როგორია თირკმლის ჭიქების ნორმალური ზომა. თირკმელების ულტრაბგერითი სტანდარტები

ექოსკოპიის შემდეგ ექიმი გაშიფრავს მიღებულ მონაცემებს. ჩანაწერი პაციენტს ეძლევა დასკვნის სახით. მისი დატვირთულობის გამო, ექიმი, რომელმაც კვლევა ჩაატარა, ყოველთვის არ ხსნის დეტალურად რას ხედავს თირკმელებში, აცნობებს პაციენტს დამსწრე ექიმთან დაზუსტებისთვის. მაგრამ ექიმთან ვიზიტი შეიძლება გადაიდოს გარკვეული დროით და ყველას, ვინც გაიარა ულტრაბგერითი სკანირება, მაინც უნდა იცოდეს კვლევის შედეგები რაც შეიძლება მალე. შევეცადოთ გაერკვნენ, რას აჩვენებს კვლევა ნორმალურ და პათოლოგიურ პირობებში.

ნორმალური ინდიკატორები და ნორმიდან შესაძლო გადახრები

გამოკვლევის დროს დგინდება ორგანოს ზომა, მდებარეობა, ქსოვილის სტრუქტურა, სხვადასხვა წარმონაქმნებისა და ჩანართების არსებობა, რომელშიც შედის ქვიშა, ქვები, ცისტები და სიმსივნეები.

ჩვეულებრივ, თირკმელები განლაგებულია ზურგის სვეტის ორივე მხარეს XII გულმკერდის, I და II წელის ხერხემლის დონეზე, რეტროპერიტონეალურად. ორივე თირკმელი ყველა მხრიდან გარშემორტყმულია ცხიმოვანი ქსოვილის სქელი ფენით. მარჯვენა თირკმელი მდებარეობს მარცხენაზე ოდნავ დაბლა, მათ შეუძლიათ შეზღუდული ზომით ვერტიკალურ მდგომარეობაში გადაადგილება.

მოზრდილებში თირკმელების ნორმალური ზომა შეიძლება იყოს შემდეგი:

• სიგრძე 10-12 სმ;
• სიგანე არ აღემატება 6 სმ;
• სისქე ჩვეულებრივ 4-5 სმ-ია.

ორგანოს ზომა მოზრდილებში მუდმივია, მაგრამ შეიძლება შეიცვალოს სხვადასხვა დაავადებებთან ერთად. თირკმელების მატება შეინიშნება სხვადასხვა ანთებითი დაავადებებით, ნეოპლაზმების არსებობით, შეშუპებით. პირიქით, ზომის კლება ხდება თირკმელებში დისტროფიული პროცესების, სხვადასხვა ქრონიკული დაავადების შედეგად თირკმლის ქსოვილის განადგურების დროს.

როგორც ექოსკოპია აჩვენებს, თირკმლის პარენქიმის, ანუ თავად ქსოვილის ნორმალური სისქე შეიძლება იყოს 1,5-2,5 სმ, ასაკთან ერთად თანდათან მცირდება და 60 წლის შემდეგ პარენქიმის სისქე იკლებს 1,1 სმ-მდე და კიდევ უფრო ნაკლებს.

ჩვეულებრივ, თირკმლის ქსოვილი უნდა იყოს ერთგვაროვანი, ხოლო თირკმლის მენჯი, ანუ ღრუ თირკმელში, თავისუფალი უნდა იყოს ქვებისგან და ქვიშისგან. მენჯში ქვიშის ან ქვების არსებობა უროლიტიზის მთავარი სიმპტომია. ასეთი ქვების ზომა მნიშვნელოვანია, რადგან ეს დამოკიდებულია იმაზე, შეუძლია თუ არა კენჭებს სხეულის დატოვება დამოუკიდებლად, თუ საჭიროა თუ არა სპეციალური პროცედურები მათ მოსაშორებლად.

იმ შემთხვევაში, თუ კვლევა ტარდება ბავშვებში, ინდიკატორების ნორმა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ბავშვის ასაკის მიხედვით.

