Reģistrācija grūtniecībai. Grūtniecības reģistrācija - kad reģistrēties grūtniecībai

Topošajai māmiņai, uzzinot par savu "interesanto situāciju", noteikti jāapmeklē ginekologs, lai reģistrētos pirmsdzemdību klīnikā, lai sāktu veikt nepieciešamos pētījumus un uzraudzītu grūtniecības gaitu. Jau šajā posmā rodas jautājumi: kā reģistrēties grūtniecībai nevis reģistrācijas vietā vai vispār, iestāties pirmsdzemdību klīnikā citā pilsētā, kas ir nepieciešams, ja vēlaties reģistrēties pie izvēlētā ārsta, bet LCD to dara nereģistrējies?

Lielisks variants, kā reģistrēties grūtniecībai bez reģistrācijas, būtu grūtniecības vadīšana medicīnas centros, kas atrodas dzemdību namā. Šeit, lai reģistrētos, būs nepieciešama obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise un civilā pase, un viens akušieris uzraudzīs grūtniecību un apmeklēs dzemdības.

Komerciālie medicīnas centri var arī uzraudzīt grūtniecību, taču iepriekš noskaidrojiet, vai šai iestādei ir atļauja uzturēt un izsniegt apmaiņas karti, kas nepieciešama, iestājoties Dzemdību namā, kā arī slimības lapu.

Izvēloties ārstniecības iestādi, ņem vērā to, ka tā būs jāapmeklē vismaz 2 reizes nedēļā, un, ja izvēle krita uz konsultāciju, kas nav balstīta uz reģistrāciju, ņem vērā ceļojuma laika un materiālās izmaksas.

Dzīvojamais komplekss nav jūsu dzīvesvietā

Grūtniecības klīnikām (LK) ir jāveic reģistrācija un grūtniecībai reģistrēto sieviešu apkalpošana neatkarīgi no dzīvesvietas, tas ir, ja jums ir reģistrācija vai īslaicīgi īrējat mājokli citā pilsētā, jums ir jāapkalpo bez maksas.

Krievijas Federācijas tiesību akti nosaka, ka pilsoņiem ir iespēja saņemt bezmaksas medicīnisko aprūpi saskaņā ar veselības apdrošināšanas programmu visā valstī. Reģistrācijas vietai un veidam nav nozīmes.

Problēma ir tā, ka ārstniecības iestāde, uz kuru vēlaties doties, bieži neatrodas jūsu dzīvesvietā. Jums ir tiesības sazināties ar izvēlēto ārstniecības iestādi, rakstot rakstisku iesniegumu ar lūgumu pievienot vadītājam. Un nevajag strīdēties ar reģistratūras darbiniekiem, viņi vienkārši nav pilnvaroti risināt šādas situācijas.

Jūs varat reģistrēties grūtniecībai bez uzturēšanās atļaujas pēc tam, kad vadītājs atteicās jūs reģistrēt, nosūtot sūdzību veselības departamentam, norādot pārkāptā likuma pantu.

Dzīvojamais komplekss dzīvesvietā

Kad reģistrācijas vieta sakrīt ar pirmsdzemdību klīnikas izvēli dzīvesvietā, iepriekš aprakstītās problēmas pazūd pašas no sevis. Kā uzzināt pirmsdzemdību klīniku jūsu dzīvesvietas tuvumā? Ātrākais un vienkāršākais risinājums ir doties uz vietējo klīniku un reģistratūrā uzzināt jūsu reģistrācijai piešķirtās iestādes adresi. Jūs varat sazināties ar vietējo pilsētas veselības nodaļu, kurā tiek glabāta informācija par visām pilsētas medicīnas iestādēm. Un, protams, internets. Dodoties uz valsts portālu, jāizvēlas sava pilsēta, jāievada reģistrācijas adrese un jānoskaidro, kura vietne tev ir piemērota. Turklāt jūs varat apskatīt tikšanos grafiku ar ārstiem un diagnostikas kabinetiem.

Dzīvojamo kompleksu dokumenti

Ja esat izlēmis par pirmsdzemdību klīnikas izvēli, ir pienācis laiks savākt nepieciešamos dokumentus. Jums būs nepieciešams:

• galvenajam ārstam vai ārstniecības iestādes vadītājam adresēts iesniegums;
• obligātās medicīniskās apdrošināšanas kopija;
• apdrošināšanas polises kopija;
• pases kopija;
• apliecība, kas apliecina grūtniecību (reģistrējoties konsultāciju vietā, kas nav jūsu dzīvesvieta).

