente que ralentizará la curación del cuerpo.

Está estrictamente prohibido aplicar tiritas de mostaza, hacer compresas de alcohol, vaporizarse los pies, tomar una ducha o un baño caliente, ponerse una almohadilla térmica, envolverse en una manta, darle bebidas calientes que contengan cafeína y no ponerse calcetines calientes. tus pies.

Es importante que los padres sepan cómo reducir la temperatura de sus hijos y cuándo hacerlo. En tal situación, no puede entrar en pánico. Es necesario actuar con prudencia, porque la asistencia proporcionada incorrectamente puede causar un gran daño al bebé. Además, en determinadas circunstancias es necesario llamar inmediatamente a un médico. Los padres deben considerar todos estos factores.

Temperatura alta en un niño - causas

La hipertermia puede ser causada por varios factores. A menudo, la temperatura en niños menores de un año aumenta debido al sobrecalentamiento. Sucede en los siguientes casos:

• si el bebé ha estado durante mucho tiempo bajo el sol abrasador;
• la madre envolvió demasiado al niño;
• El bebé está en una habitación mal ventilada.

Un niño puede desarrollar fiebre durante la dentición y como reacción a las vacunas. Además, la hipertermia se observa cuando el cuerpo de un niño está expuesto a bacterias, virus o toxinas. En respuesta a estos "invitados no invitados", el sistema inmunológico libera pirógenos. Se trata de sustancias especiales que aumentan la temperatura corporal. En tales condiciones, el sistema inmunológico neutraliza rápidamente las “plagas”.

¿Qué temperatura se debe bajar en un niño?

Los pediatras han establecido la siguiente clasificación de hipertermia:

• forma suave (37°C – 38,5°C);
• fiebre moderada (38,6°C – 39,4°C);
• tasas elevadas (39,5°C – 39,9°C);
• Fiebre que amenaza la vida (más de 40°C).

Antes de bajar la temperatura de un niño con medicamentos, los padres deben tener en cuenta las recomendaciones existentes de la OMS. Los pediatras creen que no es apropiado administrar medicamentos antipiréticos al bebé si la lectura del termómetro es inferior a 39°C. Sin embargo, esta es una recomendación general y es necesario tener en cuenta características adicionales:

1. la edad del bebe– para los bebés, el valor máximo permitido es 38°C. En niños de 1,5 a 3 años, la fiebre no debe superar los 38,5°C.
2. Estado general del niño.– si a una temperatura de 38,5°C un bebé (más de tres años) tiene sueño y letargo, se le deben administrar inmediatamente medicamentos antipiréticos.

La temperatura que se debe bajar en un niño depende de las enfermedades que padezca el bebé. Los pediatras recomiendan administrar antipiréticos a los niños cuando el termómetro marca 38°C, independientemente de su edad, si:

• tienen patologías de carácter neurológico;
• quienes padecen enfermedades crónicas del corazón y los pulmones;
• si el bebe tuviera .

¿Cómo bajar la temperatura alta en un niño?

En todo cuerpo humano, incluido el bebé, ocurren simultáneamente dos procesos fisiológicos importantes: la transferencia de calor y la producción de calor. Cuando aumenta la temperatura corporal, el último de ellos se acelera. Para que el indicador vuelva a la normalidad, es necesario reducir la producción de calor y aumentar la transferencia de calor. La regulación del primer proceso fisiológico se ve facilitada por las siguientes acciones:

1. Proporcionar al bebé reposo en cama.- Debería permanecer en silencio. Si un niño corre y retoza, esto sólo aumenta la producción de calor.
2. Reducir la dieta– si el bebé come mucho, su cuerpo aumentará la producción de calor al digerir los alimentos.
3. Las bebidas y los alimentos no deben estar calientes.– agregarán grados adicionales de calor al cuerpo.

Los antipiréticos para niños ayudarán a bajar la temperatura. Sin embargo, al mismo tiempo es necesario garantizar una mayor transferencia de calor. Para lograr esto necesitas:

1. Crea un microclima óptimo en la habitación. La temperatura del aire recomendada es de +18°C y la humedad del 60%. Sin embargo, esto no significa que sea necesario congelar al bebé. Puedes abrigarlo y cubrirlo con una manta.
2. Asegurar la sudoración activa.– esto requiere un régimen de bebida abundante.

Velas de temperatura para niños.