სპეციალური პირობები დასკვნაში

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დასკვნა ხშირად შეიცავს ბევრ სპეციალურ სამედიცინო ტერმინს, რომლებიც გაუგებარია პაციენტების უმეტესობისთვის, რომლებიც არ იციან მედიცინის საიდუმლოებით. რა ტერმინები შეიძლება მოიძებნოს დასკვნაში და რას ნიშნავს ისინი?

1. ულტრაბგერითი ჩანაწერი შეიძლება შეიცავდეს ფრაზას „გაზრდილი ნაწლავის პნევმატოზი“. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ნაწლავები შეიცავს უამრავ ჰაერს, რაც ხშირად ხდება გაზის წარმოქმნის გაზრდით და კვლევისთვის ცუდი მომზადებით.
2. ბოჭკოვანი კაფსულა ეხება გარსს, რომელიც ფარავს თირკმლის გარეთა მხარეს. ჩვეულებრივ, ბოჭკოვანი კაფსულა უნდა იყოს თანაბარი.
3. თირკმლის მენჯი არის პატარა ღრუ ორგანოს შუაში, რომელიც აგროვებს შარდს თირკმლის ჯირკვლებიდან. შემდეგ შარდი შედის შარდსაწვეთში და გამოიყოფა ორგანიზმიდან.
4. თუ ტრანსკრიპტი შეიცავს ტერმინს მიკროკალკულოზი, ეს ნიშნავს, რომ თირკმელებში არის პატარა ქვები ან ქვიშა.
5. ექოტონურ ან ექოგენურ წარმონაქმნებს ხშირად ქვიშას ან ქვებს უწოდებენ.

დღეს თირკმელების ექოსკოპიის გაკეთება პრობლემას არ წარმოადგენს. ეს კვლევა ტარდება ბევრ საზოგადოებრივ ჯანდაცვის დაწესებულებაში და კომერციულ კლინიკაში. კვლევისთვის საჭიროა ექიმის მითითება და შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ გამოკვლევაზე და გაიაროთ ექოსკოპია მიმართვის გარეშე. ნებისმიერ შემთხვევაში, კვლევის შემდეგ მოგეცემათ ჩანაწერი, რომლითაც შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს.

ნორმალური სურათი და დარღვევები თირკმელების ულტრაბგერით.

თირკმელები განლაგებულია რეტროპერიტონეალურად, თირკმელების განმარტება ხერხემლიანებთან შედარებით არასასიამოვნოა. ღირშესანიშნაობებად გამოიყენება მე-12 ნეკნი, დიაფრაგმის გუმბათი, ელენთის ბორცვი (სისხლძარღვთა შეკვრის მდებარეობა) და საპირისპირო თირკმელი. მარჯვენა თირკმლის ზედა პოლუსი მდებარეობს ღვიძლის მარჯვენა წილის ზედა კონტურის ოდნავ ქვემოთ. მარცხენა თირკმლის ზედა პოლუსი მდებარეობს ელენთის ბარტყის დონეზე. თირკმლის ჭრილის ფორმა ლობიოსებრი ან ოვალურია, რომლის შიდა კიდის გასწვრივ არის ჭრილი - თირკმლის კარიბჭე. კარიბჭეში მიედინება თირკმლის ვენა, არტერია და მენჯი. თირკმლის კონტური ჩვეულებრივ თანაბარია, მაგრამ შენარჩუნებული ნაყოფის (ქერქისგან. ნაყოფი - ემბრიონი) ლობულაცია შეიძლება იყოს ტალღოვანი.