Ja jums nav uzturēšanās atļaujas, varat iesniegt īres līguma kopiju,

Uzmanīga uzmanība savai veselībai gan pirms mazā cilvēciņa parādīšanās sievietes klēpī, gan maģiskos 9 mazuļa nēsāšanas mēnešus ir neatņemama bērna kopšanas sastāvdaļa, kas attīstās.

Protams, ja sievietei ir acīmredzamas slimības pazīmes, viņa pati meklēs medicīnisko palīdzību. Bet dažas slimības un patoloģiski stāvokļi var nelikt sevi manīt ilgu laiku, bet parādīties visnepiemērotākajā brīdī traucējumu vai anomāliju attīstības veidā mazulim. Lai izvairītos no šādām nepatikšanām, topošajām māmiņām ļoti ieteicams pēc iespējas agrāk sazināties ar medicīnas centru, veikt nepieciešamos izmeklējumus un būt ginekologa uzraudzībā. Tātad, kurā grūtniecības stadijā jūs reģistrējaties, lai varētu saņemt nepieciešamos dokumentus un nenogurdināt sevi ar pastāvīgiem ārsta apmeklējumiem un pārbaudēm?

Reģistrācija grūtniecībai

Tātad kārtējās mēnešreizes nav sākušās, un iegādātais grūtniecības tests uzdeva 2 strīpas, šajā gadījumā praktiski nav šaubu - jūsu klēpī ir dzimusi jauna dzīvība, esat stāvoklī. Daudzām sievietēm, īpaši tām, kuru dzīvē šāds notikums noticis pirmo reizi, uzreiz rodas daudz jautājumu. Vislabāk atbildes uz tiem saņemt vizītes laikā pie ginekologa. Tomēr, pat ja šī nav pirmā grūtniecība topošās māmiņas dzīvē, nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta.

Kad reģistrēties grūtniecībai: laiks, kad jādodas uz klīniku saistībā ar mazuļa gaidīšanu

Tiklīdz ir notikusi apaugļošanās un topošais mazulis ir nostiprinājies mātes ķermenī, sieviete krīt uz papildu aprūpes pleciem - par savu mazuli, kurš nākamos 9 mēnešus pavadīs viņas vēderā. Starp vispārējām grūtniecēm adresētajām vēlmēm ir arī ieteikums savlaicīgi vērsties medicīnas centrā. Šis formulējums paredz nepieciešamību reģistrēties grūtniecībai pirms 12 dzemdību nedēļām. Pirmajās mazuļa gaidīšanas nedēļās veidojas visi tā orgāni. Mazais organisms joprojām ir ļoti trausls un neaizsargāts, tāpēc ar to jums jābūt īpaši uzmanīgiem. Optimālais laiks sievietes pirmajai vizītei (ja nav izdalījumu, sāpju vai citu diskomfortu) ir 7-9 dzemdību nedēļas, jo ārsts ne tikai izmeklēs sievieti, bet arī izrakstīs papildus vitamīnu un minerālvielu kompleksu, elementus. no kuriem tagad īpaši nepieciešami mazulim. Agrāka vizīte var izraisīt nevēlamu un nepamatotu trauksmi, jo ne vienmēr ir iespējams droši diagnosticēt grūtniecību 5-6 nedēļās. Pārāk satrauktām topošajām māmiņām ieteicams veikt testu hCG līmeņa dinamikas noteikšanai – reizi 48 stundās. Atbilstošs indikatora pieaugums ir pietiekami uzticama normālas grūtniecības pazīme.

Reģistrācija grūtniecības sākumā: pirmā vizīte pie ārsta

Īpaši svarīga ir saziņa saistībā ar jauna “īrnieka” ierašanos pirmajās gaidīšanas nedēļās. Papildus pašas grūtniecības esamības faktam ir svarīgi noteikt tās atrašanās vietu - dzemdē vai citos orgānos, jo diemžēl dzemdes un ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes ir praktiski vienādas. Tikšanās ar ārstu sākas ar sievietes iztaujāšanu, kas ietver šādus jautājumus:

• Pēdējā menstruālā cikla pirmā diena, kā arī vecums, kurā sākās menstruācijas.
• Vai sievietei ir kādas sūdzības - sāpīgas sajūtas neatkarīgi no to intensitātes un lokalizācijas, dažāda veida izdalījumi, kas atšķiras no parastajiem no dzimumorgāniem, parādās vemšana vai slikta dūša.
• Kāda ir šī grūtniecība un kā beidzās iepriekšējās? Ja anamnēzē ir bijušas neveiksmes un negatīvs iznākums, vēlams reģistrēties grūtniecībai agrīnā stadijā.
• Ja ir ginekoloģiskas slimības, topošajai māmiņai par to jāinformē ārsts.
• Vai sievietei ir bijušas infekcijas slimības: vējbakas, masaliņas, skarlatīnu, difteriju, cūciņu, hepatītu.
• Noteikti pastāstiet savam ārstam par iedzimtu slimību klātbūtni vai specifiskām slimībām jūsu ģimenē, ja tādas ir.
• Iepriekšēja STS klātbūtne, t.sk. hlamīdijas, gonoreja, dzimumorgānu herpes, HIV/AIDS, sifiliss.
• Ja grūtniecei ir hroniskas slimības vai ir kādi orgānu vai sistēmu darbības traucējumi (piemēram, sirds slimības, asinsvadu slimības, kuņģa-zarnu trakta, nieru slimības, cukura diabēts), viņai par to jāinformē arī ārsts.
• Nevajadzētu klusēt par iepriekšējām operācijām, gūtajām traumām vai alerģiskas reakcijas esamību pret kādu kairinātāju.

Neuztraucieties, ja nevarat uzreiz un precīzi atbildēt uz visiem jautājumiem, jo ​​ne katrs cilvēks atceras visus ierakstus savā ambulatorajā diagrammā. Jūs varat sagatavoties nākamajai ārsta vizītei. Papildus sarunai, pirmajā vizītē ārsts sievieti apskatīs arī. Tas iekļauj:

• Maksts un dzemdes kakla pārbaude, izmantojot spoguli. Šajā gadījumā ārsts paņems nepieciešamo materiālu (uztriepes) onkocitoloģijai un iespējamām infekcijām.
• Standarta divu roku palpācija, kas ļaus noteikt dzemdes izmēru (tādējādi nosakot gestācijas vecumu) un piedēkļus.

Ja ārstam ir jautājumi vai šaubas, viņš var papildus izrakstīt ultraskaņas diagnostiku (galvenokārt ar transvaginālo sensoru) un biomateriāla (asins) analīzi, lai noteiktu hCG (horiona gonadotropīna) līmeni. Ja sievietes stāvoklis ir apmierinošs un atbilst viņas situācijai, ārsts nosaka nākamās vizītes datumu, kā arī izsniedz veidlapas nepieciešamo pārbaužu un izmeklējumu veikšanai.

Pārbaudes, reģistrējoties grūtniecībai

Pēc pirmās tikšanās ārsts izrakstīs sarakstu ar pārbaudēm un izmeklējumiem, kas grūtniecei jāveic, lai novērtētu savu veselības stāvokli un identificētu iespējamos riskus mazulim, kas attīstās viņas dzemdē.

Plānotie testi

Daudzas sievietes interesē jautājums: kādi testi būs jāveic, reģistrējoties grūtniecībai? Katrai topošajai māmiņai noteikto izmeklējumu saraksts ir šāds:

• Vispārēja urīna analīze.
• Urīna kultūra baktērijām.
• Klīniskā asins analīze, ieskaitot leikocītu skaita rādītājus.
• Asins analīze, lai noteiktu asins grupu un Rh faktoru.
• Asins analīzes uz HIV, Vasermana reakciju RW (sifilisu), B un C hepatītu.
• Kardiogramma (EKG).

Turklāt jums ir jāapmeklē zobārsts, oftalmologs, ENT speciālists un terapeits. Nākamajā vizītē (aptuveni pēc 14 dienām) sievietei vēlams veikt augstākminētos izmeklējumus, lai pieņemšanas laikā ārsts varētu tos komentēt un nepieciešamības gadījumā izrakstīt atbilstošas ​​receptes.

Papildus izmeklējumu saraksts

Atkarībā no grūtnieces pašsajūtas, kā arī iegūtajiem izmeklējumu rezultātiem vai hronisku patoloģiju klātbūtnes ārsts var nozīmēt vairākus papildu izmeklējumus un vizītes pie specializētiem speciālistiem. Otrajā trimestrī (retāk pirmajā) sievietei ieteicams izmeklēt TORCH infekcijas - masaliņu vīrusus, herpes, citomegalovīrusu, toksoplazmozi.

Pirmsdzemdību klīnikas apmeklējums, lai reģistrētos grūtniecībai: klīnikas izvēle un dokumentāls atbalsts

Sievietei interesantā situācijā ir tiesības pašai izlemt, kurā slimnīcā viņu novēros. Šis apgalvojums attiecas ne tikai uz iespēju izvēlēties komercslimnīcu vai bezmaksas slimnīcu grūtniecības gaitas uzraudzībai, bet arī uz brīvu izvēli starp valsts ārstniecības iestādēm bez atsauces uz reģistrācijas adresi. Reģistrējoties grūtniecībai nevis pēc reģistrācijas, jāizvēlas vēlamā ārstniecības iestāde un jāizvēlas ārsts, rakstot klīnikas vadītājam adresētu pieprasījuma paziņojumu.