Los medicamentos con esta forma de liberación son bien tolerados a cualquier edad. Están permitidos para su uso a altas temperaturas, que van acompañadas de vómitos. Además, los supositorios antipiréticos para niños no tienen ningún efecto negativo sobre el estómago del bebé. Hacen su trabajo de manera efectiva. Más a menudo, a los niños se les recetan los siguientes supositorios antipiréticos:

• nurofeno;
• Cefecón;
• Analdim;
• Genferón.

Jarabe para la fiebre para niños.

Estos medicamentos antipiréticos se diferencian entre sí no solo por el nombre, sino también por el ingrediente activo principal. Se producen medicamentos a base de ibuprofeno:

• ibufén;
• Bofen.

Los siguientes medicamentos para la fiebre a base de paracetamol se recetan con mayor frecuencia:

• Panadol Bebé;
• Calpol;
• Efferalgán;
• Cefekon.

Pastillas para la fiebre para niños.

Los antipiréticos en esta forma de liberación se administran a aquellos niños que saben tragar pastillas. Es necesario beberlos con abundante agua. Se recetan con mayor frecuencia los siguientes comprimidos antipiréticos:

• Panadol;
• nurofeno;
• mexalén;
• Dafalgan;
• Ibuprofeno.

Troychatka a temperatura

Este medicamento se conoce como. Contiene los siguientes componentes:

• Analgin;
• No-shpa;
• Diazolina.

Uno o dos componentes de este medicamento pueden sustituirse por otros medicamentos. Por ejemplo, en lugar de diazolina, se utiliza suprastina o difenhidramina. Analgin se reemplaza con paracetamol u otro fármaco antipirético. En lugar de No-shpa, se puede utilizar papaverina. Un pediatra experimentado debe realizar tales sustituciones y calcular la proporción, así como la cantidad de componentes. Le dará una inyección para la fiebre del niño. ¡Aquí no se permiten experimentos!

Remedios populares para la fiebre en niños.

Si la lectura del termómetro no excede el valor máximo permitido, se pueden utilizar métodos alternativos para normalizar la condición del bebé. Algunos padres están tratando de descubrir cómo bajar la fiebre de sus hijos con vinagre, pero es más probable que este método haga daño que ayude. El principio activo ingresa a la sangre a través de la piel, provocando una intoxicación por ácido. Para normalizar la temperatura corporal, solo se deben utilizar métodos probados que sean seguros para el niño. ¡Aquí no se permiten errores!

¿Cómo reducir la fiebre de un niño sin medicación mediante infusión de equinácea?

Ingredientes:

• equinácea seca – 1 cucharada. cuchara;
• agua – 250 ml.

Preparación, uso

1. Se lleva el agua a ebullición y se vierte sobre ella la planta medicinal.
2. Dejar la infusión durante media hora.
3. Colar y darle un par de sorbos al bebé. Debe beber esta infusión dentro de un día.

La temperatura no baja, ¿qué hacer?

Si el medicamento que toma el niño no es efectivo, se le debe administrar un medicamento antipirético con otro ingrediente activo. Por ejemplo, el jarabe a base de paracetamol no ayudó, lo que significa que después de un tiempo puedes tomar un medicamento a base de ibuprofeno. El intervalo entre dosis de dichos medicamentos debe ser de una hora. Luego, para asegurarse de que la temperatura de los niños haya bajado, es necesario medirla.

Si después de esto sigue siendo alto, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. El especialista sabe cómo bajar la temperatura de un niño enfermo. Más a menudo, a los niños se les administra una inyección de Analgin con difenhidramina. Después de tal inyección, en la mayoría de los casos, se produce un efecto ultrarrápido: la temperatura desciende literalmente ante nuestros ojos. También debes llamar a un médico si tu bebé experimenta hipertermia durante más de tres días seguidos. Además, la afección se considera peligrosa si la temperatura alta se acompaña de vómitos y diarrea. No puedes hacer esto sin ayuda médica.

Durante el período neonatal, la temperatura corporal de un niño es ligeramente más alta que la de los adultos. En las axilas oscila entre 37 y 37,4 grados. Para un bebé de un año, la temperatura puede variar de 36 a 37 grados, pero a menudo a esta edad la temperatura se establece dentro del rango habitual: 36,6 grados.