ხშირად, ჩვეულებრივ დგინდება კონტურის ლოკალური ამობურცულობა ორგანოს გარეთა კიდის რეგიონში (ე.წ. კეხიანი თირკმელი), რაც სიმულაციას ახდენს მის სიმსივნეზე. თირკმლის ფსევდოსიმსივნური "გამობურცვის" გამორჩეული ნიშნებია მისი გარე და შიდა კონტურების პარალელურობის შენარჩუნება, ნორმალური ექო სტრუქტურის შენარჩუნება. თირკმელების ზომები გრძივი მონაკვეთზე არის 8-12 x 3,5-5 სმ, განივი მონაკვეთზე - 5-6 x 3,5-5 სმ. გაზომვები ხშირად შემოიფარგლება ორი ზომით გრძივ მონაკვეთზე. მიღებული შედეგები არ არის აბსოლუტური და დაკავშირებულია სუბიექტის ასაკთან და ანატომიურ მახასიათებლებთან. ვინაიდან თირკმელები დაწყვილებული ორგანოა, მათი ზომები შედარებულია. თირკმელების სიგრძეში დასაშვები განსხვავება არ უნდა აღემატებოდეს 20 მმ-ს. საჭიროების შემთხვევაში, იზომება თირკმლის ქსოვილის სისქე, რომელიც შუა მონაკვეთებში მერყეობს 12-დან 20 მმ-მდე.

თირკმელების გარეგანი ნივთიერების ექო სიმკვრივე ოდნავ დაბალია ნორმალური ღვიძლის ექო სიმკვრივეზე ან მის შესადარებლად.

თირკმლის ქსოვილში ჩვეულებრივ გამოვლენილია შემცირებული სიმკვრივის უბნები - პირამიდები, რომლებიც ზოგჯერ შეცდომით აღიქმება გაფართოებულ ჭიქებში, ანთებითი დაზიანებისთვის ან კისტოზური ცვლილებებისთვის. ცენტრალური ექო კომპლექსი არის პიელოკალციალური სისტემის და ლიმფური, ნერვული, სისხლძარღვოვანი სტრუქტურების მთლიანი ანარეკლი, რომლებიც გარშემორტყმულია ცხიმოვანი და ბოჭკოვანი ქსოვილებით. ჩვეულებრივ, ის შეიცავს შემცირებული ექოს სიმკვრივის წარმონაქმნებს და სრულიად უსტრუქტუროა, 5 მმ საშუალო დიამეტრის მქონე სისხლძარღვოვანი ელემენტის გამო. მენჯის ღრუს სისტემის გაყოფა დასაშვებია მენჯის 10 მმ-მდე გაფართოების გამო. ორსულ ქალებში I ტრიმესტრში მენჯის წინა-უკანა ზომა მარჯვნივ არის 18 მმ-მდე, მარცხნივ 15 მმ-მდე, II ტრიმესტრში მენჯის წინა-უკანა ზომა მარჯვნივ. არის 27 მმ-მდე, მარცხნივ, 18 მმ-მდე.

თუ გამოვლინდა მხოლოდ თირკმელების პიელოკალციალური სისტემის გაფართოება, დასკვნაში აღინიშნება სხვადასხვა სიმძიმის პიელოექტაზია ან პიელოკალიკოექტაზია, თუ თირკმლის ღრუს სისტემის გამოხატული გაფართოება გამოვლინდა თირკმლის ქსოვილის სისქის შემცირებასთან ერთად, კეთდება დასკვნა ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაციის არსებობის შესახებ. ყურადღება უნდა მიექცეს თირკმელებში კენჭების ხშირად არასწორ „იდენტიფიკაციას“, რომლის დიაგნოსტიკა მხოლოდ მკაფიო ულტრაბგერითი სურათის არსებობის შემთხვევაში უნდა დაისვას. უნდა აღინიშნოს, რომ მხოლოდ 4 მმ ან მეტი ზომის ქვები განისაზღვრება, ისინი უნდა განისაზღვროს სხვადასხვა პროექციაში, მუდმივად ჰქონდეს ისეთი დამახასიათებელი ნიშნები, როგორიცაა გაზრდილი ექოს სიმკვრივე და აკუსტიკური ჩრდილი. ასევე, ექო-მკვრივი (მსუბუქი) წარმონაქმნები, მაგრამ აკუსტიკური ჩრდილის გარეშე, არის თირკმლის ქსოვილის სკლეროზის არეები (ჩვეულებრივ, ეს არის წინა ანთებითი პროცესის ან ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების შედეგი), სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული ცვლილებები.