Reģistrācija – maksas vai bezmaksas

Ārstniecības iestādes izvēle jāveic rūpīgi un pārdomāti. Kādi faktori jāņem vērā, izvēloties slimnīcu:

• Pakalpojumu kvalitāte. Veselībai un tās kontrolei jābūt pirmajā vietā. Tāpēc, ja neesat pārliecināts par ārsta kvalifikāciju, klīnikas līmeni, kā arī aprīkojuma kvalitāti, labāk atteikties no viņu pakalpojumiem un izvēlēties profesionālus speciālistus.
• Mājas vai darba tuvums. Topošajai māmiņai jāsaprot, ka klīnika viņai būs jāapmeklē ar apskaužamu regularitāti 9 mēnešus, tāpēc vēlams šo procesu padarīt pēc iespējas ērtāku.
• Finanšu un dokumentālie jautājumi. Protams, daži vēlētos izmantot privāto medicīnas centru pakalpojumus. Bet neaizmirstiet, ka novērošana šādā iestādē maksās ievērojamas finansiālas izmaksas. Nekrītiet izmisumā, ja nevarat to atļauties. Arī valsts slimnīcās strādā kvalificēti speciālisti, svarīgi ir tikai atrast “savu” ārstu. Ja nolemjat sazināties ar privātu centru un reģistrēties apmaksātai grūtniecības reģistrācijai, pārbaudiet, vai šī organizācija nodrošina tādus dokumentus kā: īpaša statusa apliecība, dokuments par priekšlaicīgu reģistrāciju, darbnespējas lapa (ja pēkšņi paliekat apcietinājumā). ) un “dzemdību” slimības lapa, kuru topošajai māmiņai izsniedz, kad viņa šķērso 30 nedēļu robežu, un, protams, maiņas kartes izsniegšana, bez kuras “parastajā” netiks uzņemta. dzemdību namā, bet var rēķināties tikai ar novērošanas nodaļu.

Tāpēc ir jāizvērtē būtiskākie faktori un jāizlemj, kur reģistrēties grūtniecībai.

Dokumenti reģistrācijai saistībā ar interesantu amatu

Pirms nepieciešamo pārbaužu veikšanas saistībā ar “īpašu” situāciju, sievietei reģistrācijai jāsagatavo šādi dokumenti:

• Personas apliecība – pase.
• Obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise.
• SNILS – apdrošinātā individuālā personīgā konta numurs.

Ja grūtniecība tiek apstiprināta sākotnējās vizītes laikā pie ārsta, tad dažādos laikos tiek aizpildīti šādi dokumenti:

• Individuāla karte, kas tiks glabāta klīnikā. Tajā būs katras topošās māmiņas vizītes rezultāti, kā arī dati no viņas pārbaudēm un izmeklējumiem.
• Apmaiņas karte, kas tiek dota grūtniecēm. Tāpat tiek dublēta informācija par topošās māmiņas stāvokli, grūtniecības īpatnībām, veiktajiem izmeklējumiem un to rezultātiem. Šis dokuments ir obligāts, uzņemot dzemdību namā. Šo karti ļoti ieteicams ņemt līdzi ceļojuma laikā.
• Pēc 30 nedēļām pabalstu aprēķināšanai tiek izsniegts "maternitātes" slimības atvaļinājums.
• Ja bija agrīna grūtniecības reģistrācija, sievietei tiks izsniegts arī dokuments, kas dod tiesības uz papildu vienreizēju maksājumu.

Ieguvums agrīnai grūtniecības reģistrācijai

Starp priekšrocībām, ko sniedz agrīna sazināšanās ar pirmsdzemdību klīniku saistībā ar interesantas situācijas iestāšanos, ir ne tikai papildu aprūpe un uzmanīga uzmanība veselībai grūtniecības reģistrācijas veidā, bet arī papildu samaksa. Īpaši apzinīgām topošajām māmiņām valsts ir sagatavojusi stimulu vienreizējas finansiālas palīdzības veidā, tiesa, neliela summa - aptuveni 581,73 rubļi. Maksājums vairumā gadījumu tiek veikts vienlaikus ar grūtniecības un dzemdību slimības atvaļinājuma apmaksu. Lai to uzkrātu, sievietei būs jāsazinās ar ārstniecības iestādi, kas uzrauga grūtniecību, un jāsaņem izziņa par agrīnas grūtniecības uzskaiti.