Después de un año, la temperatura de un niño se considera alta a partir de 38 grados. En algunos casos puede llegar a los 39,9 grados. Una temperatura en el rango de 37,1 a 37,9 aumenta y, por regla general, no desciende. Al menos con la ayuda de medicamentos.

Antes de bajar la temperatura de un niño, es necesario examinar cuidadosamente su estado. La fiebre suele ser un síntoma de una enfermedad viral. En este caso, una temperatura de 37 a 38 grados es incluso útil, ya que previene un mayor desarrollo del patógeno. Esta temperatura no debe reducirse. Pero es posible aliviar la condición del niño dándole abundante líquido.

Sin embargo, si el niño ha sido observado previamente o el bebé sufre dolencias neurológicas, enfermedades de los órganos circulatorios y respiratorios, se le debe administrar un antipirético incluso con un ligero aumento de temperatura, desde 37 grados.

En cualquier caso, una temperatura superior a 38 grados debe reducirse, especialmente si va acompañada de escalofríos, dolores musculares y palidez de la piel (incluso cianosis).

Formas de bajar la temperatura.

En primer lugar, debe intentar bajar la temperatura de su hijo utilizando remedios caseros. En primer lugar, se necesita beber constantemente . No es necesario darle té caliente a su hijo: el agua hirviendo solo aumentará la sudoración y, por lo tanto, la pérdida de líquidos. La mejor opción es beber caliente, aproximadamente entre 35 y 40 grados. Se debe prender al bebé al pecho con frecuencia y darle agua con una cuchara. Si se niega tanto a comer como a beber, debe consultar inmediatamente a un médico.

Los remedios caseros ayudarán a bajar la temperatura de un niño. comprime . Para ellos es necesario tomar agua tibia y un poco de vinagre de manzana. Es necesario preparar una solución (1:20) y limpiar la cara, las axilas, los pliegues de la ingle y las curvas de brazos y piernas durante media hora. También puedes humedecer una sábana con la solución, envolver en ella a un niño mayor de 12 años, cubrirlo con una manta y dejar actuar 10 minutos. Cambie la compresa tres veces.

Naturalmente, bajar la fiebre alta de un niño sólo es posible con la ayuda de la farmacología. Mayoría medicamentos antipiréticos seguros para niños, los que contienen ibuprofeno y paracetamol. El primero es más eficaz y proporciona un efecto antipirético duradero. El segundo está indicado para niños pequeños que no sean alérgicos al mismo.

A los bebés que aún no saben tragar alimentos sólidos se les pueden dar jarabes especiales. Comienzan a actuar aproximadamente media hora después de su toma, pero proporcionan un efecto más duradero.

Los niños menores de 15 años están contraindicados para tomar amidopirina, antipirina y fenacetina debido a su toxicidad. En cuanto a la aspirina y el analgin, interrumpen el proceso de hematopoyesis y pueden provocar una reacción alérgica grave, incluido un shock anafiláctico.

Prácticas prohibidas en caso de fiebre.

Si decide combinar medicamentos antipiréticos y remedios caseros, debe hacerlo con prudencia. No se debe actuar según el principio: "más es mejor". Por el contrario, el abuso de medicamentos y compresas puede provocar el efecto contrario.

Por ejemplo, no debes limpiar a tu hijo con agua fría o hielo, ya que el cuerpo puede reaccionar con un nuevo aumento de temperatura. Tampoco debe bañarse ni verter agua caliente sobre el paciente, ya que puede provocar un golpe de calor.

Para no sobrecalentar al niño, no debes envolverlo. La excepción son los escalofríos, cuando el paciente tiene mucho frío. Entonces tiene sentido darle té caliente y cubrirlo con una manta.

No es necesario insistir en el reposo en cama si el niño no lo necesita. Un niño adulto, a partir de los tres años, puede determinar su propio bienestar. Si su temperatura es elevada (37,1-37,5 grados), es bastante capaz de jugar e incluso caminar. En este caso, no es necesario empujar al niño debajo de la manta y aplicarle compresas.

No limpie a su hijo con alcohol., aunque el éter, al evaporarse, enfría la piel. Pero es la piel, no el cuerpo desde dentro. Entonces, después de comprimir alcohol o vodka, puede engañarse fácilmente determinando la temperatura al tacto. Además, la inhalación de vapores de alcohol es perjudicial para el niño.