დღესდღეობით სულ უფრო მეტი ადამიანი გრძნობს თირკმელების სხვადასხვა დაავადების გამოვლინებებს. როგორც წესი, ისინი განიცდიან გამოხატულ ტკივილს წელის არეში, რომელსაც თან ახლავს კონკრეტული დაავადების უსიამოვნო სიმპტომები. აქედან გამომდინარე, შეუძლებელია არ შეამჩნიოთ გადახრები შარდსასქესო სისტემის მუშაობაში.

ხშირად, ზუსტად თირკმლის დაავადების უსიამოვნო სიმპტომების გამო, ადამიანები დაუყოვნებლივ მიმართავენ მაღალკვალიფიციურ ექიმს. იშვიათ შემთხვევებში თირკმელების დაავადების დიაგნოსტიკა ხდება ულტრაბგერის გარეშე, რადგან ეს ხელს უწყობს თირკმელებისა და მათი დანამატების სხვადასხვა პათოლოგიების იდენტიფიცირებას.

ულტრაბგერითი შედეგები უნიკალურია თავის მხრივ, ვინაიდან ვერც ერთი კვლევა ვერ მოგცემთ ასეთ ზუსტ და სანდო ინფორმაციას დაავადების პროგრესირების შესახებ.

ულტრაბგერის გაშიფვრა დიაგნოზის განუყოფელი ნაწილია

თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ პაციენტი ხელში იღებს გამოკვლევის შედეგებს. როგორც წესი, შედეგები გაუგებარია საშუალო ადამიანების რიცხვებისა და ტერმინებისთვის.

წესების მიხედვით, ექიმმა უნდა აუხსნას პაციენტს მისი შედეგების მნიშვნელობა. მაგრამ ზოგჯერ, დატვირთვის გამო, მას უბრალოდ არ აქვს დრო ექიმთან მისასვლელად. ამ შემთხვევაში პაციენტი სვამს კითხვას: "როგორ გავშიფროთ თირკმელების ულტრაბგერითი?" აღსანიშნავია, რომ ყველა პაციენტს შეუძლია ულტრაბგერითი სკანირების შედეგების გაშიფვრა. სწორი გაშიფვრა ეხმარება სწრაფად დაიწყოს დაავადების ადეკვატური მკურნალობა, დროულად დაუკავშირდით სპეციალისტს.

Ეს არის მნიშვნელოვანი!თირკმელების ულტრაბგერითი ჩვენებები ცხადყოფს, რამდენად სერიოზული დაავადება გაქვთ. ასაკიდან გამომდინარე, ხელმისაწვდომობა ცუდი ჩვევებისქესი და სხვა ფაქტორები, ნორმალური შესრულება განსხვავებული იქნება. მაგრამ არსებობს ზოგადი კრიტერიუმები, რომლითაც ირკვევა, არის თუ არა ადამიანი ჯანმრთელი თუ აქვს გადახრები თირკმელების ჯანმრთელობაში.

ულტრაბგერის ნორმის დეკოდირების პრინციპი

თირკმელების ექოსკოპიის ნორმის გაშიფვრა არ არის რთული პროცესი.

მოდით შევხედოთ ძირითად ტერმინოლოგიას და სტატისტიკას, რომელიც სავარაუდოდ შედის თქვენს ულტრაბგერით შედეგებში:

• ზომები. თირკმელების ნორმალურ ზომებს ულტრაბგერითი აქვს შემდეგი პარამეტრები: სიგანე - 6 სმ, სიგრძე უნდა იყოს 10 სმ და სისქე - 5 სმ. ბუნებრივია, ეს მაჩვენებლები ფარდობითია, რადგან შესაძლებელია 1-2 სმ რყევა. არის მნიშვნელოვანი გადახრები ზომაში, მაშინ თირკმელების მდგომარეობა არ არის ნორმალური. ასე რომ, თუ ის ბევრად აღემატება ზემოთ მოცემულ ზომებს, მაშინ შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ეს არის თირკმლის ქსოვილებში ანთებითი პროცესების დასაწყისი, ასევე ინფექციური დაავადებები. პირიქით, თუ ზომები უფრო მცირეა ვიდრე ჯანმრთელი თირკმლის პარამეტრები, მაშინ ხშირად დიაგნოზირებულია დისტროფიული ცვლილებები ერთ ან ორ თირკმელში. ან ეს მონაცემები მიუთითებს ქრონიკული დაავადებების დაწყებაზე. შეუძლებელია თირკმელების ზომის ცვლილების ჩამოწერა მათი ზრდისთვის, რადგან ისინი არ იზრდებიან მთელი ცხოვრების განმავლობაში, მაგრამ ინარჩუნებენ თავდაპირველ ზომას.
• თირკმლის ქსოვილი. ეს არის თირკმლის დამცავი ფენა, რომელიც იცავს მას მავნე ზემოქმედებისგან. გარემო. ჯანსაღი თირკმლის ქსოვილის სისქე უნდა იყოს მინიმუმ 1,5 სმ, ეს ფენა სავსებით საკმარისია მაღალი ხარისხის დაცვისთვის. უნდა ითქვას, რომ თირკმლის ქსოვილის გამოკვლევისას ყურადღება უნდა მიექცეს პაციენტის ასაკს, ვინაიდან დროთა განმავლობაში მისი სისქე მცირდება. მაგალითად, 60 წლის შემდეგ ის შეიძლება იყოს მხოლოდ 1 სმ, იდეალურ შემთხვევაში, თირკმლის ქსოვილი უნდა იყოს ერთგვაროვანი.
• თირკმლის მენჯი. ასევე ყურადღება უნდა მიაქციოთ თირკმლის მენჯის მდგომარეობას: არ უნდა შეიცავდეს მარილის ნალექებს, კენჭებს, ქვიშას. თუ არსებობს, მაშინ ეს უროლიტიზის პირველი ნიშანია. ძირითადად, სხვადასხვა სახის დეპოზიტები შეინიშნება თირკმლის ქსოვილის არასაკმარისი დატკეპნით, ვინაიდან ამ ფაქტორის გამო ნივთიერებები ვერ გამოდის.
• თანამდებობა. თირკმელების განლაგების გზა ადვილად შეიძლება განისაზღვროს თირკმელების ულტრაბგერით. ნორმაა, როდესაც თირკმელები განლაგებულია ქვედა ზურგის მეორე ხერხემლის არანაკლებ დაბლა. მოგეხსენებათ, მარჯვენა თირკმელი მარცხენაზე ოდნავ დაბალია. თუ რომელიმე თირკმელი ძალიან დაბლა ჩაიძირა, მაშინ ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგების მიხედვით გექნებათ ნეფროპტოზი. უნდა იცოდეთ, რომ ის არის მემარჯვენე და მემარცხენე.

ჩვენ ვსწავლობთ თირკმელების ექოსკოპიის შედეგების ტერმინოლოგიას

თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევის სამედიცინო დასკვნების გასაგებად, უნდა ისწავლოს მეცნიერული ფაქტებითა და სამედიცინო ტერმინოლოგიით მუშაობა:

1. გაზრდილი ექოგენურობა, დაქვეითებული ექოგენურობა - ეს ტერმინები ეხება ქსოვილის სიმკვრივის ცვლილებას. ხშირად ისინი გამოწვეულია დაავადების პროცესით, რომელიც გავლენას ახდენს თირკმლის ქსოვილზე.
2. კისტის არსებობა ეწოდება პატარა წარმონაქმნებს ვეზიკულების სახით, რომლებიც ზოგჯერ ჩნდება თირკმლის ქსოვილზე. ხშირად კისტა არ აზიანებს მფლობელს. მაგრამ ეს ხდება, რომ კისტას შეუძლია "გადამზადება" ავთვისებიან სიმსივნეში. ამ შემთხვევაში ექიმებმა უნდა მიმართონ ზოგიერთ სამედიცინო მანიპულაციას მათ მოსაშორებლად.
3. თავად სიმსივნეს იშვიათად უწოდებენ თავის სახელს. ხშირად, ექიმები მას აღწერენ, როგორც "მარცხნივ / მარჯვენა თირკმელში მდებარე მრგვალი წარმონაქმნი, მას აქვს მკაფიო / ბუნდოვანი კონტურები". ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ თქვენს ულტრაბგერას აქვს მსგავსი აღწერა.
4. ეხოტენი (ექოგენური წარმონაქმნები) - ეს ტერმინი გულისხმობს ქვიშის, ქვების, მარილის საბადოების არსებობას. მიკროკალკოლოზი იგივეს ნიშნავს, მხოლოდ იმ განსხვავებით, რომ წარმონაქმნები ჯერ კიდევ საკმაოდ მცირეა, რათა სერიოზული ზიანი მიაყენოს პაციენტს.
5. ბოჭკოვანი კაფსულა არის მემბრანა, რომელიც ფარავს თირკმლის ქსოვილს. ჩვეულებრივ, ის თანაბრად უნდა ფარავდეს თირკმელებს, იყოს თანაბარი, გაურკვეველი წარმოშობის წარმონაქმნების გარეშე.
6. გაზრდილი ნაწლავის პნევმატოზი - ასეთი დასკვნა თირკმლის ულტრაბგერითი შედეგებით შეიძლება მიიღონ პაციენტებმა, რომელთა ნაწლავები შეიცავდა ძალიან ბევრ აირისებრ ნივთიერებას. ცნობილია, რომ ისინი ხელს უშლიან თირკმელების ულტრაბგერის ნორმალურ ეფექტს და, შესაბამისად, ანალიზის შედეგები შეიძლება საეჭვო იყოს. გაზის წარმოქმნის გაზრდა მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანი არ ემზადებოდა თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის.