Pastāvīgās migrācijas dēļ mūsu valsts iedzīvotājiem ir grūtības ne tikai ar mājokli un reģistrāciju, bet arī ar medicīnisko aprūpi, pat ja viņiem ir obligātā veselības apdrošināšanas polise. Cik aktuāla ir šī problēma dzemdniecības un ginekoloģijas sistēmā un jo īpaši tādās medicīnas struktūrās kā pirmsdzemdību klīnikas un dzemdību nami?

Grūtnieces tiesības

Saskaņā ar mūsu likumdošanu grūtnieci var novērot jebkurā pirmsdzemdību klīnikā, kas atrodas jebkurā mūsu valsts pilsētā vai citā vietā, neatkarīgi no viņas pastāvīgās dzīvesvietas, reģistrācijas un pilsonības. Tāpēc, ja grūtnieces tiek atteiktas reģistrēt (un šādi gadījumi diemžēl notiek), tas ir nelikumīgi. Sievietēm jāzina, ka viņas var reģistrēt savā dzimtajā Maskavas rajonā un novērot citā. Viņus var reģistrēt Maskavas reģionā un reģistrēties pirmsdzemdību klīnikā faktiskajā dzīvesvietā - Maskavā. Tādas pašas tiesības attiecas uz citu Krievijas pilsētu un pat kaimiņvalstu iedzīvotājiem. Veselības apdrošināšanas polises esamība neatkarīgi no izsniegšanas vietas ļauj pacientam to uzrādīt jebkurā pirmsdzemdību klīnikā vai dzemdību namā, un tā ir jāatzīst par derīgu - to nodrošina vienota obligātās veselības apdrošināšanas sistēma. Likumsakarīgi, ka šis noteikums attiecas uz valsts medicīnas struktūrām. Ir noteikumi, piemēram, Veselības ministrijas rīkojums, kas apstiprina pacientu tiesības uz valsts veselības aprūpi neatkarīgi no viņu dzīvesvietas. Ja jums nav polises, jums tiks nodrošināta tikai neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tātad, ja sievietei ir pienācis laiks doties uz dzemdību namu, bet viņai nav polises vai maiņas kartes, viņa joprojām tiks hospitalizēta, bet speciālā (novērošanas) dzemdību namā - Maskavā šī ir dzemdību nams. pilsētas klīniskajā slimnīcā Nr. 6, jo šajā situācijā viņa tiek uzskatīta par nosacīti inficētu. Lai reģistrētos pirmsdzemdību klīnikā un pēc tam izsniegtu maiņas karti, papildus apdrošināšanas polisei ir jāuzrāda pase.

Ir vērts atspēkot ļoti plaši izplatīto nerezidentu pacientu viedokli, ka maskaviešiem tiek nodrošināts plašāks medicīnisko pakalpojumu klāsts, piemēram, ka nerezidenti netiek hospitalizēti. Tā nav taisnība – sniegto pakalpojumu apjoms ir absolūti vienāds. Un, ja nerezidentei grūtniecības laikā nepieciešama hospitalizācija (teiksim, viņai ir gestoze), viņa noteikti tiks uzņemta slimnīcā. Neviens nevar atteikt grūtniecei neatkarīgi no viņas pastāvīgās reģistrācijas vietas, tāpat kā neviens nevar atteikt neatliekamo palīdzību. Ja ārsts viņai to atteica, viņš atbildēs tiesā, īpaši, ja sievietei kaut kas notiks. Jebkurā gadījumā sieviete, kurai liegta medicīniskā palīdzība pirmsdzemdību klīnikā vai dzemdību namā, var vērsties augstākajā institūcijā, un tās, kuras atteiksies, gaida vismaz administratīvā izskatīšana. Tiesa, ja pacientam tiek konstatēta nopietna patoloģija (piemēram, asins slimība), kuras ārstēšanai nepieciešami nopietni terapeitiskie pasākumi un lielas materiālās izmaksas, Maskavas klīnika var lūgt finansiālu atbalstu no viņas dzīvesvietas; tas attiecas uz bēgļiem un pārvietotajām personām no NVS valstīm. Bet pat tad, ja pieprasītie līdzekļi netiks saņemti, sieviete tik un tā saņems medicīnisko palīdzību.

No kā baidās ārsti?