Y, lo más importante, no combine varios medicamentos al mismo tiempo, por ejemplo, jarabe y comprimidos, y no los vuelva a administrar si la temperatura no vuelve a subir. Si ignora esta advertencia, existe un alto riesgo de sobredosis y envenenamiento.

Qué hacer por las madres de bebés

Debe saber que una temperatura realmente alta en un niño menor de seis meses es síntoma de una enfermedad grave. Es necesario tomar medidas ya a 37,5 grados, de lo contrario será muy difícil bajar la fiebre más adelante.

Para comenzar proporcionarle paz al bebé – acuéstelo, elimine los ruidos extraños, no lo deje. Aplicar con frecuencia y ofrecer agua. Además, mece al bebé en brazos, habla, canta canciones, duerme con él.

Si tienes escalofríos puedes tapar a tu hijo con una manta, pero si no tiene frío viste a tu bebé como de costumbre. Recuerde, los bebés tienen una termorregulación deficiente, por lo que se sobrecalientan fácilmente, lo cual es muy peligroso. Simplemente deje a su hijo usando un conjunto de ropa estándar.

Si la temperatura de un bebé no ha alcanzado los 39 grados antes de los 6 meses, puede bajarla con comprime de vinagre y agua. Es necesario limpiar el cuerpo del niño hasta que la piel se ponga roja.

Como antipirético para niños de seis meses, es mejor utilizar supositorios rectales en lugar de tabletas y mezclas. Por ejemplo, "Viburkol". Es mejor administrarlos por la noche.

Si tiene escalofríos intensos y fiebre, debe llamar urgentemente a una ambulancia. Antes de que lleguen los médicos, es mejor no darle ningún medicamento al bebé para no complicar el diagnóstico.

¿Qué hace que la temperatura suba?

Los padres deben tener en cuenta que sólo las temperaturas bajas (37,1-38 °C) y moderadamente altas (38,1-39 °C) pueden tratarse de forma independiente. Las temperaturas altas, febriles (de 39,1 a 40,9 °C) e hiperpirexicas (superiores a 41 °C) requieren atención médica inmediata.

En los dos últimos casos, especialmente si la temperatura aumenta repentinamente, es necesario llamar a una ambulancia y brindarle al niño primeros auxilios con un antipirético.

También hay que tener en cuenta que un aumento de temperatura puede ir acompañado de fiebre o hipertermia. No es necesario confundir estos dos conceptos.

Si la hipertermia es simplemente un sobrecalentamiento fisiológico de los tejidos causado por una violación de la termorregulación, en particular la sudoración, entonces la fiebre se refiere a la reacción protectora del cuerpo ante un ataque viral. El primero es peligroso y no aporta ningún beneficio. El segundo ayuda a hacer frente a la infección.

En los niños pequeños, la fiebre alta no necesariamente tiene una causa viral. La fiebre puede ser un síntoma de la dentición, el exceso de trabajo, la desnutrición o una reacción alérgica.

Pero la mayoría de las veces, las causas de la temperatura alta en un niño radican en enfermedades virales de los bronquios, los pulmones, el tracto respiratorio superior y los intestinos. Una enfermedad bacteriana está claramente indicada por una fiebre que no desaparece en tres días.

Cuando pedir ayuda

El motivo para llamar a un médico en casa es la temperatura alta: desde 39 grados en la axila y más de 40 ° C en el ano.

También debe buscar ayuda ante los primeros signos de convulsiones febriles, que pueden aparecer incluso a una temperatura de 37,5°C. Este síntoma se observa a menudo en niños con trastornos del sistema nervioso.

No dude en llamar a un médico si:

• el niño llora continuamente y cualquier contacto le causa dolor;
• el paciente cayó en un estado de apatía o agresión;
• el tono muscular disminuye o, por el contrario, aumenta, aunque antes era normal;
• respirar es difícil a pesar de las medidas tomadas: limpiarse y ponerse gotas en la nariz;
• el niño padece enfermedades crónicas del sistema cardiovascular o inmunológico;
• un aumento de temperatura está asociado con sobrecalentamiento o insolación;
• El cuerpo del niño está deshidratado, lo que se manifiesta por micción poco frecuente, orina de color oscuro, disminución de la salivación, ojos hundidos y membranas mucosas secas.

Cualquiera de los signos enumerados es motivo para llamar urgentemente a una ambulancia, incluso de noche.