თირკმელების ულტრაბგერის გაშიფვრა ახლა არც ისე რთულია, რადგან გაეცანით ძირითად ნიუანსებს, რომლებიც უნდა იცოდეთ ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგების კომპეტენტურად გაშიფვრისთვის.

თირკმელების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის პროცესი ხდება როგორც ნებისმიერი ულტრაბგერითი. პაციენტი აწვება დივანზე, გამოაშკარავებას ზედა ნაწილისხეული. თირკმელების შესასწავლად საჭიროა მუცელი, გვერდები და ზურგის ქვედა ნაწილი, რომლებზეც სენსორის შეუფერხებელი მოძრაობისთვის გამოიყენება გელი. გამოკვლევის დროს პაციენტს რამდენჯერმე დასჭირდება ჩასუნთქვა და სუნთქვის შეკავება. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ გავითვალისწინოთ თირკმელები, რომლებიც ჩასუნთქვისას მაქსიმალურად იხსნება.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა

ულტრაბგერითი ყველაზე ზუსტი სურათის მიღება პროცედურისთვის გარკვეულ მომზადებას მოითხოვს. ულტრაბგერითი დიაგნოზის ჩატარებამდე ექიმები ურჩევენ პაციენტებს შეზღუდონ მათი გამოყენება ან თავი შეიკავონ საკვებისგან, რომელიც იწვევს ორგანიზმში გაზების წარმოქმნას პროცედურამდე სამი დღით ადრე. Ესენი მოიცავს:

• პური;
• რძის პროდუქტები;
• პარკოსნები;
• სხვადასხვა სახის კომბოსტო და ა.შ.

მეტეორიზმისკენ მიდრეკილმა პაციენტებმა ყოველდღიურად უნდა მიიღონ აქტივირებული ნახშირი პროცედურის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე. სწავლის დროს შარდის ბუშტი სავსე უნდა იყოს, ამიტომ პროცედურამდე ერთი საათით ადრე აუცილებლად უნდა დალიოთ 4 ჭიქამდე სუფთა წყალი. გარდა ამისა, გასათვალისწინებელია, რომ პროცედურის დროს ტანსაცმლის შეღებვა შესაძლებელია გელით.

ემზადება ულტრაბგერითი

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა და მარეგულირებელი ინდიკატორები

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ნორმალურის შესაბამისი ინდიკატორები ჯერ კიდევ არ არის აბსოლუტურად ჯანმრთელი თირკმელების ნიშანი. თუ მაჩვენებლები ნორმალურია, ეს მიუთითებს სტრუქტურულ ჯანმრთელობაზე, თირკმლის ქსოვილების ფიზიკური დარღვევების არარსებობაზე. ამავდროულად, შეიძლება დაირღვეს საშარდე ორგანოების ფუნქციები და მიზნობრივი ნიმუშის აღების გარეშე, თითქმის შეუძლებელია ამ დარღვევების გამოვლენა.