Tātad, kāds iemesls ir ārstu nevēlēšanās, neskatoties uz Veselības ministrijas rīkojumu, reģistrēt nerezidentus pacientus pirmsdzemdību klīnikā? Pirmkārt, tas tiek skaidrots ar to, ka grūtnieces novērošana - vienalga, vai viņa ir no Maskavas vai ārpus pilsētas - vienmēr ir saistīta ar zināmu atbildību. Un tāpēc administratori cenšas izvairīties no šīs atbildības un nepalielināt savu pacientu, galvenokārt nerezidentu skaitu, pirmkārt tāpēc, ka viņiem var nebūt medicīniskās dokumentācijas par dažām nopietnām slimībām, un, otrkārt, tāpēc, ka nerezidenti pacienti, kuri ieradās Maskavā jau jebkurā stadijā. grūtniecības, viņām, iespējams, nav veiktas nepieciešamās pārbaudes savā dzīvesvietā. Tādējādi informācija par jebkuru nopietnu izmeklējumu vai pārbaužu laikā atklātu patoloģiju netiks saņemta laikā, kas var radīt noteiktas problēmas, par kurām saskaņā ar likumu būs atbildīgs Maskavas ārsts.

Fakts ir tāds, ka grūtniecības vadīšanai ir skaidrs plāns: katrā posmā sievietei ir jāveic noteikti izmeklējumi un testi, lai pārliecinātos, ka nav patoloģiju. Piemēram, jums jāveic bioķīmiskā skrīnings augļa anomāliju noteikšanai, ultraskaņa. Ja sieviete nerezidente reģistrējas konsultācijā Maskavā pirms šī datuma, viņai tiks veikta šī pārbaude. Bet, ja viņa, neapmeklēta dzīvesvietas pirmsdzemdību klīnikā, ieradīsies Maskavā termiņā un pierakstīsies, tad periods, kurā bija iespējams konstatēt ar dzīvību nesavienojamu augļa anomāliju un veikt atbilstošus pasākumus, izpaliks, jo . Medicīnisku iemeslu dēļ grūtniecību var pārtraukt līdz 22 nedēļām. Pēc šī perioda dzimušais bērns tiek uzskatīts par dzīvotspējīgu. Sieviete, kura reģistrējas pēc 22 nedēļām, atbildības nastu novelk uz to ārstu pleciem, kuriem nebija iespējas veikt savlaicīgu pārbaudi. Tāpēc ārsti neatsaka “savām”, ģeogrāfiski iedalītajām grūtniecēm, kuras reģistrējas pārāk vēlu, bet nereti cenšas atrast kādu iemeslu atteikumam nerezidentiem.

Uz Maskavu? Uz Maskavu! Grūtniecības vadība Maskavā

Kāpēc tik daudzas grūtnieces cenšas grūtniecību un izmeklējumus Maskavā? Iemesls drīzāk ir sociāli psiholoģisks. Dažas sievietes, kas dzīvo citās pilsētās, uzskata, ka viņu pilsētas vai rajona veselības aprūpe nav pietiekami kvalificēta, un viņas tiecas uz galvaspilsētu. Atteikties no šādiem pacientiem nav iespējams, taču var mēģināt paskaidrot, ka labāk ir ievērot dzīvesvietā.

Kāpēc labāk nemainīt dzīvesvietu, meklējot labāko Maskavas konsultāciju vai dzemdību namu?

Pirmkārt, izmeklējumu plāns grūtniecei jebkurā mūsu valsts pirmsdzemdību klīnikā ir vienāds. Materiālās iespējas un nodrošinājums (ja mēs runājam par valsts veselības aprūpi, un tas ir tas, par ko mēs runājam) ir aptuveni vienādi. Tāpēc nav jēgas doties uz Maskavu, lai tur reģistrētos, un tiek traucēta medicīniskās novērošanas nepārtrauktība: ja sieviete vairākus gadus ir izmeklēta vienuviet, tur ir visi dati par viņu, diagnoze un citas medicīniskās detaļas. Jaunajā vietā tā visa trūkst. Tas var novest pie tā, ka dažas slimības paliek neatklātas. Grūtniecības reģistrāciju, kas saistīta ar braucienu uz Maskavu, un nerezidentas sievietes dzimšanu Maskavas dzemdību namā var atzīt par izņēmumu, nevis noteikumu.

Otrkārt, ja pēkšņi, piemēram, viss Maskavas apgabals ar saviem astoņiem miljoniem iedzīvotāju, kuru vidū ir daudz grūtnieču, pārcelsies uz Maskavas medicīnas iestādēm, tās vienkārši tiks bloķētas. Tātad arī ārsti nonāk ļoti sarežģītā situācijā.

Treškārt, es vēlos vērst uzmanību uz šādu apstākli. Bieži vien sieviete koncentrējas tikai uz to, kur un kā vislabāk dzemdēt. Bet dzemdības ir tikai visas grūtniecības pēdējā daļa. Normālas grūtniecības gaitas nodrošināšana nosaka normālas dzemdības. Daudzējādā ziņā to norise ir atkarīga ne tikai no dzemdību nama personāla, bet arī no pirmsdzemdību klīnikas ārsta. Ja ārsts var nodrošināt kvalificētu grūtniecības vadību, tad pastāv liela varbūtība, ka dzemdības noritēs bez problēmām. Un kvalificēti ārsti ir pieejami ne tikai Maskavas konsultācijās. Bet ko darīt, ja vietējā veselības aprūpe nevar tikt galā ar diagnozi vai ja ir nepieciešama pārbaude un ārstēšana, ko vietējā veselības aprūpe nevar nodrošināt? Ja pirmsdzemdību klīnikas ārste, lai kur viņa atrastos, grūtniecības laikā atklāj būtiskas novirzes, viņam ir iespēja pacientu nosūtīt konsultācijai uz lielāku medicīnas centru; piemēram, ja pirmsdzemdību klīnika atrodas Maskavas reģionā, tad pacientu var nosūtīt pārbaudei uz Maskavas Reģionālās pētniecības institūtu un, ja šī ir Maskavas reģionālā konsultācija, tad uz Dzemdību un ginekoloģijas centru.

Tātad grūtniecei neatkarīgi no dzīvesvietas nevajadzētu būt iemesla uztraukties par medicīniskās palīdzības saņemšanu, un viņa var pilnībā koncentrēties uz savu stāvokli un nedzimušo bērnu.

Vladimirs Serovs,
Dzemdību centra direktora vietniece,
Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas ginekoloģija un perinatoloģija,
Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķis, profesors, medicīnas zinātņu doktors

Kad ir labākais laiks reģistrēties grūtniecībai?

Kādā grūtniecības stadijā jāreģistrējas pie ginekologa?Šis jautājums ir ļoti svarīgs. Kādam grūtniecība ir ilgi gaidīta un vēlama, citam tā pienāk pavisam negaidīti. Taču visos gadījumos, kad tiek atklāta īpaša situācija, sievietei ir milzīga atbildība, lai nest un laist pasaulē veselīgu, pilnvērtīgu bērnu.

Protams, ārsti ir mūsu pirmie palīgi šajā jautājumā. Un tieši pirmsdzemdību klīnikas speciālistiem ir jāsazinās ar grūtniecības pārvaldību. Daudzus, īpaši tos, kuri ar to saskaras pirmo reizi, uztrauc jautājums par to, kad saskaņā ar likumu ir nepieciešams reģistrēties grūtniecībai pirmsdzemdību klīnikā. Nav šaubu, ka ir nepieciešams reģistrēties. Bez speciālistu apmeklējuma apmaiņas karti un dzimšanas apliecību nesaņemsi. Kas savukārt ir sava veida caurlaide uz dzemdību namu.

Un tomēr, kad labāk reģistrēties pie ārsta uz novērošanu? Optimālais laiks grūtnieces reģistrēšanai ir 8-10 nedēļas. Pirms tam pastāv liela grūtniecības pārtraukšanas iespējamība - spontāns aborts. Neviens nevēlas iziet visas pārbaudes, dažādas medicīniskās apskates un galu galā noskaidrot, ka viss bijis velti.

No otras puses, pēc dažu ārstu domām, jo ​​ātrāk topošā māmiņa tiek izmeklēta, jo lielāka iespējamība saglabāt grūtniecību un dzemdēt veselīgu bērnu. Tāpēc, ja piesakāties agrāk, tad, protams, viņiem vajadzētu jūs pieņemt. Viņi vismaz sazinās ar ārstu, lai saņemtu apstiprinājumu par grūtniecību.

Par to, ka ir iestājusies koncepcija, pirmkārt, liecina menstruāciju neesamība parastajā laikā. Turklāt mūsdienu sievietes parasti vēršas pie testa strēmelēm, kas ir jutīgas pret hCG līmeņa izmaiņām, kas palielinās apaugļošanas un grūtniecības attīstības laikā. Ja rezultāts ir pozitīvs, varat doties pie ārsta.

Vai arī varat gaidīt ieteicamās 8 nedēļas. Gestācijas vecums jāaprēķina pēdējo menstruāciju pirmajā dienā. Tas nemaz nav grūti. Protams, ja jūs glabājat sieviešu kalendāru. Nav nepieciešams atcerēties dzimumakta datumu.

Saskaņā ar likumu jūs varat sazināties ar jebkuru pirmsdzemdību klīniku. Bet vēlams reģistrēties pie tā, kurai piederat savā dzīvesvietā. Galu galā, šādā veidā jūs iegūsit milzīgu priekšrocību - ārsti atradīsies jūsu mājas tuvumā. Pirmajā vizītē jums būs nepieciešama pase, apdrošināšanas polise un SNILS.