ულტრაბგერითი თირკმელების შემდეგი პარამეტრების დადგენა შესაძლებელია:

• მდებარეობა;
• რაოდენობა;
• თირკმელების ზომა და ფორმა;
• თირკმლის ქსოვილის სტრუქტურა.

ადამიანის ანატომია

ნორმალურია თირკმელების მდებარეობა ხერხემლის ორივე მხარეს 1-ლი და მე-2 წელის და მე-12 გულმკერდის ხერხემლის სიმაღლეზე. თირკმელები გარშემორტყმულია ცხიმოვანი ქსოვილის სქელი დამცავი ფენით. ჩვეულებრივ მდებარეობს მარჯვნივ ზემოთ. ამ შემთხვევაში მათი ვერტიკალური მოძრაობა შეზღუდულ საზღვრებში ნორმად ითვლება. დასკვნის სახით, მარჯვენა ან მარცხენა ცალმხრივი ნეფროპტოზი ნიშნავს, რომ ერთ-ერთი თირკმელი ძალიან ჩაძირულია.

ორი თირკმლის არსებობა შეესაბამება სამედიცინო ნორმას. ხშირად დაავადების შედეგად იღებენ ნიმუშებს და ოპერაციით ამოიღებენ ერთ-ერთ თირკმელს.

ზრდასრულთა თირკმელებს აქვთ სტანდარტული ზომები. კვლევების საშუალო ცხრილი ნორმალურად მიიჩნევს შემდეგ პარამეტრებს:

• სიგრძე მერყეობს 10-12 სმ-ს შორის;
• სიგანე - 5-6 სმ;
• სისქე - 4-5 სმ.

თირკმელების ეპითელიუმის (პარენქიმის) მაქსიმალური სისქე 2,3 სმ სიძლიერითა და სიჯანსაღით სავსე ახალგაზრდისთვის. ასაკთან ერთად პარენქიმის სისქე მცირდება, აღწევს 1,1 სმ. ნორმად ითვლება თირკმელების ზომის რყევები 1 სმ-მდე ნორმასთან შედარებით. მათი დაქვეითება, რომელიც დაკავშირებულია ქსოვილის ატროფიასთან, უფრო ხშირად შეინიშნება. თუ ზომა გაიზარდა, ეს შეიძლება იყოს სიმსივნის წარმოქმნის გამო.

ეპითელური ქსოვილის გასქელება შეიძლება მიუთითებდეს ანთებით პროცესზე, რამაც გამოიწვია შეშუპება. პარენქიმის სისქის შემცირება ქსოვილის დისტროფიის პროცესებზე მიუთითებს.

თირკმელების ნორმალური სტრუქტურა არის ჯანსაღი ეპითელური ქსოვილი. ნორმიდან გადახრა არის პარენქიმის სიმკვრივის ცვლილება. მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი. შემდეგ, დასკვნის სახით, ულტრაბგერითი ეხება ექოგენურობის გაზრდას ან დაქვეითებას, რაც გამოწვეულია მტკივნეული პროცესით.

პარენქიმის ქსოვილის სტრუქტურა შეიძლება დაირღვეს სითხის ბუშტების არსებობით. ყველაზე ხშირად ისინი უვნებელია და არ საჭიროებს მკურნალობას.

თირკმელების ულტრაბგერის მახასიათებლები ქალებსა და ბავშვებში

მოზარდების ულტრაბგერითი გამოკვლევა

ბავშვებში და მოზრდილებში თირკმელების ზომა განსხვავებულია. საბოლოო ცხრილი ყოფს ბავშვებში თირკმელების პარამეტრებს მარჯვნივ და მარცხნივ:

1. მარცხენა თირკმლის ნორმალური სიგრძეა 4,8-6,2 სმ, მარჯვენა 4,5-5,9 სმ.
2. ნორმალური სიგანე არის 2,2-2,5 სმ მარცხენა თირკმლის, 2,2-2,4 სმ მარჯვენა.
3. ბავშვებში თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს პარენქიმის ნორმალური სისქე დამოკიდებულია ბავშვის წონასა და სიმაღლეზე. საშუალოდ, მარცხენა თირკმელზე ეს არის 0,9-1,8 სმ, ხოლო მარჯვენა - 1-1,7 სმ.

ბავშვებში ულტრაბგერის კომპეტენტური გაშიფვრა ექვემდებარება მხოლოდ სპეციალისტს. ბავშვის ორგანიზმი მუდმივ განვითარებაშია, ამიტომ სპეციალური მომზადების გარეშე ადამიანი ყველა თანმხლებ ფაქტორს ვერ გაითვალისწინებს. ინდიკატორების ნორმები და თირკმელების განზომილებიანი ნიშნების ცხრილი ქალებში დიდად არ განსხვავდება საშუალოდან, მაგრამ მას აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები.

ულტრაბგერითი ინდიკატორები ნორმად ითვლება, როდესაც თირკმლის ზომა შეესაბამება საშუალოს, ორგანოს აქვს ლობიოს ფორმა, მარჯვენა თირკმელი მდებარეობს მარცხენაზე ოდნავ დაბლა, ხოლო მათი გარეგანი მონახაზი ნათელი და თანაბარია. ჰიპერექოური თირკმლის ვეზიკულები არ უნდა აღემატებოდეს 15 მმ-ს და ექოგენურობა არ უნდა აღემატებოდეს ღვიძლის ექოგენურობას.

ასევე, დასკვნა ბერტინის სვეტების არსებობისა და თირკმელების კედლების ჰიპერტროფიის შესახებ არ უნდა სცდებოდეს ნორმას. სუნთქვის დროს თირკმელების გადაადგილება 20-30 მმ-ის ფარგლებშია. ზომის სქემა აჩვენებს, რომ სწორი და მარცხენა თირკმელიგანსხვავდებიან არაუმეტეს 20 მმ-ით ან ზომით იდენტურია.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის მნიშვნელობა გარკვეული პათოლოგიების გამოსავლენად

შარდსასქესო სისტემის მრავალი დაავადების დიაგნოსტირებისთვის ულტრაბგერა შეუცვლელია. ულტრაბგერითი კისტოზური წარმონაქმნების და სიმსივნეების გამოვლენის ალბათობა 97%-ს აღწევს. ხშირად აღმოჩენილი სიმსივნეები ავთვისებიანი აღმოჩნდება.

დასკვნის სახით, კისტოზური სიმსივნე აღწერილია, როგორც ექო-დადებითი მასა ულტრაბგერით, მაგრამ დროზე ადრე ნუ შეგეშინდებათ სიმსივნური ქსოვილის ნიმუშის აღებამდე. დაბალი ხარისხის სიმსივნე ხასიათდება სიმკვრივის ჰეტეროგენულობით, დატკეპნილი და სპონგური ექოსტრუქტურის მონაცვლეობით. ავთვისებიანი წარმონაქმნის მოხაზულობა არათანაბარია და შესაძლოა სხვა ორგანოებში გადავიდეს. ულტრაბგერას შეუძლია აღმოაჩინოს ექო-უარყოფითი წარმონაქმნების უბნები, რომლებიც არის სისხლჩაქცევები, მკვდარი უჯრედების უბნები ავთვისებიანი სიმსივნის ქსოვილში.

თირკმლის ქვები

ტერმინები "ანექოიკური" ან "შიდა ექოს გარეშე" გამოიყენება ულტრაბგერის ბოლოს, როდესაც საქმე ეხება კისტის წარმოქმნას. ამ წარმონაქმნის კონტურები თანაბარია. ულტრაბგერის ასეთი დასკვნა არ არის დიაგნოზი. კისტის ან ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობის დასადასტურებლად უნდა ჩატარდეს ბიოფსია, სითხისა და ქსოვილის ნიმუშები და კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ქვების და თირკმელების დაავადება ყოველთვის ადვილი არ არის ულტრაბგერითი გამოვლენა, რადგან ულტრაბგერითი ყველა ქვა არ ჩანს, ბევრი მხოლოდ რენტგენის საშუალებით ჩანს.