Vizītes laikā ārsts jūs pārbaudīs un sniegs norādījumus dažādu testu veikšanai. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiks sastādīts grūtniecības vadības plāns. Topošās māmiņas un mazuļa labsajūtai nepieciešama regulāra ārsta novērošana un saprātīga ieteikumu īstenošana.

Un, ja reģistrējaties pirms 12 nedēļām, jūs saņemsiet nelielu prēmiju vienreizēja pabalsta veidā nedaudz vairāk par 500 rubļiem. Protams, ne kapitāls, bet jauki. Turklāt jūs, iespējams, tik un tā būtu vērsušies pie ārstiem, lai būtu mierīgs savai atvasei.

Katrai grūtniecei ir jāreģistrējas. Viņa to dara galvenokārt sev, nevis ārstam. Neaizmirstiet, ka mazuļa attīstība notiek pakāpeniski, un viņš, tāpat kā sūklis, absorbē visu, ko viņam dod māte, un, lai izvairītos no nepatikšanām, ieteicams precīzi zināt, kā tas notiek.

Kāpēc jums ir jāreģistrējas?
Ja sieviete nevada veselīgu dzīvesveidu, viņai var būt acīmredzami draudi auglim. Šajā gadījumā viņai vēlams reģistrēties pie ginekologa. Reģistrācija ir obligāta arī, lai identificētu slēptās ģenētiskās slimības, kas simtprocentīgi tiks nodotas jūsu mazulim. Neaizmirstiet, ka pirmais trimestris ir periods, kad katru dienu nedzimušais bērns “saņem” jaunus orgānus, tie veidojas un attīstās viņā. Un jums jāzina, kas ar viņiem notiek un kādas patoloģijas var apdraudēt jūsu augli.

Kādi dokumenti ir nepieciešami, lai reģistrētos grūtniecībai?
"Grūtnieces anketa" - to aizpilda pati grūtniece. Viņai ir jāaizpilda katra sleja pilnīgi patiesi un nav jāslēpj no ārsta jautājumi. Norādiet savas un savu radinieku ģenētiskās slimības, seksuāli transmisīvās slimības, sliktos ieradumus, atkarību no narkotikām, alkoholismu vai smēķēšanu.
Ja sieviete slēpj kādas slimības vai atkarības, ginekologs neuzņemas nekādu atbildību par augļa patoloģisku attīstību.
"Individuālā karte grūtniecēm un sievietēm dzemdībās" - tas tiek izsniegts, lai ārsts varētu tajā ievadīt visas grūtniecības laikā notikušās izmaiņas, kā arī visus sievietes datus.
"Mainīt karti" - šis dokuments tiek izsniegts uzreiz pēc vizītes pie ginekologa un sievietei reģistrējoties. Katrā vizītē pie ārsta šai kartei jābūt līdzi grūtniecei.

Kādi testi jāveic, lai reģistrētos grūtniecībai?
Reģistrācijai ir nepieciešamas analīzes. Galu galā viņi būs tie, kas varēs pastāstīt ārstam par to, kādas novirzes ir sievietes ķermenī, un tādējādi palīdzēs nākotnē veikt pareizu uzraudzību visas grūtniecības laikā. Tātad, kādi testi ir nepieciešami reģistrācijai:

• svara augstums;
• spiediens, pulsācija;
• asinsgrupa, Rh faktors;
• vispārēja asins analīze;
• Vispārēja urīna analīze;
• maksts uztriepes;
• urīnpūšļa vēža (sifilisa) analīze;
• HIV analīze;
• Ultraskaņa alfa-fetoproteīnam, cilvēka horiona gonadotropīnam, estirolam (16-18 grūtniecības nedēļās);
• mammologa izziņa;
• Ultraskaņa 9-11 nedēļas;
• biopsijas analīze;
• kolposkopija.

Daudzām grūtniecībām un reģistrācijai ģenētiķa konsultācija ir obligāta. Šīs konsultācijas iemesli:

• vecuma ierobežojums sievietēm ir 35 gadi, vīriešiem - 40;
• viena vai abu vecāku hromosomu anomālijas;
• nedzīvi dzimušu grūtniecību klātbūtne;
• incestīvas attiecības;
• spontāno abortu gadījumi;
• iepriekšējās infekcijas iepriekšējo grūtniecību laikā;
• oligohidramnijs vai polihidramnijs;
• augļa attīstības traucējumi ikdienas ultraskaņas izmeklēšanas laikā;
• kaitīgs darbs;
• menstruāciju traucējumi;

TORCH infekciju testi
Šādas pārbaudes tiek veiktas tikai pēc ginekologa iecelšanas. Ja grūtniecei nav īpašu indikāciju vai īpaša statusa (HIV nēsātājs vai sifiliss), viņai šādas pārbaudes nav jāveic.